Консультация педиатра /

Кашель, температура, насморк — вопрос №733341

516 просмотров

Здравствуйте! В ночь с 29 на 30 у ребёнка 8 месяцев поднялась температура 38,1, насморк и кашель, выписали антибиотик флемоксин, ингаляции с пульмикортом, амбробене, нос промывать аквалором, капать називин, в горло мирамистин +свечи генферон. С 5 по 7 температуры не было, 7 ночью опять поднялась до 37.7, нос совершенно не дышит, обратились опять к врачу, назначили антибиотик цефазолин, в нос изофра + виброцил. На сегодняшний день температура держится 37,1-37,7, не сбиваем её, после изофрыиз носа стала выделяться жёлтая слизь, первый день сегодня не капаем сосудосуживающие, нос наполовину дышит, кашель влажный, и после сна достаточно частый. Уже не понимаем, что делать, подскажите, пожалуйста, наблюдается ли положительная динамика? И какие действия нам предпринять. Прикрепляю результаты анализа крови. Ребёнок кушает, активный

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Перед началом приема антибиотика сдавали общий анализ крови? Если есть результаты, прикрепите к вопросу, было бы хорошо отследить динамику.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, к сожалению нет, сегодня сдали кровь повторно, но результаты пока не готовы

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
В данный момент критических изменений по крови нет, все укладывается в текущий инфекционный процесс. Учитывая волнообразность течения (повторные подъемы температуры) и снижение тромбоцитов (как компенсаторная реакция), явно имеется вирусный компонент возбудителя.
При вирусных инфекциях температура может держаться до 5-7 дней, иногда дольше, так же характерно волнообразное течение (повторные подъемы температуры). Повторный анализ подкрепите сюда. Есть вероятность, что из-за маленького промежутка времени между анализами динамику отследить не получится, но оценить анализ, конечно, стоит.
По описываемым вами симптомам динамика положительная.
Следите за микроклиматом в помещении. Если воздух сухой, используйте увлажнитель. Сухой воздух провоцирует повышение выделения слизи, увеличивает объем слизи в носу и бронхах, усиливает насморк и кашель, затягивает процесс выздоровления.
Промывайте нос как можно чаще с физрастром или морской водой.
Для снятия отека носовых ходов используйте сосудосуживающие капли.
Какие препараты на сегодняшний день принимает ребенок?

Клиент
Татьяна, сейчас принимаем амбробене 1 мл 2 раза в день, в нос капаем изофру 2 раза в день и виброцил, если не дышит нос, промываю аквалором, и бифидумбактерин даю
Клиент
Татьяна, ещё ставят антибиотик цифазолин 2 раза в день по 2.5 мг
Педиатр
Симптоматическое лечение достаточное, необходимо сделать акцент на микроклимате (влажность в помещении не менее 50%), регулярном проветривании, температуре воздуха (не выше 23,5С в помещении).
Температуру 38,5 и выше сбивайте ибупрофеном или парацетамолом, более низку температуру сбивать не нужно.
Клиент
Татьяна, а почему температура так долго держится? Наши врачи пугают нас и говорят, что нужно ложиться в больницу
Педиатр
При вирусных инфекциях температура может держаться до 10 дней, в среднем 5-7 дней. Так же у детей такого возраста терморегуляция не совершенна, температура 37,5 может быть вариантом нормы. Так что в вашем случае динамика положительная, повышение температуры незначительное, по крови так же хорошая ситуация.
Клиент
Татьяна, извините, что много вопросов, сегодня ещё у меня начало болеть горло, насморк и температура, как мне защитить ребёнка, чтоб он опять не разболелся? (
Педиатр
Лучше всего минимизировать контакт, делегировать родственникам все возможные дела (ГВ, если есть, не прекращать), без давления на психику ребенка, конечно. При контакте с ребенком на лицо надевайте маску. Чаще промывайте нос физраствором, полощите горло антисептиками, это поможет снизить количество возбудителя в выдыхаемом воздухе.
Клиент
Татьяна, здравствуйте! Сегодня съездили на рентген лёгких и пришли результаты анализа крови, все фото прикрепила
Педиатр
По крови динамика положительная, проблем на рентгенограмме нет.
Не исключено, что на заболевание наслаивается прорезывание зубов. Синдром прорезывания зубов может вызывать насморк, подъемы температуры.
Клиент
Татьяна, нам ещё сказали, что у нас увеличена вилочковая железа. Подскажите, пожалуйста, из-за чего она увеличилась и что вообще это такое? Насколько опасно её увеличение
Педиатр
Если рутинно в состоянии полного здоровья в общем анализе крови нет изменений, то опасаться этого не стоит. Это временное состояние, размеры самостоятельно придут в норму. Если есть проблемы с частыми ОРВИ (4-6 раз в год и более) или имеются стойкие значимые изменения в общем анализе крови, то нужно обратиться к иммунологу.
Педиатр
Здравствуйте.
Сейчас по крови критического нет ничего. Лейкоциты у грудничков до 17 в норме, превалируют лимфоциты , но тромбоциты понижены - компенсаторная реакция на инфекцию. В идеале, чтобы понять какая динамика по анализам ,нужно сравнить с тем,что было до антибиотика.

