Правильность чертежа на рентгене тазобедренных суставов — вопрос №732100

Question

Правильность чертежа на рентгене тазобедренных суставов — вопрос №732100

Анна, Хабаровск

720 просмотров

8 января 2022

Здравствуйте.Моей дочери в 3 месяца поставили дисплазию ,ядерную форму,углы 31 и 35.Подскажите пожалуйста правильно ли нарисован чертеж на рентгене тазобедренных суставов.Горизонтальная линия нарисована не по низу подвздошных костей ,а поверху нижних костей.И вертикальные линии тоже тоже расположены ниже,а не по краю впадин ?Измерен ацетобулярный угол правильно или нет?Диагноз можно считать достоверным вообще по такому снимку и чертежу?Мы носим конечно шину ,но все же есть сомнения в чертеже.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

1 ответ врача

+ 2

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 8 января 2022

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, углы померял, у меня получилось справа 32 ° , слева 30 °

Результат разметки можете посмотреть здесь - https://doclvs.ru/1vrach/kons1.php

Пожаловаться

Анна, 8 января 2022

Клиент

Виталий, Спасибо большое.Мои сомнения все таки правильные.Плюс еще рентген на бумаге,ничего не видно и явно ,что снимок сделан плохо,ребенок дергался,видно что косо лежит,так что диагноз поставлен под вопросом все таки,надо переделывать все.

- 1

Пожаловаться

Григорьев Сергей Александрович, 9 января 2022

Рентгенолог

Добрый день. Адекватный снимок (как минимум без двигательных артефактов, о которых вы пишете), и углы, вероятно, измерены правильно. А доктор выше или не подумал про это, или не совсем понимает, что измеряет углы на фотографии снимка, сделанной под углом к исходному изображению, что и даёт погрешность / расхождение в его результатах и измерениях врача-рентгенолога. И сам изначальный снимок сделан на цифру, это просто вам на руки отдали распечатку на бумаге. Так или иначе, а все измерения дают углы не менее 30 градусов. Но вы, безусловно, можете переделать снимок, если не уверены в результатах, только не забывайте про хоть и небольшое, но дополнительное облучение при этом.

Пожаловаться

Анна, 9 января 2022

Клиент

Сергей, ну тогда Вы мне можете сказать почему линия горизонтальная проходит не подвздошными костями,а над нижними.Ведь правильно эту линию проводить именно подвздошными костями,Виталий провел ее под ними и углы все таки изменились.Просто такая небольшая вроде бы ошибка сделала большую погрешность в углах?

Пожаловаться

Анна, 9 января 2022

Клиент

Сергей,и действительно чертеж был произведен на вот такой фотографии ,на обычной бумаге,а не на снимке,как Вы говорите.Даже врач ортопед наша сказала,что до этого была врач ,которая сама вечно перемеряла углы за таких бумажках ,так как ничего не видно и не понятно.А насчет облучения,я все это понимаю ,но прошло уже 3 месяца почти и может быть можно сделать УЗИ все таки ,а не рентген?

Пожаловаться

Анна, 9 января 2022

Клиент

Сергей,да я понимаю ,что все углы так или иначе не менее 30,но все же 30 на левом суставе это я так понимаю в пределах нормы была по таблице,а правый сустав 32 и 35 это очень большая разница в данном диагнозе и Вы наверное это понимаете,как рентгенолог.

Пожаловаться

Анна, 9 января 2022

Клиент

Виталий, здравствуйте еще раз ниже врач рентгенолог дал оценку Вашему ответу,скажите пожалуйста Вы с ним согласны или все таки считаете,что Вы правильно углы отмерили.Я как бы больше склоняюсь ,что Вы правы,так как горизонтальная линияя проведена была не корректно на нашем снимке.

Пожаловаться

Анна, 9 января 2022

Клиент

Виталий,не хочется ставить под сомнение ничей диагноз,так как Вы доктора,а я нет,но все же существует схема,придуманная не мной и не Вами и наверное чертить ее нужно все таки именно так,а не как кому захочется,так как от этого зависят диагнозы и дальнейшее лечение.

Пожаловаться

Анна, 9 января 2022

Клиент

Виталий, спасибо за ответ,но все же я настаиваю,это не я под углом фотографировала,это вот такая распечатка была нам отдана и на этой распечатке не понятной был нарисован чертеж ,почему и появились у меня сомнения.

Пожаловаться

Григорьев Сергей Александрович, 9 января 2022

Рентгенолог

Эту горизонтальную линию можно провести хоть на пол метра ниже (или выше), углы от этого не поменяются, если вы вспомните геометрию - даже не знаю что тут комментировать. Просто есть некоторый общепринятый порядок разметки снимка, но угол определяется именно косыми линиями, а не горизонтальной.

Я же вам говорю, что на руки отдали такой результат. Снимок-то всё равно в цифре есть. Его даже можно попробовать запросить в письменном виде, чтобы вам выдали именно на цифровом носителе, и получить диск, а далее с экрана ещё раз расчертить, например. Это как минимум бесплатно и безвредно.

УЗИ даёт свои результаты, рентген свои. На основании последних принята система оценки возможной дисплазии, та самая "таблица", про которую вы пишете. По поводу конкретных цифр: как "нельзя быть наполовину беременной", так и тут, дисплазия или есть, или её нет. По той самой "таблице", что 30, что 32, что 35 градусов - всё это подвывих для вашего возраста по рентгенологической картине, дальше уже ортопед должен решать, как интерпретировать данные, потому что диагноз ставит он и лечение назначает, а мы просто даём заключение по снимку.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перелом пятой плюсневой стопы со смещением

3 ответа

9 мая 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Резкое ухудшение здоровья у кадебо 11 лет

1 ответ

25 июля 2022

Вита

Вопрос закрыт

Диагноз туберкулёз

1 ответ

20 января 2023

Анна

Вопрос закрыт

Дисплазия тбс

2 ответа

11 августа 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Кот съел пленку от паштета (точно неизвестно)

3 ответа

25 февраля

Татьяна

Вопрос закрыт

Демонтаж штифта

6 ответов

17 марта

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Леонтьев Виталий Сергеевич, 9 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-09T20:14:06+03:00

Здравствуйте, фото сделанное вами распечатки снимка оно действительно под углом, что могло повлиять на результат измерения.

Мое мнение, Даже если все переделать то углы все равно будут в районе 30 °;

Мое мнение не абсолютное, и я на нем не настаиваю, вы здесь и написали с целью узнать мнения нескольких специалистов, чтобы для себя понять и принять решение.

По дугому вопросу, - я мнения других докторов не комментирую и в дискусии с ними не вступаю!
Считаю если какието моменты поддаются критике то должно предлагаться свое решение, но нет проще чтото брякнуть и потом отсиживаться в стороночке.