Что вас беспокоит?
Кал и кровь ребенка
Добрый день! Был однократно стул с прожилками крови в конце декабря. Увеличена вилочковая железа, но не изменена структура, окошко в сердце пока не закрылось. Остальные все УЗИ в норме. Было УЗИ брюшной полости, в норме тоже, но увеличенное газообразование. Стул у ребенка в 4 месяца 4-5 раз. Моча в норме. Что значат эти анализы? Почему может быть скрытая кровь, эритроциты, лейкоциты, слизь? Почему могут быть лейкрциты в крови?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Визуально если были прожилки крови в кале , также определяется по копрограмме реакция на кровь , эритроциты ,то с большой долей вероятности предполагаем, что у ребёнка аллергия к белку коровьего молока. Что ребёнок кушает ? Грудь или смесь ? И есть ли жалобы со стороны животика?
По ОАК моноцитоз, лейкоциты на верхней границе нормы. Ребёнок перед сдачей крови не болел?
Анастасия, спасибо за ответ!
Ребёнок полностью на ГВ. Из молочки ем сыр, сметану в блюдах, творог.
Как мне кажется иногда газики мучают, даю боботики. И стул 5 раз в день. Нормальная ли такая частота стула в 4 месяца? Прикладывать к груди каждые 2 часа.
Нет ребёнок не болел. Кровь передавали 3 раза и постоянно повышены лейкоциты.
Какие ещё анализы можно сдать для подтверждения аллергии на бкм?
Анастасия, то,что вы на гв -это огромный плюс и вы большие молодцы!
Но маме нужно перейти на диету, раз у малыша такие анализы, нужно помочь ему. А именно исключить из рациона мамы молочные продукты ( как раз таки сыр нельзя, творог,сметану ,сырники, кефир,йогурт ,все,что содержит белок , мясо- говядину нельзя) ,также ограничить потребление курицы и яиц т.к может быть перекрестная реакция. Такая диета минимум 14 дней , а лучше месяц ,далее повторный анализ копрограммы и ОАК.
Лейкоцитоз может быть и физиологический, если ребёнок полностью здоров.
До года допускаются по некоторым источникам , лейкоциты нормой до 19. Но при отсутствии каких либо катаральных изменений.
Сделать нужно ЭКГ .
Тимомегалия не является противопоказанием к вакцинации ,на уровень лейкоцитов не особо влияет.
Анастасия, спасибо большое за подробный ответ! Подскажите пжл, а для чего лучше сделать ЭКГ?
А моноцитоз из-за чего тогда?(
ЭКГ для исключения кардитов, т.к могут давать температуру и воспаление . Просто нужно исключитььвсе возможное и жить спокойно, даже с повышенными лейкоцитами. Моноциты повышаются при инфекциях ( вирусных) ,либотеслитребенок просто проконтактировал.
Анастасия, а может ли из-за воспаления ребёнок просить грудь и есть часто? Каждый час
Нет ,маловероятно, ребёнок скорее просто хочет есть
Анастасия, а это возможна лактозная недостаточность?
Здравствуйте. На ЛН проявления не похожи.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте. Скрытая кровь, эритроциты и слизь, очень часто являются прнаком непереносимости белка коровьего молока. Особенно в сочетании с симптомами (колики, понос, запор, сыпь ), по одному или в разных сочетаниях. Ребенок на каком вскармливании? Про лейкоциты крови. На время сдачи крови ребенок не болел ?
Лариса, спасибо за ответ!
Ребёнок перед сдачей не болел. Вообще за 4 месяца не болел. Но температура постоянно 37, 37,2. Мы переставали кровь 3 раза и все разы лейкоциты увеличены.
Ребёнок полностью на ГВ. Из молочки ем сыр, творог, сметану в блюда в духовку.
Какие ещё анализы нужно сдать, чтобы убедиться, что это именно непереваривание бкм, а не что-то другое?
Анастасия, в целом указанная Вами температура, может быть вариантом нормы. Но такие лейкоциты всё заставляют задуматься. А можно прикрепит еще один анализ крови и анализ мочи. И по животику вопросы. Жалобы есть какие то? Была ли или есть сыпь на коже когда либо?
По поводу возможной аллергии к белку животного молока.Достоверных анализов для определения аллергии к белку молока нет. Исключают (подтверждают) только элиминационной диетой: исключают из рациона кормящей мамы всё молочное, а в идеале говядину и телятину. Эффект оценивается не ранее, чем через 2 недели. Но решение применяется в том числе сопоставляя анализ с симптомами.
Лариса, анализ мочи и крови прикрепили.
Относительно животика сильных жалоб нет. Иногда бурлит, стул 5 раз в день, много слизи, иногда слишком жидкий стул. Сыпи не было.
Лариса, а может ли из-за реакции на бкм быть повышены лейкоцыты в крови и увеличена вилочковая железа?
Алина, стоит ли сейчас давать Биогаю и витамин Д? Не будет ли раздражать кишечник?
Разрешены ли прививки в этом случае?
Лариса, иногда повышенное газообразование, даю боботики
Анастасия, возможно , бурление все таки является аллергией к белку молока, который Вы употребляете, только не в очень яркой форме. Думаю, что употребление молочных продуктов надо хотя бы сократить и недели через две посмотреть копрологию еще раз. Витамин Д давать ежедневно по 1000 МЕ. Вилочковая железа не должна давать увеличение лейкоцитов и АБКМ тоже. Анализ мочи в норме, поэтому температура не из-за инфекции мочевой системы. Возможно, такое количество лейкоцитов - это ваша индивидуальная норма. Но я в таком случае, все таки заручилась бы мнением гематолога. Даже несмотря на то, у детей до года лейкоцитов в принципе больше, но у вас всё таки многовато.
