Компрессионный перелом

Константин Тищенко6 Января 2022

5.0

Травматолог

С таким диагнозом нельзя не только сидеть, но стоять и ходить.
Как минимум (самый минимум) месяц - строгий постельный режим.
Только в туалет. Кушать в постели. Это критически важно.
Или есть шанс заработать себе болевой синдром на долгие годы.
Обезболивающие по необходимости, можно мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - комплексный препарат со строительным материалом для костной ткани.
ЛФК для рук, ног лежа.

Ближе к концу месяца нужно купить примерно такой корсет.
https://trives-shop.ru/catalog/t_1502_35_3_s_chernyy_korset_ortopedicheskiy_ko.html
Начинаем ходить в корсете постепенно увеличивая время ходьбы. Время ношения корсета не должно превышать 4-х часов. К концу второго мес Вы можете ходить целый день, из которых не более 3-4 часа в корсете.
Постепенно время нахождения в корсете сокращаем.
Начинаем активное ЛФК для спины в положении лежа под руководством инструктора ЛФК
К концу 3 мес корсет убираем, начинаем садиться.
Все ограничения снимаются через 6 мес.

Виталий Леонтьев6 Января 2022

3.9

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, по КТ описанию перелом L2 и L5, переломы не осложненные, оперировать ненужно.

При такой травме, на курс консервативного лечения рекомендовано:

- Строгий постельный режим, около 2х нед, далее по мере стихания боли можно приподниматься, меблено и бережно.
- Носить Грудо-Поясничный полужесткий корсет при подьемах с постели на 2-3 часа;
- Противовоспалительные при боли - Т. Аркоксиа 90 мг 1 таб в день 7 дн. + миорелаксанты Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней (миорелаксант для снятия мышечного спазма)
- При сильных болях уколы Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день 7 дней + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц (витаминный комплекс группы В)
- Втирать Диклофенак мазь 2% в поясничный отдел, 3 раза в день – 10 дней.
- Хондропротекторы: Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. для восстановления межпозвонковых дисков.
- Препараты кальция для укрепления кости - Т. Кальцемин по 1 таб. 2 р/д - 90 дн. (Кальций сандоз форте 1000мг растворимые шипучие таблетки)
- Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин или пластырь Салонпас (аплицируется на 6 час). на поясничную область, устливает обезболивающий эффект;

Переломы тел позвонков поясничного отдела позвоночника восмтанавливаються через 120-180 суток

Виктор Лаврин6 Января 2022

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая данные МРТ компрессионые переломы L2 /L5 позвонков с осколком замыкательной пластины L2 позвонка постельный режим понадобится не менее 6-7 недель при наличии болевого синдрома. Положение на кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом . Под поясничную область небольшая реклинирующая подушка" думка".Прием обезболивающих препаратов кеторол при сильной боли по 1т. 2-3 раза в день . Профилактика гипостатическофй ( застойной) пневмонии - надувать воздушные шарики, лучше надувать волейбольную камеру , она дает лучший эффект. Профилактика пролежней - обработка спины к примеру детским кремом. По стиханию болей занятия ЛФК в горизонтальом положении. Прием препаратов кальция обязательный. ПО истечении срока постельного режима учится правильно встаавать с постели и правильно ложится на кровать минуя сгибания в позвоночнике Чтобы встать с кровати переворачивайтись на живот, отталкивайтесь руками о подушку одномоментно спускаете ноги на пол отталкиваясь от спинки кровати, не сгибаясь в позвоночнике. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Приобрести хороший корсет с ребрами жесткости, посоветуйтесьс травматологом , чтобы вас устроил и цена и функциональные особенности корсета. садится в дальнйшем нельзя в течении года с момента травмы После постельного периода советую найти хорошего врача ЛФК и массажиста Это очень поможет на длительный период востановления и поможет избежать постравматических осложнений . Удачи.