Консультация невролога /

Болит правая рука и лопатка — вопрос №3378283

185 просмотров

Справа шея, рука и лопатка беспокоит , ноющие боли , слабость в руке и вообще слабость

Возраст: 51

Хронические болезни: Всд, вич
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!
Как давно беспокоят данные жалобы? Какие препараты уже принимали?
Рука болит полностью или только плечо/отдаёт в кисть?
В каком положении руке легче?
Есть ли ограничение движений в плечевом суставе?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, работаю фармацевтов , отпуска сейчас и вот второй месяц практически без выходных, на кассе стою и рука согнута в локте , типа жжения в локте , боль ноющая в локте , как то выше дискомфорт в плече и в лопатке , хочется как то встряхнуть руку и как будто выходит рука из места , поднимаю плечо и щелкнит и легче становится . Лежит рука вытянута и хорошо. Рука на кассе сжимает мышку компьютерную , была опухоль на указательном пальце , потом исчезла, читала про тунельный синдром , похоже , вот не давно беспокоит это все, меньше месяца , а когда руку вытягиваю и кручу , щелкает в локте и в плече
Клиент
Вчера сделала мидокалм ампулу , знаю по работе , что помогает , но дает сильное головокружение и боюсь его делать
Невролог, Функциональный диагност
Здравствуйте!
1. Боль провоцируется движением в плечевом суставе (при заведении за голову и за спину)?
2. Есть ли у вас чувствительные нарушения (онемение, жжение, покалывание)?
3. Какая интенсивность боли от 0 (не болит) до 10 (невыносимая боль)?
4. Просыпаетесь ли вы ночью от боли?
5. Какие препараты уже пробовали принимать?
6. Сколько по времени длится боль?
Клиент
Да двигаю рукой , в локте типа жжения и болит в плече и лопатке. Ноющая боль, ночью не болит, утром скованность во всем теле и пока зарядку не сделаю не легче. Онемение и как холодит в ступнях. Боль не давно стала беспокоить , меньше месяца , работаю фармацевтом и рука рабочая и локоть всегда согнут . Вчера сделала мидокалм , но голова кружилась долго , но легче стало
Клиент
Да двигаю рукой , в локте типа жжения и болит в плече и лопатке. Ноющая боль, ночью не болит, утром скованность во всем теле и пока зарядку не сделаю не легче. Онемение и как холодит в ступнях. Боль не давно стала беспокоить , меньше месяца , работаю фармацевтом и рука рабочая и локоть всегда согнут . Вчера сделала мидокалм , но голова кружилась долго , но легче стало
Клиент
Да двигаю рукой , в локте типа жжения и болит в плече и лопатке. Ноющая боль, ночью не болит, утром скованность во всем теле и пока зарядку не сделаю не легче. Онемение и как холодит в ступнях. Боль не давно стала беспокоить , меньше месяца , работаю фармацевтом и рука рабочая и локоть всегда согнут . Вчера сделала мидокалм , но голова кружилась долго , но легче стало
Клиент
Да двигаю рукой , в локте типа жжения и болит в плече и лопатке. Ноющая боль, ночью не болит, утром скованность во всем теле и пока зарядку не сделаю не легче. Онемение и как холодит в ступнях. Боль не давно стала беспокоить , меньше месяца , работаю фармацевтом и рука рабочая и локоть всегда согнут . Вчера сделала мидокалм , но голова кружилась долго , но легче стало
Клиент
Да двигаю рукой , в локте типа жжения и болит в плече и лопатке. Ноющая боль, ночью не болит, утром скованность во всем теле и пока зарядку не сделаю не легче. Онемение и как холодит в ступнях. Боль не давно стала беспокоить , меньше месяца , работаю фармацевтом и рука рабочая и локоть всегда согнут . Вчера сделала мидокалм , но голова кружилась долго , но легче стало
Клиент
