Консультация сосудистого хирурга /

Лечение ТГВ в домашних условиях — вопрос №736401

351 просмотр


Здравствуйте,  доктор! В Октябре 2021 года переболела ковидом (поражение кишечника-дирея(каждый час), тошнота, рвота, температура 38.8).Лечилась 1.5 мес. 5 декабря случился рецедив( все по новой, те-же симптомы и тяжёлое состояние). По халатности врачей одной из больниц и неправильного лечения (мне не становилось лучше): появился асцит, упал белок в крови (альбумин не капали, хотя просила врача). Увы,было упущено время" и 15 декабря  у меня внезапно отекает нога. УЗИ-тромбоз глубоких вен лев нижней конечности ( Фото УЗИ прилагаю). Элеквис после Ковида не пила,  так как не назначил врач. Очень жалею,  что не пила антикоагулянты. С того времени лежу в стационаре (но в гастроэнтерологии). Сосудистый хирург лишь дал рекомендации: гепарин п/к в живот,  потом ксалерто, флебодия 600. Отек на данный момент спал. Доктор сказал, что хирургическое лечение не  нужно , тромб рассасыватся будет полгода. В сосудистое отделение тоже не переводят.(??) 
-Как жить эти полгода? Меня беспокоит страх, что тромб в любой момент может оторваться, тем более такой большой и коварно расположенный.
-Как в домашних условиях контролировать "поведение " тромба, ведь УЗИ платные, и как контролировать кровь( АЧТВ, Д-димер? Помогут ли таблетки? Ведь уколы, тем более гапарин в живот, более надежней. Но дома делать такой укол не представляется возможным.
-Какие виды обследования необходимо пройти по вашему мнению? Д- димер? АЧТВ-?
-Есть ли в/м инъекции, разжижающие кровь, чтобы колоть дома самой?Ведь кишечник не до конца восстановился, и ещё долго в течение полугода строгая диета и минимум таблетированных лекарств .Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация сосудистого хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста последний протокол узи и результат коагулограммы
Принятый ответ
Клиент
Ольга, коаулограммы нет, она в истории болезни, на руки не дают, есть общ и биох анализ крови, но он не вмещается в загрузки, большой объем. Прикрепила УЗИ

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Узи не прикрепилось
Клиент
Ольга, прикрепили, получилось. Это все что есть. Спасибо.жду ответа
Хирург
Валерия, узи вен хотелось бы увидеть.
Вы прикрепили узи органов брюшной полости
Клиент
Ольга, ещё раз прикрепила результат УЗИ ,посмотрите пожалуйста
Хирург
Валерия, тромб достаточно протяжённый, но он фиксированный, без признаков флотации, т е риска отрыва нет.
Когда Вас выпишут, надо будет начать приём антикоагулянтов-Ксарелто 15мг *2р.д до 21 дн, затем с 22дн по 10мг*2р.д 6мес, далее по результатам приём может быть продлён до 1года.
Параллельно необходимо будет принимать дезагрегант - кардиомагнил или аспикард75 мг утром длительно.
Обязательно нужна сосудистая терапия, курсами 2р.г.
Детралекс1000мг /сут 2мес курсами 2р.г.
Эскузан 15кап 3р.д 1мес курсами 2р.г
Актовегин 2т2р.д 1мес курсами 2р.г.
Носите компрессионный трикотаж 2 класс компрессии, на ночь снимайте.
Ноги не греть и не массажировать.
Ходите до появления чувства утомлёния.
На фоне лечения контроль Д-димера и узи вен 1р/3мес для оценки реканализации и лизиса тромба.
Выздоравливайте!
Хирург
Здраввтуйте. Желательно б УЗДГ конечно. Но контролировать тромб можно и нужно даже когда выпишут, нужно Д-димер соответственно смотреть и на него опираться антикоагулянтами но они с тромбозом и так показаны вам. Так же нужно принимать что то типа кардиомагнила на постоянной основе для снижения агрегации тромбоцитов в области тромбов. Сейчас важно воздерживаться от физ нагрузок. Тромб достаточно долго будет реканализироваться то есть уходить и когда домой выпишут он будет не опасен при правильном подходе к лечению, вентоники важно продолжать принимать курсами 2 раза в год будь то флебодиа или детралекс. Будьте здоровы
Принятый ответ
Клиент
Данил, спасибо за ответ, посмотрите пожалуйста скан результатам УЗИ вен нижних конечности.
Клиент
Данил, а можно ли совмещать антикоагулянты с кардиомагнилом? Какие антикоагулянты порекомендуете? И антиагреганты какие лучше? Жду ответа, спасибо
Хирург
Аспирин кардио кардиомагнил, а поводу антикоагулянтов эликвис ксарелто. тромбоз протяжённый и требует контроля и лечения и в том числе и коагулограммы контроль нужно проводить. Главное что он походу пристеночный и не эмболоопасный самое главное нужно время на восстановление.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грязелечение при тромбозе
31 мая 2022
Юрий
Вопрос закрыт
Чрезвертельный перелом без операции
29 февраля 2024
Татьяна, Глазов
Вопрос закрыт
Причина появления тромбоза
5 мая 2024
Александр, Псков
Вопрос закрыт
Неокклюзирующий тромбоз параметральной Вены малого таза
11 марта
Елена, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилит Степановна Кузнецова
2 отзыва
Сосудистый хирург
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Сосудистый хирург
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Сосудистый хирург
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Сосудистый хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Внимательный, наблюдательный, своевременная обратная связь Ответы на вопросы сопровождает...
— Катя
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Алексей Владимирович отвечает подробно на все вопросы, все поясняет и все становится ясно и не...
— Мария
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Отлично помог в моем вопросе Все по делу , компетентность Заинтересованный в решении проблемы
фотография пользователя
Врачу узде Лилит Кузнецова
Сначала напрягло, что кардинально предложила решать проблему, затем все ж таки в силу опыта было...
— Мария
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
не разобрался в показаниях д-димер В предыдущей консультации я описала проблему брата с ногами и...
— Татьяна, г. Анна
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Профессиональное.все Все подробно расскал, рекомендации очень полезны. Обязательно всем друзьям...
— Татьяна Александровна
фотография пользователя
Врачу узде Лилит Кузнецова
К сожалению ответа на доп вопросы ко врачу не получил Удовлетворила , исчерпывающее Думаю врач...
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Спасибо за отклик, не думал что так быстро дадут ответ. Это говорит об отношении врача к людям...
— Sergey, г. Кострома
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Профессиональное Все рекомендации помогают Грамотный специалист, рекомендации действенные.
— Сергей, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Профессиональное Все рекомендации помогают Ничего лишнего, всё корректно, понятно и грамотно.
— Сергей, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Отношение нормальное Вопрос не до конца закрыт но это вина разработчика не могу отправить фото с...
— Серегей
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Спасибо огромное доктору. Всё доступно объяснил. Консультация полезна. Отличный грамотный доктор!
— Алена, г. Воронеж
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Оперативное и профессиональное! Получена исчерпывающая информация по существу вопроса!...
— Ирина, г. Москва