Что вас беспокоит?
Тревожно-депрессивный синдром
Добрый день! Пью селектру 15 мг и пару дней 20 мг пила и атаракс 3 раза по 1/2 утро и днем, а на ночь целая. Произошли некоторые перемены в личной жизни - расстались с партнёром. Сейчас ощущения жуткого комка в горле и в груди. Ранее пила амитриптилин и мама пила также амитриптилин при депрессии. Можно ли перейти с селектры на амитриптилин? Резко начать пить амитриптилин и атаракс. Каковы риски?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по своему терапевтическому эффекту селектра мощнее,чем амитриптилин. Почему вы хотите сменить ? Он вам не помогает ?
Алана, Пью с 15 ноября и угнетенность та же что и до..на все переживания реагирую рвотным рефлексом. Сейчас жуткий комок в груди..переходящий в горло...Нет сил.
Страх неизвестности и постоянная тревога
Смысла менять я не вижу ,так как амитриптилин слабее. Вам нужно поработать с психотерапевтом, чтобы восстановить психо-эмоциональное состояние ,если вы такой мнительный и тревожный человек ,то процесс будет долгим .
Добрый день!
Как давно принимаете селектру?
Есть ли какая-то дополнительная поддержка в виде работы с психологом, психотерапевтом? (Препараты от тревоги и депрессии снимают проявления, но не влияют на причину возникновения тревоги, депрессии - ваши переживания, ваше восприятие.
Чтобы после отмены препаратов не возвращаться к проблеме, желательно освоить техники самоподдержки, когнитивного переструктурирования (например, когнитивно-поведенческой терапии) - самостоятельно или с психологом (онлайн или очно)
Елена, с 15 ноября. Начинала с 5 мг и дошла до 10 мг, но панические атаки были и остались. На любые переживания сейчас реагирую оч остро - сразу рвотный рефлекс.
Произошли перемены в личной жизни и сильный комок в груди.
С клиническим психологом работаю.
КПТ работала по АВС схеме ситуаций...но психолог мне не очень понравился, но приходилось общаться из за оплаченного курса.
Тогда с селектры лучше резко не переходить - может быть ухудшение симптомов. Дозу следует снижать постепенно, под контролем вашего лечащего врача (или клинического психолога - если у специалиста есть образование врача).
Комок в груди можно проработать с помощью телесной метафоры (методика) или методов работы с частями (это из НЛП)
Можно попробовать сделать это самостоятельно либо обсудить с вашим психологом.
Если есть улучшения от совместной работы со специалистом - прекрасно, продолжайте.
Если после месяца работы улучшений нет - возможно, это не ваш специалист.
В КПТ есть не только АВС схема, помимо КПТ хорошим результатом в работе с паническими атаками обладают методы билатеральной стимуляции в сочетании с методами гипнотерапии или НЛП.
По идее, если причина панических атак и тревожности проработана, они не должны возвращаться
Билатеральная стимуляция работает с причинами.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вообще нет переходить резко с одного препарат на другой не стоит. Вы ранее амитриптилин принимали как давно? был положительный результат на амитриптилин? Как давно это было?
Селектру принимаете как давно? какие -то изменения в самочувствия отмечаете на фоне приема селектры?
Яна, амитриптилин пила три года назад с сентября по июнь. Эффект был на второй месяц вместе с работой психолога.
Селектру пью с 15 ноября..общалась с психологом по кпт два месяца,но сам психолог мне не понравился. Щас начала с другим.
Но тут произошли изменения в жизни и хочется чуть облегчить жизнь организму. Переходила на селектру 20 мг,но присутствие постоянной тревоги..увеличенные зрачки..метеоризм. Но радость со сменой на грусть и неусидчевости
Если опыт приема амитриптилина есть не плохой, но модно перейти но лучше постепенно не резко, сначала убрать полностью Селектру и только потом начать постепенно вводить амитриптилин. Антидепрессанты из разных групп, не сочетаются, по этому только после полной отмены.