Как общее состояние ребёнка? Как кушает ?

Носик прочищать продолжайте с физ р-м и аспиратором по мере заложенности.
Простукивать ребёнка по спинке,уложив на животик предварительно, для облегчения отхождения слизи и мокроты.
Температура до 37.5 норму у детей до года, но также колебания температуры могут быть и после инфекции до месяца -температурный хвост .
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, кушает хорошо, но мало пьёт, активный, ползает, болтает на своем, улыбается
Клиент
Анастасия, единственное ночью плохо спим, просыпается часто, но на руках сразу засыпает
Педиатр
Татьяна,а зубки не беспокоят?
Клиент
Анастасия, мы позавчера ездили к врачу, чтобы послушали ребёнка, и она сказала, что десна нижняя отечная, у нас получается сейчас уже вылезли 2 нижних и 2 верхних полностью, и вот видимо ещё лезут, но я визуально не вижу, да и он не даёт посмотреть хорошо
Педиатр
На фоне прорезывания зубов также может сохраняться заложенность носа , повышение температуры до 38.
Десна, при выраженной болезненности, при бесспокойстве ребенка можно обработать холисалом - обладает противовоспалительным и антисептическим действием
Клиент
Анастасия, нам ещё сказали, что у нас увеличена вилочковая железа. Подскажите, пожалуйста, из-за чего она увеличилась и что вообще это такое? Насколько опасно её увеличение
Педиатр
Это тимус. У многих до года он увеличен , ничего не делаем с этим, с возрастом придёт в норму.
Педиатр
Здравствуйте,да,по описанной Вами клинике у ребенка явно положительная динамика.
Сейчас продолжайте обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, нам ещё сказали, что у нас увеличена вилочковая железа. Подскажите, пожалуйста, из-за чего она увеличилась и что вообще это такое? Насколько опасно её увеличение
Педиатр
Это просто врождённая особенность ребенка, в такой степени как у Вас ничем не грозит!
Педиатр
Да, у вас положительная динамика.
Сейчас желательно минимизировать количество лекарств, чтобы организм восстановился
Принятый ответ
Клиент
Евгений, нам ещё сказали, что у нас увеличена вилочковая железа. Подскажите, пожалуйста, из-за чего она увеличилась и что вообще это такое? Насколько опасно её увеличение
Педиатр
У детей часто она увеличена, это лимфоидный орган и соответственно при болезни любая лимфоидная ткань увеличивается, по выздоровлению уменьшится. Абсолютно не опасно, ничего делать не нужно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37.2
30 марта 2020
yudina.liuda@yandex.ru, Ульяновск
Вопрос закрыт
Подкашливание в течение 9 месяцев
20 ноября 2020
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
СОЭ 58, моноциты 12,3
31 июля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Кашель и больше ничего,но анализы тревожные
6 сентября 2023
Евгения, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Температура с перепадами. Кашель
3 марта 2024
Арина, Омск
Вопрос закрыт
Активные шевеления
8 ноября 2024
Ольга, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск