Тревожно-депрессивный синдром — вопрос №732072

Question

Тревожно-депрессивный синдром — вопрос №732072

Маришка, Москва

3879 просмотров

8 января 2022

Добрый день!
Пью селектру 15 мг и пару дней 20 мг пила и атаракс 3 раза по 1/2 утро и днем, а на ночь целая.
Произошли некоторые перемены в личной жизни - расстались с партнёром. Сейчас ощущения жуткого комка в горле и в груди.
Ранее пила амитриптилин и мама пила также амитриптилин при депрессии.
Можно ли перейти с селектры на амитриптилин? Резко начать пить амитриптилин и атаракс.
Каковы риски?

Вопрос закрыт

амитриптилин

атаракс

селектра

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Маришка, 8 января 2022

Клиент

Алана, Пью с 15 ноября и угнетенность та же что и до..на все переживания реагирую рвотным рефлексом. Сейчас жуткий комок в груди..переходящий в горло...Нет сил.
Страх неизвестности и постоянная тревога

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 8 января 2022

Невролог, Терапевт

Смысла менять я не вижу ,так как амитриптилин слабее. Вам нужно поработать с психотерапевтом, чтобы восстановить психо-эмоциональное состояние ,если вы такой мнительный и тревожный человек ,то процесс будет долгим .

Пожаловаться

Мельчакова Елена, 8 января 2022

Психолог

Добрый день!

Как давно принимаете селектру?

Есть ли какая-то дополнительная поддержка в виде работы с психологом, психотерапевтом? (Препараты от тревоги и депрессии снимают проявления, но не влияют на причину возникновения тревоги, депрессии - ваши переживания, ваше восприятие.
Чтобы после отмены препаратов не возвращаться к проблеме, желательно освоить техники самоподдержки, когнитивного переструктурирования (например, когнитивно-поведенческой терапии) - самостоятельно или с психологом (онлайн или очно)

+ 1

Пожаловаться

Маришка, 8 января 2022

Клиент

Елена, с 15 ноября. Начинала с 5 мг и дошла до 10 мг, но панические атаки были и остались. На любые переживания сейчас реагирую оч остро - сразу рвотный рефлекс.
Произошли перемены в личной жизни и сильный комок в груди.
С клиническим психологом работаю.
КПТ работала по АВС схеме ситуаций...но психолог мне не очень понравился, но приходилось общаться из за оплаченного курса.

Пожаловаться

Мельчакова Елена, 8 января 2022

Психолог

Тогда с селектры лучше резко не переходить - может быть ухудшение симптомов. Дозу следует снижать постепенно, под контролем вашего лечащего врача (или клинического психолога - если у специалиста есть образование врача).

Комок в груди можно проработать с помощью телесной метафоры (методика) или методов работы с частями (это из НЛП)
Можно попробовать сделать это самостоятельно либо обсудить с вашим психологом.

Если есть улучшения от совместной работы со специалистом - прекрасно, продолжайте.
Если после месяца работы улучшений нет - возможно, это не ваш специалист.
В КПТ есть не только АВС схема, помимо КПТ хорошим результатом в работе с паническими атаками обладают методы билатеральной стимуляции в сочетании с методами гипнотерапии или НЛП.

По идее, если причина панических атак и тревожности проработана, они не должны возвращаться
Билатеральная стимуляция работает с причинами.

Пожаловаться

Маришка, 8 января 2022

Клиент

Яна, амитриптилин пила три года назад с сентября по июнь. Эффект был на второй месяц вместе с работой психолога.
Селектру пью с 15 ноября..общалась с психологом по кпт два месяца,но сам психолог мне не понравился. Щас начала с другим.
Но тут произошли изменения в жизни и хочется чуть облегчить жизнь организму. Переходила на селектру 20 мг,но присутствие постоянной тревоги..увеличенные зрачки..метеоризм. Но радость со сменой на грусть и неусидчевости

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 8 января 2022

Невролог

Если опыт приема амитриптилина есть не плохой, но модно перейти но лучше постепенно не резко, сначала убрать полностью Селектру и только потом начать постепенно вводить амитриптилин. Антидепрессанты из разных групп, не сочетаются, по этому только после полной отмены.
И я Вам посоветую автора - Дэвид Бернс - терапия настроения. И вторая книга - терапия беспокойства. Очень грамотные, практически самому себе психотерапевтом можно сдать. читайте , помогают многим.

Пожаловаться

Маришка, 10 января 2022

Клиент

Яна, добрый день! Связалась с лечащем врачом и назначили уход с седектры и приём нейролептика Хлорпротиксен, что скажете?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 10 января 2022

Невролог

Здравствуйте. Думаю можно попробовать, возможно на Хлорпротиксене будет лучше.