Лариса, нас направлял участковый педиатр к гематологу. Она сказала, что отопический дерматит т к. за ушками есть сухость. И дала сдать анализы на вилочковую железу, кал и кровь.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте
При наличии в стуле прожилок крови, по копрограмме лейкоциты, эритроциты и слизь можно предположить аллергию на белок коровьего молока.
Она проходит у большинства деток к году, у кого-то раньше и это связано с незрелостью иммунной системы.
Диагностировать её можно только путем изменения питания мамы, т.к вы на грудном вскармливании. Другие тесты, к сожалению, в вашем возрасте малоинформативны. Из вашего рациона необходимо исключить все продукты, которые содержат молоко и молочные следы: масло, творог, сыр, кисломолочные продукты, говядину, продукты, в составе которых также имеются эти компоненты, где есть даже следовые количества молока.
При соблюдении этих правил проявления должны уйти в течении одного месяца
По клиническому анализу крови лейкоциты на верхней границе нормы и моноцитоз. Если ребёнок накануне сдачи крови не болел, то можно предположить, что такие изменения в крови могут быть за счёт выраженного воспаления в кишечнике
Алина, спасибо за ответ! Ребёнок не болел перед сдачей крови.
А может ли из-за реакции на бкм быть увеличены лейкоциты в крови и увеличена вилочковая железа?
Алина, стоит ли сейчас давать Биогаю и витамин Д? Не будет ли раздражать кишечник?
Анастасия, лейкоциты сейчас у малыша по верхней границе нормы и это может быть связано с воспалительным изменением в толстом кишечнике. Сейчас я бы рекомендовала соблюдать безмолочную диету маме и через 1 месяц проконтролировать показатели клинического анализа крови
Увеличение вилочковой железы часто встречается в детском возрасте. Противопоказанием к вакцинации является увеличение 3 степени
Анастасия, приём биогая по 5 кап 1 раз в день до 1 месяца и приём витамина Д в профилактической дозе 1000 МЕ в первую половину дня (Аквадетрим или Вигантол по 2 капли ежедневно) разрешены. Они не повлияют на состояние кишечника
Алина, подскажите пожалуйста разрешены ли в данном случае прививки?
Анастасия, да, прививки делать можно
Алина, а за счёт исключения модочкт воспаление должно само пройти? Никакие не нужно лекарства давать?
Анастасия, да воспаление самостоятельного уйдёт при соблюдении диеты мамой (не будет провоцирующего агента в виде белка коровьего молока и слизистая восстановится). Препараты дополнительно никакие не требуются. Если есть повышенное газообразование, то можно давать препараты на основе симетикона (эспумизан бэби, боботик по 8 кап до 5 раз в день). Данные препараты не всасываются в желудочно-кишечном тракте, поэтому их можно давать длительно и они не окажут влияния на слизистую толстого кишечника.
Алина, может ли из-за воспаления ребёнок просить грудь и есть часто? Каждый час
Анастасия, нет, я думаю, что это не связано с воспалением
Алина, это может быть латозная недостаточность?
Анастасия, лактазная недостаточность может появиться транзиторно на фоне аллергии на белок коровьего молока и как только уйдут проявления аллергии лактазная недостаточность также уйдёт. Но все же для лактазной недостаточности характерен пенистый стул с резким кислым запахом
Принятый ответ
Здравствуйте, согласна с коллегами, чаще всего данные признаки в копрограмме+ клиника указывают на аллергию к БКМ, поэтому Вам желательно полностью исключить из рациона молочные продукты и говядину.
Лейкоциты в ОАК по верхней границе допустимых значений, при отсутствии жалоб достаточно наблюдения с контролем ОАК раз в месяц.
Ангелина, спасибо за ответ!
Может ли из-за аллергии на бкм быть повышены лейкоцыты в крови и увеличена вилочковая железа?
В данном случае разрешены ли прививки?
Ангелина, стоит ли сейчас давать Биогаю и Витамин Д? Не будет ли раздражать кишечник?
Увеличение вилочковой железы, это особенность Вашего ребенка, с аллергией никак не связано.
Если воспалительный процесс в кишечнике протекает давно, то лейкоциты могли отреагировать.
Витамин д и биогаю продолжайте.
Если ребенок в целом активен, хорошо прибавляет , при осмотре все хорошо, то прививки можно делать
Ангелина, пожалуйста подскажите как проверить, что это воспаление в кишечнике? А не что-то другое?
Если у Вас по копрограмме воспаление, то нужно его сначала вылечить, и сдать ОАК через 2-3 недели, если лейкоциты пойдут на снижение, то причина в кишечнике.
Ангелина, а моноцитоз тоже возможен из-за кишечника?
Моноцииы повышены не значительно и диагностической значимости не имеют.
Ангелина, это может быть лактозная недостаточность?
На всякий случай исключить можно, сдав кал на углеводы.
Ангелина, кал на углеводы сдала, он положительный. Что это имеет быть все же аллергия на бкм или лактозная недостаточность?
Может быть и то и то одновременно.
Раз в кале повышены углеводы нужно добавлять фермент.
Лактазар из рассчета 1 капсула на 100 мл молока перед каждым кормлением растворив в небольшом количестве молока.
Принятый ответ
Анастасия, похоже что у ребенка есть непереносимость белков коровьего молока. Желательно убрать зот бы на 3 недел все что связано с коровой и смотреть. Ми ещея бы поискала источник повышения Лейкоцитов см несколько раз мочу . Хотя в уро Ви изменения больше говорят о вирусе
Удачи
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20151 ответ
- 11 Сентября 20192 ответа
- 9 Октября 20199 ответов
- 30 Октября 201933 ответа