Консультация гинеколог-эндокринолога /

Какие гормоны нужно проверить — вопрос №735307

693 просмотра

Здравствуйте, скачет цикл, то 33 дня то 21 ,была даже задержка 2 месяца, головокружение,плохое самочувствие за 10 дней до менструации и после дней 5 дней-тошнота, панические атаки , слабость, не могу даже ходить ,внутренний тремор, головная боль, какие гормоны можно проверить чтобы выявить отклонения по женскому здоровью, наш гинеколог выписал АМГ ФСГ Е2 на 2-3 день цикла сдать, достаточно ли этого?

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Скажите пожалуйста сколько вам лет? Какой у вас рост и вес? проверяли гормоны щитовидной железы? Ферритин, витамин Д?
Клиент
Светлана, здравствуйте, рост 172 вес 60 похудела за последний месяц на 5 кг,вит.д 52 -принимаю вторую неделю детримакс 2000 по 2 т., ферритин 15, принимаю месяц хелатное железо от солгар

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана, гормоны щитовидки прикрепила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Такие колебания веса могут вызывать нарушение цикла
А сколько вам лет?
Клиент
Светлана, 41
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не болели ковидом?
Клиент
Светлана, цикл нарушен ещё до того , как похудела
Клиент
Светлана, болела в декабре 2020г и есть подозрение , что переболела в декабре 21, тест не делала, температуры не было, болело горло, кашель, но не долго, в лёгких все хорошо по рентгену, тошнота и сильная слабость, внутренний тремор проявились с нового года, говорят что постковид, обострились все мои хронические болезни.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вот в постковидные последствия входит и нарушение цикла тоже
Гормоны щитовидной железы в норме, витамин Д и препараты железа принимаете - это очень хорошо?
Да, Вам можно сдать на 2-5 день менструального цикла следующие гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, свободный тестостерон, ГСПГ, ДЭАС, 17-ОН прогестерон, пролактин
Клиент
Светлана, вся история с проблемами в организме началась уже три года назад, с каждым разом увеличивается время моей слабости -от одного дня стало уже полмесяца , а то и больше
Клиент
Светлана, а то что мне гинеколог назначила нужно сдавать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Е2 - это эстрадиол, ФСГ я тоже рекомендую, а АМГ - только если планируете беременность и нужно посмотреть овариальный резерв
Клиент
Светлана, как правильно сдать эти анализы, я сейчас антидепрессанты начала принимать 1-ый день, нужно ли отменить?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это анализы сдаются на 5-7 день
Клиент
Светлана, почему даты так разнятся-мне наш врач сказала на 2-5 день..
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Эти гормоны можно сдавать и со 2 го дня цикла до 7
Клиент
Светлана, сдала все , завтра результат жду
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Отлично? как получите результаты - пишите
Клиент
Светлана, прикрепила результаты
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Добрый день! Судя по гормонам ФСГ и AMГ вы вступили в период пременопаузы, а учитывая ваши жалобы необходимо рассмотреть приём гормональной терапии для улучшения качества жизни
Клиент
Светлана, мне выписали менопейс и линдинет, подойдёт такое лечение?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Добрый день! Для вашего возраста и при ваших показателях Линдинет не совсем уместен, лучше рассмотреть Клайра - он более подходящий
Менопейс можно принимать?
Клиент
Светлана, я ещё прикрепила результат теста намантитела, скажите, пожалуйста , что он означает
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Результат показывает что у вас есть антитела, значит вы переболели
Клиент
Светлана, а как начинать принимать клайру, с 1 дня цикла?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, всё верно - вы начинаете приём с первого дня менструального цикла, принимайте по 1 таблетке 1 раз в день 28 дней, с 29 дня начинается новая упаковка, при приёме клайры перерывов нет, лучше принимать вечером
Клиент
Светлана,
Клиент
Светлана, пришёл ингибин В 37.8
Клиент
Светлана, можно ли клайру с антидепрессантами?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, можно Клайра с антидепрессантами, но с разницей по времени 3-4 часа
Ингибин В также снижен, что говорит о пременопаузе
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Сдав эти анализы, доктор исключит или подтвердит приход менопаузы. А ТТГ вы не сдавали?
Клиент
Валерия, здравствуйте,прикреплены анализы
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По УЗИ у вас картина истощения яичников. Проблемы с щитовидной железой исключена. К сожалению, вероятнее всего, что это именно первые звоночки менопаузы
Клиент
Валерия, как можно этот процесс замедлить?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Процесс замедлить невозможно. Но можно скомпенсировать. Для этого создана заместительная гормональная терапия. Чтобы качество жизни не падало
Клиент
Валерия, благодарю!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Рада была вас проконсультировать. Будьте здоровы ?
Клиент
Валерия, подскажите какие гормоны можно проверить для установления причины панических атак
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сомнительно, что это связано с гормонами. А вот в состав постковидного синдрома это очень часто входит
Клиент
Валерия, сдала анализы жду результатов
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Как только придут результаты - прикрепляйте
Клиент
Валерия, прикрепила
Клиент
Валерия, выписали менопейс и линдинет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Менопейс хорошие витамины. А вот вместо Линдинет я бы рекомендовала Клайру. Она больше подходит для начала климактерия, к которому вы подошли, судя по результатам гормонов
