Что вас беспокоит?
Резкое ухудшение состояния, спутанное сознание, боли
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста... У моей свекрови (69 лет) хобл, хроническая сердечная недостаточность, ранее было произведено шунтирование и замена митрального клапана (в 2012). Заболела ковидом в ноябре, 3 недели в больнице выздоворовела. С середины декабря дома и очень плохо себя чувствовала, задыхалась, не могла и шага пройти, одышка, слабость, отеки. Участковый врач вызвал скорую, отправили в Псковскую городскую больницу в кардилогию. Лечили, капали, говорили тяжёлая. 28 числа ставили трубку в грудину, чтобы уходила жидкость из легких, сразу практически ушло 1,5 литра. Вроде бы отечность спадала и даже чувствовала себя лучше, заразилась там бронхитом, потемпературила пару дней, вроде все прошло. Звонила каждый день, аппетит был хороший. Казалось, что все налаживается, отечность спадает. Однако, вчера утром вдруг пожаловалась на боли в животе и больше с нами на связь не выходила. Далее все со слов медсестёр, ни одного врача не найти, тк праздники же. Говорят, что приходил врач дежурный - живот мягкий безболезненый, ЭКГ - хорошее, на инфаркт не похоже. Сделали ношпу, что - то ещё от боли, капельницы капали в обычном режиме. С обеда вообще сознание спутанное, кричит, зовет маму, на боли не жалуется, вообще как медсестра скзаала: плохо с головой, орет. Ещё Давали кислород, сказали не инсульт. Всю ночь она сегодня металась и кричала. Только что звонили на пост: недавно уснула, сказали звонить врачу после 9ч. Пребываем в панике, не понимаем, что могло произойти
Добрый день, сложно сказать, нужно делать узи брюшной полости, исключать мезениериальный тромбоз, нарушения сознания и психики могут быть на фоне выраженной интоксикации
Анна, здравствуйте, а данный тромбоз может быть без рвоты, поноса и симтомов интоксикации?
Да, он проявляется болевым синдромом в основном.,я не утверждаю, но не исключаю, это часто бывает после ковид , особенно если была мочегонная терапия. Нужно разбираться
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это совсем не простая ситуация: необходимо видеть пациента очно+ его текущее состояние по анализам.
Из наиболее вероятных причин (исходя из болевого синдрома и внезапности их появления)
- инфаркт миокарда (базальный инфаркт) - нужно выполнить несколько (серию) ЭКГ в динамике - не менее 3 ЭКГ за сутки + сделать тропониновый тест)
- мезентериальный тромбоз - минимум нужно УЗИ брюшной полости + обзорный рентгеновский снимок живота
- острая язва желудка или 12-перстной кишки с локальной (прикрытой) перфорацией - опять же наблюдение врача, обзорный рентген живота, при необходимости - ФГДС+ обзорный рентген повторно после ФГДС
Выезжайте в больницу, разговаривайте с врачом лично, при необходимости настаивайте, чтобы он вызвал второго врача-консультанта. При таких ситуациях все очень сильно изменяется в состоянии пациента час от часу
Илья, здравствуйте, у вас был единственный верный ответ из ваших вариантов.
Прободная язва и перитонит, тк в Псковской городской больнице более суток не могли понять что это язва,то уже и перитонит... На наши предположения о ящве - отвечали :точно нет. Пока не сменился дежурный врач.
Здравствуйте. Возможно 2 варианта течения. Особенностью течения коронавирусной инфекции это проникновение вируса в клетки головного мозга, развитие гипоксии (нехватки кислорода), и развитие делирия. Больные могут быть агрессивный, возбуждены, возможно даже развитие галлюцинации. В данном случае применяются психотропные препараты. Я думаю врачи уже сделали все назначения. Или абдоминальная форма инфаркта миокарда. Тромбоз мезентериальных сосудов.
Здравствуйте возможно это мезентериальный тромбоз или все же инфаркт, нужны повторные ЭКГ
Здравствуйте. В данной ситуации сложно сказать без очного осмотра. Необходим осмотр хирурга и кардиолога, чтобы исключить острую хирургическую, и кардиологическую патологию. Она, как понимаю, находится в стационаре, значит под наблюдением врачей. Требуйте осмотра хирургом и кардиологом, и реаниматологом. Возможно необходим перевод в реанимацию. Ещё раз повторюсь, сложно сказать что там именно происходит, не видя лично всё ситуацию и не зная возможности данного стационара. Если там есть, то лучше сделать КТ органов брюшной полости и ЭКГ, тропонин.
Здравствуйте, Наталья.
Советую Вам в такой ситуации ехать в больницу и лично разговаривать с дежурным врачом, который каждый день присутствует на отделении , несмотря на праздники !
Не надо сразу паниковать . !!!
Да, живот может болеть из-за разных причин , настаивайте , чтобы врачи провели детальную диагностику , нужно сделать экг , узи органов брюшной полости, клинический анализ крови и осмотр хирурга. , это важно в данной ситуации, чтобы исключить острую патологию .
Уточните у врача , какие сейчас показатели ад и пульса и температура , сатурация ???
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 202224 ответа
- 26 Декабря 20228 ответов
- 4 Января 20231 ответ
- 5 Января 20251 ответ