Высокие значения соэ и срб у ребёнка при болезни — вопрос №733466

Question

Высокие значения соэ и срб у ребёнка при болезни — вопрос №733466

Ded-stepan@mail.ru, Воронеж

1915 просмотров

9 января 2022

Здравствуйте. Ребёнку 3г11мес, в ноябре прошлого года перенесли коронавирус, после этого в декабре лечили аденоиды. Сейчас дочка болеет 5 день, 4 из которых была высокая температура до 39.2, сбивали нурофеном и ибуклином. Сегодня с утра 38.3, снизилась без жаропонижающих до 37.6, но настроение вялое, неактивное. Беспокоит навязчивый кашель (как был у нас при аденоидах), спит на двух подушках и все равно «хрюкает», кашляет от этого не спит. Сопли желтоватые, обильные достаточно. Горло красное, дочка осипла. Спит очень беспокойно, дышит с паузой после вдоха. Сейчас по мне жалуется на боль в ухе (вчера смотрел врач было норм). Сдавали кровь 7 числа и сегодня. Анализы прилагаю. Из лечения у нас нормомед, синупрет, назонекс, ринофлуимуцил, ингаляции пульмикортом (после них кашель усиливается), антифлю кидс. Подскажите, пожалуйста, меня беспокоят высокие значения соэ и срб, даже с ковидом цифры были значительно ниже. Антибиотик нам пока не назначают. Какую стратегию лечения сейчас выбрать? Я переживаю.
Благодарю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

ded-stepan@mail.ru, 9 января 2022

Клиент

Лариса, здравствуйте. Проверила ещё раз, сейчас видно сканы анализов.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 9 января 2022

Педиатр

Да, в крови тоже изменения, характерные для активации бактериальной инфекции. Антибиотик, однозначно, нужен. Не знаю, с какой целью, назначен был пульмикорт, но, думаю, что от него т тоже лучше отказаться, тем более, что он провоцирует кашель.

Пожаловаться

ded-stepan@mail.ru, 9 января 2022

Клиент

Лариса, 2 месяца назад курс лечения был с цефтриаксоном. Надо ли сейчас менять антибиотик? Вильпрофен или аугментин?

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 9 января 2022

Педиатр

Здесь выбор между супраксом и амоксициллином клавуланатом (аугментин, амоксиклав и пр). Больше склоняюсь к супраксу. Характер кашля какой, И есть ли в целом проблемы с кишечником?

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 9 января 2022

Педиатр

Думаю, лучше аугментин (амоксиклав, флемоклав). Всё таки супракс из той же группы, что и цефтриаксон. Возможно, эффективность будет уже не та.

Пожаловаться

ded-stepan@mail.ru, 9 января 2022

Клиент

Лариса, кашель поверхностный, навязчивый, сухой. За эти дни был 1 раз понос и 1 раз несыормированный стул

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 9 января 2022

Педиатр

Все таки больше склоняюсь к аминопенициллинам, а кишечник просто надо подстраховать пребиотиком.

Пожаловаться

ded-stepan@mail.ru, 9 января 2022

Клиент

Ангелина, спасибо за развёрнутый ответ. Нам сказали поменять пульмикорт на беродуал, делать этого не стоит?
Подскажите, нужен ли рентген?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 9 января 2022

Педиатр

Если в лёгких нет хрипов, то беродуал не нужен.
Он используется для снятия спазма бронхов.
Рентген так же назначают исходя из аускультации лёгких, если Вас смотрел врач и в лёгких чисто, то необходимости в рентгене нет.

Пожаловаться

ded-stepan@mail.ru, 9 января 2022

Клиент

Ангелина, во время болезни ковидом нас слушал врач, сказал лишь, что дыхание жесткое, а в этот же день на рентгене была выявлена пневмония. Поэтому и уточняю, нужно ли, ведь по крови есть сильные отклонения от нормы

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 9 января 2022

Педиатр

Критичных отклонений по крови нет, кровь и должна реагировать на воспаление в организме.
У ребенка нет одышки?
Крылья носа при дыхании не раздуваются?
Межреберные промежутки не втягиваются?

Пожаловаться

ded-stepan@mail.ru, 9 января 2022

Клиент

Маргарита, при ковид делали рентген на второй день болезни, были признаки пневмонии. В тот же день нас ранее смотрел врач.
В этот раз вчера вызывали врача, он послушал и сделал такое назначение, как я описала. Гликоалкалоид сегодняшних анализов рассматривает применение аугментина

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стерилизация

1 ответ

16 августа 2021

Виктория

Вопрос закрыт

У ребенка 8-й день температура 38,3

6 ответов

28 декабря 2022

Катя, Абакан

Вопрос закрыт

Это похоже на укус клеща?

5 ответов

8 августа 2023

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Повышенный АСТ и АЛТ

5 ответов

31 мая 2024

Имя, Москва

Вопрос закрыт

На фоне ОРВ воспалился лимфоузел

1 ответ

5 ноября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калакутина Лариса Михайловна, 9 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-09T15:01:07+03:00

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 9 января 2022

Педиатр

Здравствуйте. Анализ пока не прикрепился, но судя по описанному, видимо, уже нужен антибиотик.

Принятый ответ

Пушкина Ангелина Альбертовна, 9 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-09T15:20:13+03:00

Здравствуйте, на мой взгляд у ребенка вирусная инфекция.
Количество лейкоцитов не повышено, в крови явный моноцитоз, что говорит о вирусе.
Соэ и срб это воспалительные белки, реагируют как на бактериальное, так и на вирусное воспаление.

При вирусной инфекции высокая температура может быть 5-7 дней.
Я бы подождала с назначением антибиотика и оставила бы только симптоматическое лечение.

Кашель из-за стекания слизи по задней стенке глотки и её нужно выводить, ингаляции не нужны.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).

Балюк Маргарита, 9 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-09T15:51:50+03:00

Здравствуйте, а во время коронавируса делали рентген?
Когда последний раз ребенка осматривал педиатр?
По крови можно предположить присоединение бактериального компонента, но с антибиотиком пока повремните
СОЭ и СРБ просто откликаются на воспаление, по ним нельзя сказать вирусная инфекция или бактериальная. Если есть возможность, то сдайте прокальцитонин, он активный только при бактериальной инфекции