СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Хобл респифорб

Здравствуйте . мне терапевт назначил респифорб пользуюсь им два года . Сначала была было 80мкг , потом 160мкг , потом 200мкг+12 , а теперь назначила 320мкг+9. Скажите пожалуйста можно такую дозу , был инфаркт

Инфаркт хобл , панкреатит, остеохондроз грудного отдела, стенокардия, хсн
53 года
9 Ноября 2023·Просмотров: 1463·Светлана

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации пульмонолога уже через 10 минут.

Здравствуйте. Если нет эффекта от предыдущих доз, тогда можно повышать дозировки.
Лучше использовать комплексный 3-х компонентный препарат Треледжи Эллипта 22\55\92 мкг. Европейский препарат с минимальными побочными проявлениями, хорошей переносимостью, длительным положительным эффектом.

Принятый ответ

Светлана ,добрый вечер!
Вам врач повышает дозировку именно ингаляционного гормона ( Будесонида ) ,в 4 раза ( от 80 мкг до 320 мкг).
Это неоправданно при ХОБЛ .
При ХОБЛ используют средние дозировки ингаляционных гормонов .
А ,если у Вас нет контроля за заболеванием на средней дозировке ,необходимо разобраться почему ?
Общий анализ крови с подсчётом абсолютного количества Эозинофилов ,кровь на общий иммоноглобулин Е и Эозинофильный катионный протеин ,Спирометрия для исключения Бронхиальной астмы как сопутствующего заболевания ХОБЛ .
Анализ мокроты на Эозинофилы и посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам, кровь на С-реактивный белок, КТ лёгких для исключения Пневмонии как фактора обострения ХОБЛ.
ЭКГ , ЭхоКГ ,кровь на Д- димер - исключение лёгочной гипертензии.
Светлана , с результатами осмотр Пульмонолога и Кардиолога для коррекции терапии.
Если есть фактор риска - курение ,то отказ ,полностью ( постепенное уменьшение количества выкуриваемых сигарет до отмены).
С уважением, Ольга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Ольга, Здравствуйте анализы по поводу хобл не проводились на кт признаки хобл , есть лёгочная гипертензия курю бросить сложно, на мокроту назначения не было . Все дозы переносила нормально а респифорб 320мкг +ещё не принимала так как не закончилься респифорб 200мкг+9 . Доктор скажите пожалуйста , мне наверно нужен респифорб 80мкг? Кардиолог сказала , что можно и 320мкг+9, но я боюсь

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Ольга,

Светлана , доброе утро!
Спасибо огромное за сообщение и за уточняющие вопросы .
Нет- уменьшать дозировку Респифорба до 80 мкг нельзя ,так как Вы на 200 мкг и эффект ,как понимаю минимальный .
Светлана , пожалуйста ,попробуйте , потихоньку , уменьшать количество выкуриваемых сигарет до отмены и понимаю Ваши опасения по поводу высокой дозировки Респифорба ,но если , повторюсь ,есть основания для назначения этой дозировки ,а именно , ХОБЛ и Астма - то, выполняйте , пожалуйста, рекомендации доктора .
Светлана ,но ,как понимаю ,Вам не провели полного обследования и Вы не были у Пульмонолога очно.
Нужно дообследование как написала выше и обязательно Спирометрию.
С уважением, Ольга.

Пульмонолога у нас нет только двести км до Москвы . Добираться до Москвы не удобно , буду выполнять ваши рекомендации , Спасибо вам большое

Светлана, Вам , спасибо огромное за обращение.
С уважением, Ольга.

Скажите , а резко бросать курить можно?

Светлана , извините , пожалуйста ,что отвечаю вопросом на вопрос -; уточните -какой стаж курения ?
С уважением, Ольга.

39лет и честно устала , но сигареты как я думаю мне помогают при стрессе . Очень эмоциональна

Забыла Вам еще написать в 2022 году делала фдв результат не сохранился , но помню , что цифра была 56% от должного . Не знаю как это расшифровать

Светлана, добрый вечер!
Большой стаж курения ,поэтому нельзя резко бросать курение ( возможны инсульты ,если резко бросить курить со стажем курения 20 лет и больше ).
Постепенно уменьшайте , пожалуйста,количество выкуриваемых сигарет ,прямо поштучно и потихоньку откажитесь от этой привычки.
С уважением, Ольга.

Тяжело будет , но я постараюсь Огромное Вам спасибо за Вашу помощь . Вы все понятно и доходчиво объяснили, еще раз Спасибо

Светлана - Вы совершенно правы - будет тяжело.
Но ,Вы справитесь.
Я в Вас верю.
С уважением, Ольга.

Доброй ночи . забыла Вам сказать мне в 2022 делала фдв результат не сохранился , но помню что цифра была 56% от должного . Скажите пожалуйста Ольга , что это такое?

Светлана , доброе утро!
Это скорее всего показатель - ОФВ1 объем форсированного выдоха за секунду.
Он говорит об обструкции бронхов ( норма 80 процентов и выше ) .
У Вас снижение этого показателя ,что подтверждает диагноз ХОБЛ.
Нужен контроль Спирометрии.
С уважением, Ольга.

Спирометрии у нас в поликлинике нет , только фдв уже записалась . Спасибо

Светлана , добрый день!
Хорошо ,что записались .
С уважением, Ольга.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.