И я Вам посоветую автора - Дэвид Бернс - терапия настроения. И вторая книга - терапия беспокойства. Очень грамотные, практически самому себе психотерапевтом можно сдать. читайте , помогают многим.
Яна, добрый день! Связалась с лечащем врачом и назначили уход с седектры и приём нейролептика Хлорпротиксен, что скажете?
Здравствуйте. Думаю можно попробовать, возможно на Хлорпротиксене будет лучше.
Принятый ответ
Здратвсвуйте! в данном случае переходить с одного АД на другой резко нельзя, можно увеличить дозу селектры до 20 мг, добавить к лечению феназепам по 1 таб на ночь, он поможет убрать лишнею тревогу
Екатерина, от этой дозы селектры были расширены зрачки, бурление в желудке.
Феназипама нет.
можно гидазепам по 1 таб 2 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте.
Амитриптилин - не лучший выбор в лечении панических атак, он больше подходит для лечения депрессии, хронических болевых синдромов. К тому же обладает большим количеством побочных эффектов. Лучше подбирать антидепрессант из группы СИОЗС, это первая линия лечения панических атак.
Судя по всему, селектра Вам не подходит. К сожалению, нередко бывает, что не сразу удаётся подобрать препарат. Обязательно нужно добавлять когнитивно-поведенческую терапию с психотерапевтом. Именно с психотерапевтом, а не с психологом.
Из литературы для самостоятельного изучения могу порекомендовать:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги"
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ"
- Л. Кларк"Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"
Резко переходить с одного антидепрессанта на другой нельзя, это чревато синдромом отмены.
Если был эффект от амитриптилина, то можно снова попробовать его. Но переход должен быть плавный и под прикрытием противотревожных препаратов. Совместный приём селектры и амитриптилина противопоказан.
Алина, ну вот походу у меня депрессия. Внутри весь день давит и вырвало днем после еды, после того как бывший написал
Если был положительный опыт применения амитриптилина, то можно возобновить приём. Но сначала полностью отменить селектру.
Алина, в чем риск если на ночь выпить амитриптилин с сегодняшнего дня допустим?
Совместный приём этих препаратов повышает риск развития серотонинового синдрома
Алина, я также спасаюсь анаприлином пол таблетки. Убирал сильную тревогу и тахикардию
Анаприлин можно использовать от тахикардии, на тревогу он особо не влияет
Алина, добрый день! Связалась с лечащем врачом и назначили уход с седектры и приём нейролептика Хлорпротиксен, что скажете?
Добрый день!
Это достаточно сильный препарат, долго принимать нельзя.
Принятый ответ
Здравствуйте!Атаракс можете увеличить на ночь на целую
По поводу амитриптиллина препарат противопоказан при заболеваниях сердца, глаукоме, аденоме простаты. При назначении амитриптиллина часто возникают сонливость, сухость во рту, сердцебиения, нарушения равновесия. Это затрудняет проведение полноценного курса лечения, особенно в амбулаторных условиях. Эффект хороший от него ,но с побочными действиями ,поэтому лучше оставаться на селектре ,у него накапливающий эффект подождите немного
Здравствуйте!
Конечно переходить нежелательно на другой препарат, но если динамики никакой нет и повышение дозировки так же не даёт улучшения, то в таком случае начните амитриптиллин (учитывая, что на нем есть положительные изменения).
С селектру постепенно сходите(лучше плавно по 1/4 каждые 3-5 дней) и начните амитриптиллин так же с маленькой дозировки.
Артур, добрый день! Связалась с лечащем врачом и назначили уход с седектры и приём нейролептика Хлорпротиксен, что скажете?
Я не смовсем пониманию зачем нужен хлопротиксен
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 202016 ответов
- 10 Января 202210 ответов
- 3 Марта 20222 ответа
- 18 Августа 20225 ответов