Да двигаю рукой , в локте типа жжения и болит в плече и лопатке. Ноющая боль, ночью не болит, утром скованность во всем теле и пока зарядку не сделаю не легче. Онемение и как холодит в ступнях. Боль не давно стала беспокоить , меньше месяца , работаю фармацевтом и рука рабочая и локоть всегда согнут . Вчера сделала мидокалм , но голова кружилась долго , но легче стало
Клиент
Да двигаю рукой , в локте типа жжения и болит в плече и лопатке. Ноющая боль, ночью не болит, утром скованность во всем теле и пока зарядку не сделаю не легче. Онемение и как холодит в ступнях. Боль не давно стала беспокоить , меньше месяца , работаю фармацевтом и рука рабочая и локоть всегда согнут . Вчера сделала мидокалм , но голова кружилась долго , но легче стало
Клиент
Да двигаю рукой , в локте типа жжения и болит в плече и лопатке. Ноющая боль, ночью не болит, утром скованность во всем теле и пока зарядку не сделаю не легче. Онемение и как холодит в ступнях. Боль не давно стала беспокоить , меньше месяца , работаю фармацевтом и рука рабочая и локоть всегда согнут . Вчера сделала мидокалм , но голова кружилась долго , но легче стало
Клиент
Да двигаю рукой , в локте типа жжения и болит в плече и лопатке. Ноющая боль, ночью не болит, утром скованность во всем теле и пока зарядку не сделаю не легче. Онемение и как холодит в ступнях. Боль не давно стала беспокоить , меньше месяца , работаю фармацевтом и рука рабочая и локоть всегда согнут . Вчера сделала мидокалм , но голова кружилась долго , но легче стало
Клиент
Да двигаю рукой , в локте типа жжения и болит в плече и лопатке. Ноющая боль, ночью не болит, утром скованность во всем теле и пока зарядку не сделаю не легче. Онемение и как холодит в ступнях. Боль не давно стала беспокоить , меньше месяца , работаю фармацевтом и рука рабочая и локоть всегда согнут . Вчера сделала мидокалм , но голова кружилась долго , но легче стало
Клиент
Да двигаю рукой , в локте типа жжения и болит в плече и лопатке. Ноющая боль, ночью не болит, утром скованность во всем теле и пока зарядку не сделаю не легче. Онемение и как холодит в ступнях. Боль не давно стала беспокоить , меньше месяца , работаю фармацевтом и рука рабочая и локоть всегда согнут . Вчера сделала мидокалм , но голова кружилась долго , но легче стало
Клиент
Да двигаю рукой , в локте типа жжения и болит в плече и лопатке. Ноющая боль, ночью не болит, утром скованность во всем теле и пока зарядку не сделаю не легче. Онемение и как холодит в ступнях. Боль не давно стала беспокоить , меньше месяца , работаю фармацевтом и рука рабочая и локоть всегда согнут . Вчера сделала мидокалм , но голова кружилась долго , но легче стало
Клиент
Да двигаю рукой , в локте типа жжения и болит в плече и лопатке. Ноющая боль, ночью не болит, утром скованность во всем теле и пока зарядку не сделаю не легче. Онемение и как холодит в ступнях. Боль не давно стала беспокоить , меньше месяца , работаю фармацевтом и рука рабочая и локоть всегда согнут . Вчера сделала мидокалм , но голова кружилась долго , но легче стало
Клиент
Да двигаю рукой , в локте типа жжения и болит в плече и лопатке. Ноющая боль, ночью не болит, утром скованность во всем теле и пока зарядку не сделаю не легче. Онемение и как холодит в ступнях. Боль не давно стала беспокоить , меньше месяца , работаю фармацевтом и рука рабочая и локоть всегда согнут . Вчера сделала мидокалм , но голова кружилась долго , но легче стало
Клиент
Извините интернет плохой
Невролог, Функциональный диагност
Похоже на невропатию локтевого нерва + возможно есть изменения со стороны плечевого сустава.
Рекомендуется выполнить Стимуляционную ЭНМГ периферических нервов верхних конечностей (протокол кубитальный туннельный синдром).
Пока рекомендуется:
- Ограничение облокачивания на локтевой сустав.
- Ограничение высокоамплитудных сгибаний/разгибаний в локтевом суставе, спать с прямым вытянутым положением руки.
- Ношение ортеза средней жесткости на локтевой сустав (продается в ортопедических салонах, должна быть пластика внутри, которая не дает согнуть руку в локтевом суставе).
- Если на энмг диагноз подтвердится, то возможно проведение лечебных внутриканальных блокад с ГКС в режиме раз в 2 недели в течение 1 месяца.

Также рекомендуется обратиться к ортопеду для осмотра плечевого сустава.
Клиент
Что такое ЭНМГ?
Невролог, Функциональный диагност
стимуляционная ЭНМГ это когда с помощью тока смотрят проводимость по периферическому нерву и определяют есть поражение или нет
Клиент
А кто это делает?
Невролог, Функциональный диагност
Направление можно взять у невролога по месту жительства, а выполняет исследование врач функциональной диагностики.
Клиент
У нас рабочий поселок и неврологи платные , да и запись , по этому и написала сюда на сайт , здесь очень грамотные врачи
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
С чем-то связываете появление жалоб? Не было физ.нагрузок?
Боль в руке от какого до какого уровня, в какие пальцы иррадиирует?
Как давно беспокоит и чем уже лечились? Мрт шейного отдела не приходили?
Клиент
Да работа за кассой, фармацевтом и рука согнута всегда в локте и по баливает в локте ноет и жжет , в плече и лопатке ноет
Клиент
Да работа за кассой, фармацевтом и рука согнута всегда в локте и по баливает в локте ноет и жжет , в плече и лопатке ноет
Клиент
Да работа за кассой, фармацевтом и рука согнута всегда в локте и по баливает в локте ноет и жжет , в плече и лопатке ноет
Клиент
Да работа за кассой, фармацевтом и рука согнута всегда в локте и по баливает в локте ноет и жжет , в плече и лопатке ноет
Клиент
Да работа за кассой, фармацевтом и рука согнута всегда в локте и по баливает в локте ноет и жжет , в плече и лопатке ноет
Клиент
Да работа за кассой, фармацевтом и рука согнута всегда в локте и по баливает в локте ноет и жжет , в плече и лопатке ноет
Клиент
Да работа за кассой, фармацевтом и рука согнута всегда в локте и по баливает в локте ноет и жжет , в плече и лопатке ноет
Клиент
Да работа за кассой, фармацевтом и рука согнута всегда в локте и по баливает в локте ноет и жжет , в плече и лопатке ноет
Клиент
Да работа за кассой, фармацевтом и рука согнута всегда в локте и по баливает в локте ноет и жжет , в плече и лопатке ноет
Клиент
Да работа за кассой, фармацевтом и рука согнута всегда в локте и по баливает в локте ноет и жжет , в плече и лопатке ноет
Клиент
Да работа за кассой, фармацевтом и рука согнута всегда в локте и по баливает в локте ноет и жжет , в плече и лопатке ноет
Клиент
Да работа за кассой, фармацевтом и рука согнута всегда в локте и по баливает в локте ноет и жжет , в плече и лопатке ноет
Клиент
Да работа за кассой, фармацевтом и рука согнута всегда в локте и по баливает в локте ноет и жжет , в плече и лопатке ноет
Клиент
Да работа за кассой, фармацевтом и рука согнута всегда в локте и по баливает в локте ноет и жжет , в плече и лопатке ноет
Клиент
Извините такой интернет
Невролог, Рентгенолог
Вероятнее беспокоит 2 проблемы, возможно, импинджмент-синдром плечевого сустава(за счет мышц и связочного аппарата) и нейропатия локтевого нерва.
С целью диагностики проводится мрт плечевого сустава и стимуляционная энмг верхней конечности.
По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
Показано в таких случаях ношение ортеза на локтевой сустав, можно надевать на ночь.
Лфк, например, https://yandex.ru/video/touch/preview/9175130098919784124
Назначают дексаметазон или внутримышечно или в виде блокад(проводит нейрохирург или травматолог).
Если внутримышечно, то назначается по схеме р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
Невролог
Здравствуйте! С чем связываете начало симптомов? Была ли чрезмерная физическая нагрузка или долгая статическая нагрузка на руку? В какие пальцы отдает боль?
Симптомы могут быть связаны с миофасциальным синдромом, патологией мышечно-связочного аппарата плечевого сустава или радикулопатией на фоне сдавления нервного корешка грыжей (но не было бы боли в лопатке).
Обычно препаратами первой линии терапии в таких случаях являются нпвс и миорелаксанты, например, найз 100мг 2р в день 3-5 дней и мидокалм 150мг 3р в день 10 дней. + можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
По возможности добавить лфк для растяжки и укрепления мышц. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме
@feeziobot
Клиент
Да работа фармацевтом без выходных, отпуска идут
Клиент
В пальцы не отдает боль
Клиент
От найз уже желудок болит
Клиент
Мидокалм сделала и голова кружилась долго, но легче стало
Клиент
Щелкает в плече и в локте , прямо будто иногда рука выходит и хочется ее встряхнуть и щелкнет в плече и легче
Невролог
Вероятнее симптомы связаны с мышечно-связочным аппаратом плечевого сустава, особенно если на руку есть постоянная нагрузка.
Мидокалм в инъекциях содержит лидокаин, который может плохо переноситься. В таких случаях лучше попробовать в таблетках.
Для прикрытия побочных эффектов нпвс и дексаметазона можно использовать омепрозол 20мг 2р в день или другие блокаторы протоновой помпы
Клиент
От таблеток мидокалма тоже голова кружится, не могу их пить по три раза в день , целекоксиб вот помогает, но его наверное нельзя долго пить , а что с дексаметазоном не поняла? Омепразол да пью
Клиент
Скажите а Мрт обязательно нужно делать или …
Клиент
Можете ответить?
Невролог
Прошу прощения. Отвечала вчера, но приложение виснет и вероятнее не отправилось.
При недостаточном эффекте нпвс добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
МРТ проводится, если лечение в течение 2 недель не дает эффекта
Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте! Как давно вас это беспокоит? Пробовали чем то лечиться? Обследования если какие то проходили то прикрепите к вопросу пожалуйста.
Рукой можете двигать вверх и в стороны? Слабость во всей руке или в кисти? Онемения нет?
Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте! Как давно вас это беспокоит? Пробовали чем то лечиться? Обследования если какие то проходили то прикрепите к вопросу пожалуйста.
Рукой можете двигать вверх и в стороны? Слабость во всей руке или в кисти? Онемения нет?
Клиент
Здравстуйте , вот работы много из за отпусков , вверх могу поднять , вот в сторону и побаливает в шее - плече
Невролог
Здравствуйте.
Это модет быть на фоне патологии шейного отдела позвоночника.
Точно диагноз можно поставить только при очном осмотре у невролга.
Если предполагать патологию позвоночника, то обычно в такой ситуации рекомендуют проведение обследования (мрт шейного отдела позвоночника), в плане лечения используют нпвс (например лорноксикам, или дексалгин, или мелоксикам, или нимесил и т.д.), миорелаксанты, если есть напряжение мышц, но так как у вас было головокружение на использование миокалма, то или меньше дозы или вообще их ре рассматривать, массаж, физиолечение, лфк ( если нет противопоказаний).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жкт после ковид
8 января 2023
Константин, Таганрог
Вопрос закрыт
Диабет? Слабость.
29 августа 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Боль в бедре.
15 апреля 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Фолликулит, прыщи
20 мая 2024
Александр, Минск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Марина Алексеевна Фатнева
220 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
174 отзыва
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо