Консультация кардиолога /

Резкое ухудшение состояния, спутанное сознание, боли — вопрос №729026

321 просмотр

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста...
У моей свекрови (69 лет) хобл, хроническая сердечная недостаточность, ранее было произведено шунтирование и замена митрального клапана (в 2012). Заболела ковидом в ноябре, 3 недели в больнице выздоворовела. С середины декабря дома и очень плохо себя чувствовала, задыхалась, не могла и шага пройти, одышка, слабость, отеки. Участковый врач вызвал скорую, отправили в Псковскую городскую больницу в кардилогию.
Лечили, капали, говорили тяжёлая. 28 числа ставили трубку в грудину, чтобы уходила жидкость из легких, сразу практически ушло 1,5 литра. Вроде бы отечность спадала и даже чувствовала себя лучше, заразилась там бронхитом, потемпературила пару дней, вроде все прошло. Звонила каждый день, аппетит был хороший. Казалось, что все налаживается, отечность спадает. Однако, вчера утром вдруг пожаловалась на боли в животе и больше с нами на связь не выходила.
Далее все со слов медсестёр, ни одного врача не найти, тк праздники же.
Говорят, что приходил врач дежурный - живот мягкий безболезненый, ЭКГ - хорошее, на инфаркт не похоже. Сделали ношпу, что - то ещё от боли, капельницы капали в обычном режиме. С обеда вообще сознание спутанное, кричит, зовет маму, на боли не жалуется, вообще как медсестра скзаала: плохо с головой, орет.
Ещё Давали кислород, сказали не инсульт. Всю ночь она сегодня металась и кричала. Только что звонили на пост: недавно уснула, сказали звонить врачу после 9ч.
Пребываем в панике, не понимаем, что могло произойти

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Добрый день, сложно сказать, нужно делать узи брюшной полости, исключать мезениериальный тромбоз, нарушения сознания и психики могут быть на фоне выраженной интоксикации
Клиент
Анна, здравствуйте, а данный тромбоз может быть без рвоты, поноса и симтомов интоксикации?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Да, он проявляется болевым синдромом в основном.,я не утверждаю, но не исключаю, это часто бывает после ковид , особенно если была мочегонная терапия. Нужно разбираться
Кардиолог
Здравствуйте!
Это совсем не простая ситуация: необходимо видеть пациента очно+ его текущее состояние по анализам.
Из наиболее вероятных причин (исходя из болевого синдрома и внезапности их появления)
- инфаркт миокарда (базальный инфаркт) - нужно выполнить несколько (серию) ЭКГ в динамике - не менее 3 ЭКГ за сутки + сделать тропониновый тест)
- мезентериальный тромбоз - минимум нужно УЗИ брюшной полости + обзорный рентгеновский снимок живота
- острая язва желудка или 12-перстной кишки с локальной (прикрытой) перфорацией - опять же наблюдение врача, обзорный рентген живота, при необходимости - ФГДС+ обзорный рентген повторно после ФГДС
Выезжайте в больницу, разговаривайте с врачом лично, при необходимости настаивайте, чтобы он вызвал второго врача-консультанта. При таких ситуациях все очень сильно изменяется в состоянии пациента час от часу
Принятый ответ
Клиент
Илья, здравствуйте, у вас был единственный верный ответ из ваших вариантов.
Прободная язва и перитонит, тк в Псковской городской больнице более суток не могли понять что это язва,то уже и перитонит... На наши предположения о ящве - отвечали :точно нет. Пока не сменился дежурный врач.
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Возможно 2 варианта течения. Особенностью течения коронавирусной инфекции это проникновение вируса в клетки головного мозга, развитие гипоксии (нехватки кислорода), и развитие делирия. Больные могут быть агрессивный, возбуждены, возможно даже развитие галлюцинации. В данном случае применяются психотропные препараты. Я думаю врачи уже сделали все назначения. Или абдоминальная форма инфаркта миокарда. Тромбоз мезентериальных сосудов.
Кардиолог
Здравствуйте возможно это мезентериальный тромбоз или все же инфаркт, нужны повторные ЭКГ
Кардиолог
Здравствуйте. В данной ситуации сложно сказать без очного осмотра. Необходим осмотр хирурга и кардиолога, чтобы исключить острую хирургическую, и кардиологическую патологию. Она, как понимаю, находится в стационаре, значит под наблюдением врачей. Требуйте осмотра хирургом и кардиологом, и реаниматологом. Возможно необходим перевод в реанимацию. Ещё раз повторюсь, сложно сказать что там именно происходит, не видя лично всё ситуацию и не зная возможности данного стационара. Если там есть, то лучше сделать КТ органов брюшной полости и ЭКГ, тропонин.
Кардиолог
Здравствуйте, Наталья.
Советую Вам в такой ситуации ехать в больницу и лично разговаривать с дежурным врачом, который каждый день присутствует на отделении , несмотря на праздники !
Не надо сразу паниковать . !!!
Да, живот может болеть из-за разных причин , настаивайте , чтобы врачи провели детальную диагностику , нужно сделать экг , узи органов брюшной полости, клинический анализ крови и осмотр хирурга. , это важно в данной ситуации, чтобы исключить острую патологию .
Уточните у врача , какие сейчас показатели ад и пульса и температура , сатурация ???
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Курантил дозировка
8 декабря 2020
Людмила
Вопрос закрыт
Боли в животе при несварении кишечника или отравлении
9 сентября 2021
Ольга, Рязань
Вопрос закрыт
Хобл респифорб
9 ноября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Переолические боли в животе
16 февраля 2024
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр