Консультация педиатра /

Кал и кровь ребенка — вопрос №736823

610 просмотров

Добрый день!
Был однократно стул с прожилками крови в конце декабря. Увеличена вилочковая железа, но не изменена структура, окошко в сердце пока не закрылось. Остальные все УЗИ в норме. Было УЗИ брюшной полости, в норме тоже, но увеличенное газообразование. Стул у ребенка в 4 месяца 4-5 раз. Моча в норме.
Что значат эти анализы? Почему может быть скрытая кровь, эритроциты, лейкоциты, слизь?
Почему могут быть лейкрциты в крови?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Визуально если были прожилки крови в кале , также определяется по копрограмме реакция на кровь , эритроциты ,то с большой долей вероятности предполагаем, что у ребёнка аллергия к белку коровьего молока. Что ребёнок кушает ? Грудь или смесь ? И есть ли жалобы со стороны животика?
По ОАК моноцитоз, лейкоциты на верхней границе нормы. Ребёнок перед сдачей крови не болел?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо за ответ!
Ребёнок полностью на ГВ. Из молочки ем сыр, сметану в блюдах, творог.
Как мне кажется иногда газики мучают, даю боботики. И стул 5 раз в день. Нормальная ли такая частота стула в 4 месяца? Прикладывать к груди каждые 2 часа.
Нет ребёнок не болел. Кровь передавали 3 раза и постоянно повышены лейкоциты.
Какие ещё анализы можно сдать для подтверждения аллергии на бкм?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Анастасия, то,что вы на гв -это огромный плюс и вы большие молодцы!
Но маме нужно перейти на диету, раз у малыша такие анализы, нужно помочь ему. А именно исключить из рациона мамы молочные продукты ( как раз таки сыр нельзя, творог,сметану ,сырники, кефир,йогурт ,все,что содержит белок , мясо- говядину нельзя) ,также ограничить потребление курицы и яиц т.к может быть перекрестная реакция. Такая диета минимум 14 дней , а лучше месяц ,далее повторный анализ копрограммы и ОАК.
Лейкоцитоз может быть и физиологический, если ребёнок полностью здоров.
До года допускаются по некоторым источникам , лейкоциты нормой до 19. Но при отсутствии каких либо катаральных изменений.
Сделать нужно ЭКГ .
Тимомегалия не является противопоказанием к вакцинации ,на уровень лейкоцитов не особо влияет.
Клиент
Анастасия, спасибо большое за подробный ответ! Подскажите пжл, а для чего лучше сделать ЭКГ?
А моноцитоз из-за чего тогда?(
Педиатр
ЭКГ для исключения кардитов, т.к могут давать температуру и воспаление . Просто нужно исключитььвсе возможное и жить спокойно, даже с повышенными лейкоцитами. Моноциты повышаются при инфекциях ( вирусных) ,либотеслитребенок просто проконтактировал.
Клиент
Анастасия, а может ли из-за воспаления ребёнок просить грудь и есть часто? Каждый час
Педиатр
Нет ,маловероятно, ребёнок скорее просто хочет есть
Клиент
Анастасия, а это возможна лактозная недостаточность?
Педиатр
Здравствуйте. На ЛН проявления не похожи.
Педиатр
Анастасия, здравствуйте. Скрытая кровь, эритроциты и слизь, очень часто являются прнаком непереносимости белка коровьего молока. Особенно в сочетании с симптомами (колики, понос, запор, сыпь ), по одному или в разных сочетаниях. Ребенок на каком вскармливании? Про лейкоциты крови. На время сдачи крови ребенок не болел ?
Принятый ответ
Клиент
Лариса, спасибо за ответ!
Ребёнок перед сдачей не болел. Вообще за 4 месяца не болел. Но температура постоянно 37, 37,2. Мы переставали кровь 3 раза и все разы лейкоциты увеличены.
Ребёнок полностью на ГВ. Из молочки ем сыр, творог, сметану в блюда в духовку.
Какие ещё анализы нужно сдать, чтобы убедиться, что это именно непереваривание бкм, а не что-то другое?
Педиатр
Анастасия, в целом указанная Вами температура, может быть вариантом нормы. Но такие лейкоциты всё заставляют задуматься. А можно прикрепит еще один анализ крови и анализ мочи. И по животику вопросы. Жалобы есть какие то? Была ли или есть сыпь на коже когда либо?
Педиатр
По поводу возможной аллергии к белку животного молока.Достоверных анализов для определения аллергии к белку молока нет. Исключают (подтверждают) только элиминационной диетой: исключают из рациона кормящей мамы всё молочное, а в идеале говядину и телятину. Эффект оценивается не ранее, чем через 2 недели. Но решение применяется в том числе сопоставляя анализ с симптомами.
Клиент
Лариса, анализ мочи и крови прикрепили.
Относительно животика сильных жалоб нет. Иногда бурлит, стул 5 раз в день, много слизи, иногда слишком жидкий стул. Сыпи не было.
Клиент
Лариса, а может ли из-за реакции на бкм быть повышены лейкоцыты в крови и увеличена вилочковая железа?
Алина, стоит ли сейчас давать Биогаю и витамин Д? Не будет ли раздражать кишечник?
Разрешены ли прививки в этом случае?
Клиент
Лариса, иногда повышенное газообразование, даю боботики
Педиатр
Анастасия, возможно , бурление все таки является аллергией к белку молока, который Вы употребляете, только не в очень яркой форме. Думаю, что употребление молочных продуктов надо хотя бы сократить и недели через две посмотреть копрологию еще раз. Витамин Д давать ежедневно по 1000 МЕ. Вилочковая железа не должна давать увеличение лейкоцитов и АБКМ тоже. Анализ мочи в норме, поэтому температура не из-за инфекции мочевой системы. Возможно, такое количество лейкоцитов - это ваша индивидуальная норма. Но я в таком случае, все таки заручилась бы мнением гематолога. Даже несмотря на то, у детей до года лейкоцитов в принципе больше, но у вас всё таки многовато.
Клиент
Лариса, нас направлял участковый педиатр к гематологу. Она сказала, что отопический дерматит т к. за ушками есть сухость. И дала сдать анализы на вилочковую железу, кал и кровь.
Педиатр
Анастасия, здравствуйте
При наличии в стуле прожилок крови, по копрограмме лейкоциты, эритроциты и слизь можно предположить аллергию на белок коровьего молока.
Она проходит у большинства деток к году, у кого-то раньше и это связано с незрелостью иммунной системы.
Диагностировать её можно только путем изменения питания мамы, т.к вы на грудном вскармливании. Другие тесты, к сожалению, в вашем возрасте малоинформативны. Из вашего рациона необходимо исключить все продукты, которые содержат молоко и молочные следы: масло, творог, сыр, кисломолочные продукты, говядину, продукты, в составе которых также имеются эти компоненты, где есть даже следовые количества молока.
При соблюдении этих правил проявления должны уйти в течении одного месяца

