Приступы тахикардии или панические атаки — вопрос №731832
Мне 34 года. Вес 47 кг, рост 166. С мая 2021 года исключительно в ночное время беспокоят приступы сильной тахикардии 150 и выше (наверно, и больше 200). Наблюдаюсь у психотерапевта, принимаю Стрезам, назначили еще Габапентин во время приступа, но от него плохо.
Приступ выглядит так: просыпаюсь от толчка в сердце или от начинающегося нарастания пульса и чувства дезориентации в пространстве, иногда сопровождающегося тревожностью. В самый пик приступа состояние предобморочное, потливость, затем, когда пульс начинает постепенно снижаться, появляется сильная дрожь во всем теле, давление и тянущие ощущения в области сердца (ори могут сохраняться и на следующий день).
Такие приступы начались после длительного стресса в конце 2016 года, к маю 2017 я от них избавилась. И до 2021 года они меня не беспокоили. В 2016-2017 мне провели все исследования: ЭКГ, ЭХОКГ (доп. хорда ЛЖ, продапс митр. клапана 3 мм, регургитация 0-1 ст), Холтер (выявил только преходящие неспецифические явления реполяризации), ЧП ЭФИ (нарушений ритма не выявлено), все гормоны в норме (щитовидка, половые), биохимия, оак, оам в норме, узи сосудов шеи без патологий. На вышеуказанных основании анализов и исследований аритмолог центра Бакулева направил меня к эндокринологу (тк единственное, что его беспокоило, это явления неспецифической реполяризации). Эндокринолог на основании всех анализов направил проверить еще метанефрины - тоже норма. В итоге я попала к психотерапевту и работала с ним несколько месяцев. Не знаю, что больше помогло (психотерапевт или развод с бывшим мужем и новый брак), но в мае 2017 приступы закончились и больше меня не беспокоили 4 года. Через 4 года после длительного стресса снова начались. И психотерапевт с июля мне не очень помогает, они продолжаются. Добавились еще вегетативные расстройства в дневное время в виде головокружений, слабости, умеренной тахикардии. На текущий момент из анализов и исследований: ОАК, ОАМ, биохимия расширенная, узи сосудов шеи - в норме. Гормоны в норме, единственное в декабре после ковида в легкой форме единично скакнул ТТГ до 5,4, через неделю он был уже 2.
Отсюда у меня вопрос: имеет ли смысл снова повторять Холтер, ЭХО, ЧП ЭФИ и т.д.? Или мне снова к психотрапевту (думаю, нынешнего поменять)? Нужно ли как-то еще исследовать сердце, гормоны? Из дефицитов у меня была жда, но 2 месяца назад подняла ферритин до 43.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!