- 1

Пожаловаться

Маришка, 8 января 2022

Клиент

Екатерина, от этой дозы селектры были расширены зрачки, бурление в желудке.
Феназипама нет.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 8 января 2022

Невролог, Терапевт

можно гидазепам по 1 таб 2 раза в день

Пожаловаться

Маришка, 8 января 2022

Клиент

Алина, ну вот походу у меня депрессия. Внутри весь день давит и вырвало днем после еды, после того как бывший написал

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 8 января 2022

Невролог

Если был положительный опыт применения амитриптилина, то можно возобновить приём. Но сначала полностью отменить селектру.

Пожаловаться

Маришка, 8 января 2022

Клиент

Алина, в чем риск если на ночь выпить амитриптилин с сегодняшнего дня допустим?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 8 января 2022

Невролог

Совместный приём этих препаратов повышает риск развития серотонинового синдрома

Пожаловаться

Маришка, 8 января 2022

Клиент

Алина, я также спасаюсь анаприлином пол таблетки. Убирал сильную тревогу и тахикардию

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 8 января 2022

Невролог

Анаприлин можно использовать от тахикардии, на тревогу он особо не влияет

Пожаловаться

Маришка, 10 января 2022

Клиент

Алина, добрый день! Связалась с лечащем врачом и назначили уход с седектры и приём нейролептика Хлорпротиксен, что скажете?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 10 января 2022

Невролог

Добрый день!
Это достаточно сильный препарат, долго принимать нельзя.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 8 января 2022

Психотерапевт

Здравствуйте!
Конечно переходить нежелательно на другой препарат, но если динамики никакой нет и повышение дозировки так же не даёт улучшения, то в таком случае начните амитриптиллин (учитывая, что на нем есть положительные изменения).

С селектру постепенно сходите(лучше плавно по 1/4 каждые 3-5 дней) и начните амитриптиллин так же с маленькой дозировки.

Пожаловаться

Маришка, 10 января 2022

Клиент

Артур, добрый день! Связалась с лечащем врачом и назначили уход с седектры и приём нейролептика Хлорпротиксен, что скажете?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 10 января 2022

Психотерапевт

Я не смовсем пониманию зачем нужен хлопротиксен

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Просыпаюсь ночью с тревогой

6 ответов

2 декабря 2021

Виктория

Вопрос закрыт

Аэрофобия панические атаки

4 ответа

28 августа 2023

Елена, Королёв

Вопрос закрыт

Тики, вокальные тики

3 ответа

3 сентября 2024

Вера, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Репродуктивная функция и приём элицеи и атаракса

4 ответа

11 сентября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хацаева Алана Сергеевна, 8 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-08T09:09:25+03:00

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 8 января 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, по своему терапевтическому эффекту селектра мощнее,чем амитриптилин. Почему вы хотите сменить ? Он вам не помогает ?

Принятый ответ

Потехина Яна Игоревна, 8 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-08T09:44:46+03:00

Здравствуйте. Вообще нет переходить резко с одного препарат на другой не стоит. Вы ранее амитриптилин принимали как давно? был положительный результат на амитриптилин? Как давно это было?
Селектру принимаете как давно? какие -то изменения в самочувствия отмечаете на фоне приема селектры?

Кисель Екатерина Игоревна, 8 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-08T12:41:16+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 8 января 2022

Невролог, Терапевт

Здратвсвуйте! в данном случае переходить с одного АД на другой резко нельзя, можно увеличить дозу селектры до 20 мг, добавить к лечению феназепам по 1 таб на ночь, он поможет убрать лишнею тревогу

Принятый ответ

Яковенко Алина Николаевна, 8 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-08T13:04:38+03:00

Здравствуйте.
Амитриптилин - не лучший выбор в лечении панических атак, он больше подходит для лечения депрессии, хронических болевых синдромов. К тому же обладает большим количеством побочных эффектов. Лучше подбирать антидепрессант из группы СИОЗС, это первая линия лечения панических атак.
Судя по всему, селектра Вам не подходит. К сожалению, нередко бывает, что не сразу удаётся подобрать препарат. Обязательно нужно добавлять когнитивно-поведенческую терапию с психотерапевтом. Именно с психотерапевтом, а не с психологом.
Из литературы для самостоятельного изучения могу порекомендовать:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги"
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ"
- Л. Кларк"Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"
Резко переходить с одного антидепрессанта на другой нельзя, это чревато синдромом отмены.
Если был эффект от амитриптилина, то можно снова попробовать его. Но переход должен быть плавный и под прикрытием противотревожных препаратов. Совместный приём селектры и амитриптилина противопоказан.

Мкртчян Нонна Юрьевна, 8 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-08T13:28:11+03:00

Здравствуйте!Атаракс можете увеличить на ночь на целую
По поводу амитриптиллина препарат противопоказан при заболеваниях сердца, глаукоме, аденоме простаты. При назначении амитриптиллина часто возникают сонливость, сухость во рту, сердцебиения, нарушения равновесия. Это затрудняет проведение полноценного курса лечения, особенно в амбулаторных условиях. Эффект хороший от него ,но с побочными действиями ,поэтому лучше оставаться на селектре ,у него накапливающий эффект подождите немного