По клиническому анализу крови лейкоциты на верхней границе нормы и моноцитоз. Если ребёнок накануне сдачи крови не болел, то можно предположить, что такие изменения в крови могут быть за счёт выраженного воспаления в кишечнике


Принятый ответ
Клиент
Алина, спасибо за ответ! Ребёнок не болел перед сдачей крови.
А может ли из-за реакции на бкм быть увеличены лейкоциты в крови и увеличена вилочковая железа?
Клиент
Алина, стоит ли сейчас давать Биогаю и витамин Д? Не будет ли раздражать кишечник?
Педиатр
Анастасия, лейкоциты сейчас у малыша по верхней границе нормы и это может быть связано с воспалительным изменением в толстом кишечнике. Сейчас я бы рекомендовала соблюдать безмолочную диету маме и через 1 месяц проконтролировать показатели клинического анализа крови
Увеличение вилочковой железы часто встречается в детском возрасте. Противопоказанием к вакцинации является увеличение 3 степени
Педиатр
Анастасия, приём биогая по 5 кап 1 раз в день до 1 месяца и приём витамина Д в профилактической дозе 1000 МЕ в первую половину дня (Аквадетрим или Вигантол по 2 капли ежедневно) разрешены. Они не повлияют на состояние кишечника
Клиент
Алина, подскажите пожалуйста разрешены ли в данном случае прививки?
Педиатр
Анастасия, да, прививки делать можно
Клиент
Алина, а за счёт исключения модочкт воспаление должно само пройти? Никакие не нужно лекарства давать?
Педиатр
Анастасия, да воспаление самостоятельного уйдёт при соблюдении диеты мамой (не будет провоцирующего агента в виде белка коровьего молока и слизистая восстановится). Препараты дополнительно никакие не требуются. Если есть повышенное газообразование, то можно давать препараты на основе симетикона (эспумизан бэби, боботик по 8 кап до 5 раз в день). Данные препараты не всасываются в желудочно-кишечном тракте, поэтому их можно давать длительно и они не окажут влияния на слизистую толстого кишечника.
Клиент
Алина, может ли из-за воспаления ребёнок просить грудь и есть часто? Каждый час
Педиатр
Анастасия, нет, я думаю, что это не связано с воспалением
Клиент
Алина, это может быть латозная недостаточность?
Педиатр
Анастасия, лактазная недостаточность может появиться транзиторно на фоне аллергии на белок коровьего молока и как только уйдут проявления аллергии лактазная недостаточность также уйдёт. Но все же для лактазной недостаточности характерен пенистый стул с резким кислым запахом
Педиатр
Здравствуйте, согласна с коллегами, чаще всего данные признаки в копрограмме+ клиника указывают на аллергию к БКМ, поэтому Вам желательно полностью исключить из рациона молочные продукты и говядину.
Лейкоциты в ОАК по верхней границе допустимых значений, при отсутствии жалоб достаточно наблюдения с контролем ОАК раз в месяц.
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, спасибо за ответ!
Может ли из-за аллергии на бкм быть повышены лейкоцыты в крови и увеличена вилочковая железа?
В данном случае разрешены ли прививки?
Клиент
Ангелина, стоит ли сейчас давать Биогаю и Витамин Д? Не будет ли раздражать кишечник?
Педиатр
Увеличение вилочковой железы, это особенность Вашего ребенка, с аллергией никак не связано.
Если воспалительный процесс в кишечнике протекает давно, то лейкоциты могли отреагировать.
Педиатр
Витамин д и биогаю продолжайте.
Если ребенок в целом активен, хорошо прибавляет , при осмотре все хорошо, то прививки можно делать
Клиент
Ангелина, пожалуйста подскажите как проверить, что это воспаление в кишечнике? А не что-то другое?
Педиатр
Если у Вас по копрограмме воспаление, то нужно его сначала вылечить, и сдать ОАК через 2-3 недели, если лейкоциты пойдут на снижение, то причина в кишечнике.
Клиент
Ангелина, а моноцитоз тоже возможен из-за кишечника?
Педиатр
Моноцииы повышены не значительно и диагностической значимости не имеют.
Клиент
Ангелина, это может быть лактозная недостаточность?
Педиатр
На всякий случай исключить можно, сдав кал на углеводы.
Клиент
Ангелина, кал на углеводы сдала, он положительный. Что это имеет быть все же аллергия на бкм или лактозная недостаточность?
Педиатр
Может быть и то и то одновременно.
Раз в кале повышены углеводы нужно добавлять фермент.
Лактазар из рассчета 1 капсула на 100 мл молока перед каждым кормлением растворив в небольшом количестве молока.
Педиатр
Анастасия, похоже что у ребенка есть непереносимость белков коровьего молока. Желательно убрать зот бы на 3 недел все что связано с коровой и смотреть. Ми ещея бы поискала источник повышения Лейкоцитов см несколько раз мочу . Хотя в уро Ви изменения больше говорят о вирусе
Удачи
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен креатинин в сыворотке 93
1 мая 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Беременность 37 недель, повышен соэ
1 мая 2023
Анна
Вопрос закрыт
Кровь ребенка
6 июля 2023
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Рвота с кровью
9 августа 2023
Полина, Владивосток
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Владислав Юрьевич Багреев
10 отзывов
Педиатр
ФГБОУ "СМОЛЕНСКИЙ ГО
Опыт работы: 2 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга