Что вас беспокоит?
Пульсирующая распирающая боль в левом виске
1 ТЕКУЩАЯ ОСТРАЯ ЖАЛОБА Пульсирующая распирающая боль в левом виске. Несколько дней из-за боли плохой прерывистый сон. 7-10 дней постепенно ухудшается отход мочи, наблюдаю эпизодические проблемы с терморегуляцией (похолоднение ступней и кистей), нос не заложен, свето и звукобоязни нет, эпизодический шум в левом ухе. Симптомы нарастают. На постоянной основе принимаю разные препараты. Из добавленных недавно: рабепразол. Давление скачет. Большую часть времени повышенное. Время от времени высокое (145+). Когда поднимается высоко, пью капотен (1/2 таблетки). Повышенное АД в вечерние и ночные часы. Боль усиливается в вечерние и ночные часы. Боль и пульсации бывают как при повышенном АД, так и при нормальном, однозначную связь установить не могу. Первый сильный приступ 8/01. Второй 9/01. 9/01 начала самостоятельно пить диуретик (верошпирон). Рабочее давление 115/70. 2 ИСТОРИЯ В течение прошлых 6 месяцев значительная потеря веса, вызванная сильным стрессом. По результатам исследований в середине ноября кардиолог назначил Отрио. Принимала 28 дней. Отменен после консультации с кардиологом. Взамен назначены препараты для стабилизации давления (Гипосарт 4 мг.). С 1/12 и далее, периодические скачки давления. В среднем вверх на 25-30 единиц, верхнее. Мое рабочее давление составляет примерно 118/70. Крепкого чая, кофе, алкоголь не употребляю, нахожусь на щадящей диете по заболеванию поджелудочной железы. Я связываю скачки давления с приемом Отрио. Ранее, до приема Отрио, жалоб на давление не было. С 5/12 и далее сильно обложен язык. 27/12 Начат прием Рабепразола, пробиотик СРК, Креон. 29/12 Первый раз появились очень сильные пульсации в левом виске. При измерении давления и положении ремня тонометра на левой руке пульсации усиливаются. 04/01 Начат прием Гипосарт 4 мг. ежедневно для стабилизации давления. С 11/01 принимаю Панангин 3 ДРУГИЕ ПРИМЕЧАНИЯ Женщина, 67 лет. Не могу указать на однозначную связь между скачками давления и пульсациями и болью. Ежедневно хожу не менее 4-5 км, периодически более 12. Делаю зарядку. Соблюдаю питьевой режим, 1,5 л. жидкости в день. Периодически курсами принимаю калий+магний При сильном повышении давления принимаю Капотен 1/2 таблетки См. заключение УЗИ сосудов шеи - S-образная деформация внутренней сонной артерии с нарушением локальной гемодинамики. 4 ПОСТОЯННО ПРИНИМАЕМЫЕ ПРЕПАРАТЫ На постоянной основе принимаю Бисопролол 5 мг. один раз в день. 5 ПРИКЛАДЫВАЮ 1) ЭХО КГ (с допплерографией) заключение, от 21/10/2021 2) Анализы от 7/10/2021 3) Заключение по результатам УЗИ сосудов шеи январь 2021 4) Заключение по результатам УЗИ сосудов шеи 2019
Принятый ответ
Здравствуйте. Да ничего, собственно, критичного по узи сосудов шеи нет, S-образная деформация - это не столь критичная патология - ход сосуда извитой, но в целом сосуды проходимы.
Боли в левом виске в глаз не отдают? По интенсивности боль на сколько выраженная - средняя, умеренная, сильная, крайне сильная, нестерпимая? боль постоянная или как приступом?
На ощупь висок не болит? не покрасневший?
Боль, наверное, умеренная или средняя, эпизодическая. Давление глазного дна не было выявлено доселе. Есть хронический диагноз макулодистрофии. В анамнезе хронические заболевания включают: атеросклероз БЦА, извитость ВСА, синдром ПА слева с рефлекторно-сосудистым синдромом, не исключается АСБ слева. Основной уточненный диагноз: Церебральный атеросклероз 167.2. Остеохондроз, аллергия на пыльцу, псориаз, стенокардия.
Яна, спасибо за Ваш ответ!
Здравствуйте. Да судя по диагнозу и по узи атеросклероз имеет место быть. Я считаю что было бы целесообразно применять препараты понижающие холестерин - такие как розувастатин. Выписать препарат должен терапевт. Вот то что давление у Вас часто повышается - это не хорошо. Может и головные боли давать, и шум в ушах. То есть нужно постараться отрегулировать гипотензивную терапию так что бы скачков давления не было. Для этого грамотному кардиологу показаться. Схему пересмотреть.
Как анализы будут готовы можете прикрепить.
Здравствуйте, еще раз спасибо за Ваш ответ.
Добавила к посту результаты анализов.
По сравнению с прошлым анализом увеличились показатели холестирина. Уровень общего холестерина 7.42 (холестерин низкой плотности 4.82, РФМК 5 на верхней границе, креатинин тоже повышен 99)
Здравствуйте. Да холестерин 7,42 повышен и повышен достаточно.
Считаю что в обязательном порядке должны быть Вам выписаны статины - это препараты понижающие холестерин и в целом стабилизирующие состояние в том плане что снижают риски тяжелых середчно-сосудистых последствий.
По препаратам посоветую Вам сосудорасширяющий- Сермион 10 мг по 1 таб 3 раза в день после еды - 6 месяцев.
Омега 3 пропить 1000мг в день курс 3 месяца.
И по прежнему - кардиолог хороший, назначение розувастатина и помочь подобрать правильную гипотензивную терапию для того чтобы давление не повышалось а было нормально стабильным.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ сосудов деформация внутренней сонной артерии, но кровоток при этом достаточный. Также выявлены атеросклеротические изменения сосудов без гемодинамически значимых стенозов. Повышены ЛПНП - атерогенная фракция холестерина. Нужно обратиться к терапевту для решения вопроса о целесообразности назначения статинов.
Нужна консультация офтальмолога с осмотром глазного дна. Желательно пройти МРТ головного мозга.
Сдайте общий анализ мочи, кровь на почечные пробы.
Спасибо за ответ.
Также сообщаю дополнительные сведения. Боль, наверное, умеренная или средняя, эпизодическая. Давление глазного дна не было выявлено доселе. Есть хронический диагноз макулодистрофии. В анамнезе хронические заболевания включают: атеросклероз БЦА, извитость ВСА, синдром ПА слева с рефлекторно-сосудистым синдромом, не исключается АСБ слева. Основной уточненный диагноз: Церебральный атеросклероз 167.2. Остеохондроз, аллергия на пыльцу, псориаз, стенокардия.
Завтра иду сдавать анализы (кровь, моча), как будут результаты, прикреплю
Хорошо. Как будут результаты можно прикрепить под вопросом.
Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой? Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
Здравствуйте, еще раз спасибо за Ваш ответ.
Добавила к посту результаты анализов.
По сравнению с прошлым анализом увеличились показатели холестирина. Уровень общего холестерина 7.42 (холестерин низкой плотности 4.82, РФМК 5 на верхней границе, креатинин тоже повышен 99)
Свето, звукобоязни нет. Был очень сильный стресс в июле, это было сильным толчком к ухудшению общего состояния здоровья.
Здравствуйте.
Холестерин повышен. Нужно обратиться к терапевту или кардиологу, чтобы выписали статины, например розувастатин 10 мг 1 раз в день длительно.
Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета.
Для улучшения кровообращения можно принимать ницерголин 10 мг 3 раза в день 3 месяца.
Скорее всего у Вас стрессовые головные боли по типу головной боли напряжения. Если боли слишком частые, то необходима профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом - амитриптилин, венлафаксин.
Принятый ответ
Здратвсвуйте, по УЗИ нет значимых изменений, особенности анатомического строения.
Тут стоит посетить офтальмолога для осмотра глазного дна и сделать МРТ головного мозга для исключения ликворной гипертензии.
По поводу холестерина, то нужна среднеземноморская диета и прием розувастатина 10 мг вечер длительно
Спасибо за ответ.
Также сообщаю дополнительные сведения. Боль, наверное, умеренная или средняя, эпизодическая. Давление глазного дна не было выявлено доселе. Есть хронический диагноз макулодистрофии. В анамнезе хронические заболевания включают: атеросклероз БЦА, извитость ВСА, синдром ПА слева с рефлекторно-сосудистым синдромом, не исключается АСБ слева. Основной уточненный диагноз: Церебральный атеросклероз 167.2. Остеохондроз, аллергия на пыльцу, псориаз, стенокардия.
Принятый ответ
Здравствуйте!По узи шеи критических изменений нет ,кровоток сохранный ,Я бы Порекомендовала пройти мрт головного мозга ,и Конс офтальмолога глазное дно
Нонна, здравствуйте,
Спасибо большое за ваш ответ.
Боль, наверное, умеренная или средняя, эпизодическая. Давление глазного дна не было выявлено доселе. Есть хронический диагноз макулодистрофии. В анамнезе хронические заболевания включают: атеросклероз БЦА, извитость ВСА, синдром ПА слева с рефлекторно-сосудистым синдромом, не исключается АСБ слева. Основной уточненный диагноз: Церебральный атеросклероз 167.2. Остеохондроз, аллергия на пыльцу, псориаз, стенокардия.
Добавила к посту результаты анализов.
По сравнению с прошлым анализом увеличились показатели холестирина. Уровень общего холестерина 7.42 (холестерин низкой плотности 4.82, РФМК 5 на верхней границе, креатинин тоже повышен 99)
Свето, звукобоязни нет. Был очень сильный стресс в июле, это было сильным толчком к ухудшению общего состояния здоровья.
Необходима статинотерапия подсоединить аторвастатин в дозе 10 мг ,в связи с повышенным холестерином ,диета с ограничением жирной ,жареной пищи ,яснее употреблять всё в варёном виде
Коррекция артериального давления (вести дневник давления утро ,день ,вечер )
Узи почек по поводу Повышения креатинина ,а также биохимический анализ крови мочевина и мочевая кислота
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 202039 ответов
- 22 Сентября 202131 ответ
- 14 Апреля 202410 ответов