СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №730310

Что вас беспокоит?

Мой сын 3 года долгое время не ходит по большому какать. Иногда 5-6 суток даже бывает мы с мамой его просим сесть в горшок он прячется плачет. Подскажите пожалуйста что и как действовать. Аппетит нормальный кушает нормально ходит играется

Мой сын 3 года долгое время не ходит по большому какать. Иногда 5-6 суток даже бывает мы с мамой его просим сесть в горшок он прячется плачет. Подскажите пожалуйста что и как действовать. Аппетит нормальный кушает нормально ходит играется

6 Января 2022·Просмотров: 206·Умар, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. По итогу как ребёнок ходит по большому? Какой стул по консистенции?

- отвечает СпросиВрача –
Умар
Клиент

Анастасия, в солидном большом объеме

Ребёнку нужно сделать цзи органов брюшной полости и сдать копрограмму , проверить работу ферментной системы.

Нам нужно врежде всего влиять на состав кала : чтобы не был плотным. А самое главное в это вопросе- это жидкость. Употребление большого количества жидкости ( вода, морсы, компоты из сухофруктов и чернослива , соки ,натуральные желательно с мякотью). Чтобы жидкость была в доступе у ребёнка. Постоянно .
2. Характер пищи - в жидком и полужидком виде. Сухари,сушки ,печенье, сдобу хлеб и булки - убираем.
3 . Клетчатка ,что любит из фруктов то и давайте тогда. Либо же в пюрэобразном виде. Можно натирать морковь + яблоко., многие детки в таком виде любят фрукты.
4. Чернослив сушеный промывать и давать по 1-2 штучки в день.
5 . Кисломолочная продукция ежедневно ( творог , биолакт ) .
6. Физическая активность и массажик животика.

Принятый ответ

Здравствуйте, когда впервые появились проблемы?
Какая консистенция кала?
Как пьет ребенок?
Как то обследовались?

- отвечает СпросиВрача –
Умар
Клиент

Ангелина, примерно 1 год назад, пьет нормально

Нужно сделать УЗИ брюшной полости, сдать копрограмму, показать ребенка детскому проктологу или хирургу.
Сейчас обязательно обильное питьё, не менее 30 мл/кг в сутки, компотв из яблок, чернослива. Ежедневно кушать овощи, фрукты и кисломолочные продукты.
Начните приём дюфалак по 2,5 мл 2 р. д. длительно, курс 3-6 месяцев.

Принятый ответ

Умар, здравствуйте
Я бы рекомендовала сделать узи органов брюшной полости, а также сдать кал на копрограмму (чтобы исключить воспалительные процессы, недостаток ферментов)
Посмотрите внешне анальное отверстие на наличие трещин,они часто возникают из-за передержки и потуг. Если трещинки есть, то можно использовать облепиховое масло, смазывать трещинки(оно ускоряет заживление повреждённых тканей)
Следить за диетой ребенка: в его рационе должно быть много овощей (свежих и тушеных), яблоки, свекольники,
тыквенный сок, компоты из кураги и чернослива (для того, чтобы компоты давали должный эффект, их нужно принимать на голодный желудок или через 30 минут после приема пищи). Желательно убрать сладкое и мучное также рис, бананы
Воды в сутки ребенок должен выпивать не менее 30 мл/кг/сут
Вы должны всё время разговаривать с ребёнком, за каждый стул хвалить его, находиться рядом во время акта дефекации.
Если стул на фоне питания не нормализуется, то рекомендую добавить слабительное на основе лактулозы (Дюфалак). Оно не вызывает привыкания и действует на стенки кишечника и каловые массы: меняя их консистенцию и стимулируя процесс выхода кала, а также способствует восстановлению физиологического ритма очищения кишечника. Начинать следует с 5 мл утром в одно и то же время желательно. Эффект обычно наступает на следующий день. Если эффекта не будет, то можно увеличивать дозировку ежедневно на 1 мл (до достижения 10 мл) и выбрать какая именно подойдёт ребенку (6, 7, 8... мл). Препарат можно принимать длительно. Как только наладится стул, ребёнок перестанет бояться ходить на горшок, то можно перейти на поддерживающую дозу 5 мл и затем её отменять

Принятый ответ

Здравствуйте. Стул плотный? Каломазание есть?

- отвечает СпросиВрача –
Умар
Клиент

Альбина, да плотный, да есть

Тогда Вам нужно сначало решить проблему запором.
Рекомендации:
Питьевой режим 50 мл на кг массы тела в сутки.
Узи органов брюшной полости, копрограмма
Начать прием слабительного препарата дюфалак ,препарат не вызывает привыкания не всасывается в кишечнике, на дюфалаке мы должны пролучить ежедней сметанообразный стул. Эффект дозазависимый т.е если не будет эффекта на 5 мл увеличиваем на 1-2 мл дозировку, прием препарата длительный 3-6 месяцев.
Ребенку из-за плотного стула больно , по этому он может терпеть.
Питание-больше в рацион клетчатки(фрукты овощи)
Избегать стресса.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.