Главная
Вопросы
Консультация сосудистого хирурга
Вопрос №736401

Что вас беспокоит?

Лечение ТГВ в домашних условиях

Здравствуйте,  доктор! В Октябре 2021 года переболела ковидом (поражение кишечника-дирея(каждый час), тошнота, рвота, температура 38.8).Лечилась 1.5 мес. 5 декабря случился рецедив( все по новой, те-же симптомы и тяжёлое состояние). По халатности врачей одной из больниц и неправильного лечения (мне не становилось лучше): появился асцит, упал белок в крови (альбумин не капали, хотя просила врача). Увы,было упущено время" и 15 декабря  у меня внезапно отекает нога. УЗИ-тромбоз глубоких вен лев нижней конечности ( Фото УЗИ прилагаю). Элеквис после Ковида не пила,  так как не назначил врач. Очень жалею,  что не пила антикоагулянты. С того времени лежу в стационаре (но в гастроэнтерологии). Сосудистый хирург лишь дал рекомендации: гепарин п/к в живот,  потом ксалерто, флебодия 600. Отек на данный момент спал. Доктор сказал, что хирургическое лечение не  нужно , тромб рассасыватся будет полгода. В сосудистое отделение тоже не переводят.(??)  -Как жить эти полгода? Меня беспокоит страх, что тромб в любой момент может оторваться, тем более такой большой и коварно расположенный. -Как в домашних условиях контролировать "поведение " тромба, ведь УЗИ платные, и как контролировать кровь( АЧТВ, Д-димер? Помогут ли таблетки? Ведь уколы, тем более гапарин в живот, более надежней. Но дома делать такой укол не представляется возможным. -Какие виды обследования необходимо пройти по вашему мнению? Д- димер? АЧТВ-? -Есть ли в/м инъекции, разжижающие кровь, чтобы колоть дома самой?Ведь кишечник не до конца восстановился, и ещё долго в течение полугода строгая диета и минимум таблетированных лекарств .Спасибо.

11 Января 2022·Просмотров: 384·Валерия

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста последний протокол узи и результат коагулограммы

Ольга, коаулограммы нет, она в истории болезни, на руки не дают, есть общ и биох анализ крови, но он не вмещается в загрузки, большой объем. Прикрепила УЗИ

Узи не прикрепилось

Ольга, прикрепили, получилось. Это все что есть. Спасибо.жду ответа

Валерия, узи вен хотелось бы увидеть.
Вы прикрепили узи органов брюшной полости

Ольга, ещё раз прикрепила результат УЗИ ,посмотрите пожалуйста

Валерия, тромб достаточно протяжённый, но он фиксированный, без признаков флотации, т е риска отрыва нет.
Когда Вас выпишут, надо будет начать приём антикоагулянтов-Ксарелто 15мг *2р.д до 21 дн, затем с 22дн по 10мг*2р.д 6мес, далее по результатам приём может быть продлён до 1года.
Параллельно необходимо будет принимать дезагрегант - кардиомагнил или аспикард75 мг утром длительно.
Обязательно нужна сосудистая терапия, курсами 2р.г.
Детралекс1000мг /сут 2мес курсами 2р.г.
Эскузан 15кап 3р.д 1мес курсами 2р.г
Актовегин 2т2р.д 1мес курсами 2р.г.
Носите компрессионный трикотаж 2 класс компрессии, на ночь снимайте.
Ноги не греть и не массажировать.
Ходите до появления чувства утомлёния.
На фоне лечения контроль Д-димера и узи вен 1р/3мес для оценки реканализации и лизиса тромба.
Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здраввтуйте. Желательно б УЗДГ конечно. Но контролировать тромб можно и нужно даже когда выпишут, нужно Д-димер соответственно смотреть и на него опираться антикоагулянтами но они с тромбозом и так показаны вам. Так же нужно принимать что то типа кардиомагнила на постоянной основе для снижения агрегации тромбоцитов в области тромбов. Сейчас важно воздерживаться от физ нагрузок. Тромб достаточно долго будет реканализироваться то есть уходить и когда домой выпишут он будет не опасен при правильном подходе к лечению, вентоники важно продолжать принимать курсами 2 раза в год будь то флебодиа или детралекс. Будьте здоровы

Данил, спасибо за ответ, посмотрите пожалуйста скан результатам УЗИ вен нижних конечности.

Данил, а можно ли совмещать антикоагулянты с кардиомагнилом? Какие антикоагулянты порекомендуете? И антиагреганты какие лучше? Жду ответа, спасибо

Аспирин кардио кардиомагнил, а поводу антикоагулянтов эликвис ксарелто. тромбоз протяжённый и требует контроля и лечения и в том числе и коагулограммы контроль нужно проводить. Главное что он походу пристеночный и не эмболоопасный самое главное нужно время на восстановление.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.