Клиент
Валерия, как её принимать начинать?с 1 дня цикла?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, всё верно ??
Клиент
Валерия, пришёл ещё ингибин В 37.8
Клиент
Валерия, можно ли Клайру с антидепрессантами?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно. Ингибин В тоже снижается, что говорит об истощении яичников
Принятый ответ
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Добрый день! Учитывая Ваш возраст и низкий овариальный резерв по УЗИ рекомендую сдать анализы что Вам назначил ваш врач и ингибин Б. После исключения овариальной недостаточности возможно решить вопрос о назначении гормональной или негормональной терапии для поддержания функции яичников.
Клиент
Дмитрий, здравствуйте, эти гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, свободный тестостерон, ГСПГ, ДЭАС, 17-ОН прогестерон, пролактин нужно сдавать? И в какие дни, наш врач говорит на 2-5 день, здесь на 5-7 , когда все-таки ?
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Вам нет смысла сдавать остальные гормоны. Основная цель на данный момент - установить причину вашего состояния, возможно это связано с ранним угасание менструальной функции, для этого сдается только ФСГ, эстрадиол, АМГ и ингибин Б. ФСГ и эстрадиол сдаются в раннюю фолликулдиновую фазу, а именно не позднее 3-5 дня, АМГ и ингибин Б к циклу не привязаны.
Клиент
Дмитрий, благодарю!
Клиент
Дмитрий, подскажите, какие ещё гормоны можно сдать чтобы понять откуда панические атаки?
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Вам достаточно определиться с этими гормонами для прояснения ситуации.
Клиент
Дмитрий, прикрепила результаты
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Доброе утро! По анализам - начальные проявления угасания функции яичников. Учитывая Ваш возраст и скорее всего необходимость контрацепции, с целью нивелирования показателей ФСГ и ЛГ начать прием КОК с естественным эстрогеном (например Клайра). Степень проявления признаков угасания (а они сходны с климактерическими) зависит от уровня этих гормонов - чем выше они тем сильнее проявляются жалобы. Если симптомы угасания уже достаточно выражены - то необходимо принимать заместительную гормонотерапию - например фемостон 2\10 (тогда использовать барьерную контрацепцию презервативом). Что касаемо пролактина - то уровень его повышено скорее всего на фоне приема антидепрессантов- необходимо их сначала отменить, а потом проконтролировать (если отменять нельзя, то тогда этот анализ не интерпретируем)
Клиент
Дмитрий, я специально не начала принимать антидепрессанты , сначала сдала анализы
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Пролактин тогда нужно повторить (анализ сдать именно на макропролактин). Сам гормон капризный - на него могут влиять назначаемые препараты, нужна тщательная подготовка: выспаться не менее 8 часов, исключить в течение не менее суток психоэмоциональное и физическое перенапряжение, половые контакты накануне, сдавать анализ в ранние утренние часы.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, по УЗИ есть признаки истощения яичников и действительно ФСГ ,АМГ и эстрадиол сейчас основные анализы, дополнительно я бы ещё пролактин рекомендовала сдать, но в целом этого достаточно, сдавать на 2-5 день цикла.
Клиент
Любовь, подскажите , не повлияет приём антидепрессантов на анализы, ад только начала принимать
Акушер, Гинеколог
Только на пролактин может повлиять, его не сдавайте, но он был дополнительный, чтобы исключить ещё патологию, которая могла быть, но сновная- оценить овариальный резерв.
Клиент
Любовь, подскажите какие гормоны можно проверить для установления причины панических атак?
Акушер, Гинеколог
Вот таких специальных гормонов нет, это могут быть изменения и на фоне нарушения работы яичников , а могут быть и у абсолютно здоровых людей.
Клиент
Любовь, прикрепила результаты
Акушер, Гинеколог
Спасибо, АМГ - показатель запаса яйцеклеток- низкий , т.е. Яичники действительно уже истощены и уже адекватно работать не могут, потому повысился и ФСГ , он по не понимает, почему яичники не отвечают на его обычную концентрацию и начинает повышать дозу , чтобы из запускать. В 41 год мы уже ожидаем снижение резерва, но все же ещё несколько рано для таких показателей. Пролактин повышен, но гормон капризный, надо проконтолировать ещё раз , чтобы исключить повышение из-за стресса. Пролактин пересдайте с макропролактином. Как относитесь к приему гормональных препаратов?
Клиент
Любовь, не принимала никогда
Клиент
Любовь, слышала про какие-то страшные побочки после них...
Акушер, Гинеколог
Просто в Вашем случае хороший вариант прием клайры , это комбинированный контрацепцив с натуральным натуральным эстрогеном, а по поводу страшилок : риски есть, но они есть везде, если нет противопоказаний и высоких факторов риска, то и при приеме они будут незначительно повышены .
Клиент
Любовь, мне выписали менопейс и линдинет, подходит это мне?
Клиент
Любовь, и можно ли клайру с антидепрессантами?
Акушер, Гинеколог
Вам выписали кок, но эстроген там другой, нудного эффекта не будет , потому лучше клайра. Менопейс можно не принимать совсем, сначала начните гормоны, а после месяца приема оцените свое состояние, может и ничего не надо будет принимать, состояние наладится
Принятый ответ
Клиент
Любовь, благодарю за уделённое внимание
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Одышка,слабость.
8 июля 2021
Марина
Вопрос закрыт
Несколько месяцев слабость
19 июля 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Утренние сильные головокружения и низкое давление
5 декабря 2023
Екатерина, Чита
Вопрос закрыт
Больное горло
23 апреля 2024
Вероника, Москва
Вопрос закрыт
Анализ крови
21 февраля
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина