Консультация кардиолога /

Приступы тахикардии или панические атаки — вопрос №731832

211 просмотров

Мне 34 года. Вес 47 кг, рост 166. С мая 2021 года исключительно в ночное время беспокоят приступы сильной тахикардии 150 и выше (наверно, и больше 200). Наблюдаюсь у психотерапевта, принимаю Стрезам, назначили еще Габапентин во время приступа, но от него плохо.
Приступ выглядит так: просыпаюсь от толчка в сердце или от начинающегося нарастания пульса и чувства дезориентации в пространстве, иногда сопровождающегося тревожностью. В самый пик приступа состояние предобморочное, потливость, затем, когда пульс начинает постепенно снижаться, появляется сильная дрожь во всем теле, давление и тянущие ощущения в области сердца (ори могут сохраняться и на следующий день).
Такие приступы начались после длительного стресса в конце 2016 года, к маю 2017 я от них избавилась. И до 2021 года они меня не беспокоили. В 2016-2017 мне провели все исследования: ЭКГ, ЭХОКГ (доп. хорда ЛЖ, продапс митр. клапана 3 мм, регургитация 0-1 ст), Холтер (выявил только преходящие неспецифические явления реполяризации), ЧП ЭФИ (нарушений ритма не выявлено), все гормоны в норме (щитовидка, половые), биохимия, оак, оам в норме, узи сосудов шеи без патологий. На вышеуказанных основании анализов и исследований аритмолог центра Бакулева направил меня к эндокринологу (тк единственное, что его беспокоило, это явления неспецифической реполяризации). Эндокринолог на основании всех анализов направил проверить еще метанефрины - тоже норма. В итоге я попала к психотерапевту и работала с ним несколько месяцев. Не знаю, что больше помогло (психотерапевт или развод с бывшим мужем и новый брак), но в мае 2017 приступы закончились и больше меня не беспокоили 4 года. Через 4 года после длительного стресса снова начались. И психотерапевт с июля мне не очень помогает, они продолжаются. Добавились еще вегетативные расстройства в дневное время в виде головокружений, слабости, умеренной тахикардии. На текущий момент из анализов и исследований: ОАК, ОАМ, биохимия расширенная, узи сосудов шеи - в норме. Гормоны в норме, единственное в декабре после ковида в легкой форме единично скакнул ТТГ до 5,4, через неделю он был уже 2.
Отсюда у меня вопрос: имеет ли смысл снова повторять Холтер, ЭХО, ЧП ЭФИ и т.д.? Или мне снова к психотрапевту (думаю, нынешнего поменять)? Нужно ли как-то еще исследовать сердце, гормоны? Из дефицитов у меня была жда, но 2 месяца назад подняла ферритин до 43.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте. Так как УЗИ сердца и холтеровское мониторирование ЭКГ проходили в 2017 году, то считаю лучшим вариантом пройти данные обследования снова. Если по результатам обследований будет вариант нормы, то тогда к психотерапевту. Проходить ЧП ЭФИ не вижу смысла.
Принятый ответ
Клиент
Олеся, ЭКГ делали несколько раз (последнее позавчера), когда вызывала скорую помощь. Кроме синусовой тахикардии там ничего не видят. Еще пару раз была неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Кардиолог
Больше похоже на приступы на фоне стресса.
Кардиолог
Здравствуйте, Надежда.
Чтобы исключить патологию сердца - эхо- кардиографию и суточный монитор экг советую повторить в динамике .
Однако по симптомам вполне вероятно, что имеет место вегетативная нестабильность с преобладанием активности симпатического отдела вегетативной нервной системы и поэтому, повышение пульса - тахикардия именно в ночное время.
Для нормализации и сбалансирования работы вегетативной нервной системы обсудите с Вашим психотерапевтом необходимость приема Адаптола 500 мг по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, он стабилизирует работу вегетативной нервной системы. Кроме того на ночь есть смысл принимать небольшую дозу анаприлина 10 мг , это предотвратит такое резкое повышение пульса
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите с расшифровкой
22 сентября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Удаление полипа
26 сентября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Минусовая аритмия на ЭКГ
13 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
110 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
893 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Наталья Владимировна Болдырева
21 отзыв
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо, всё по полочкам разложили! Получили ответы на все вопросы,спасибо Грамотный,
фотография пользователя
Наталья Евгеньевна — врач, который действительно слушает пациента. Она очень вежлива,...
— Андрей, г. Бийск
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Врач внимательный. Ответил на все интересующие вопросы. Успокоил ) что для меня очень важно....
— Екатерина, г. Ростов-на-Дону