Аллергия на бкм — вопрос №737683

Question

Аллергия на бкм — вопрос №737683

Алина

735 просмотров

13 января 2022

Добрый день,ребенку 1.5 мес,мучается со страшными коликами,газами,в животе все бурлит,начинает есть и сразу прям слышно как все бродит,почтоянно кричит на каждый пук.мы полностью на ив с роддома,грудью не кормила вообще. С роддома нет самостоятельного стула,только свечи.перепробовали уже 4 смеси,сейчас на козьей мамако.уже думаем может это аллергия на бкм,хотели сдать анализ,но не знаем какой из разделов именно нужно,написали в клинику они сказали надо именно знать на что сдавать,прикрепляю фото,может кто-то подскажет как быть

Вопрос закрыт

колики

аллергия на бкм

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 13 января 2022

Педиатр

Алина, добрый день.
Что касаемо анализов: сдаются анализы IgE на следующие компоненты:
- лактоальбумин
-лактоглобулин
- коровье молоко
-казеин
Но! Если показатели на данные компоненты будут отрицательные, то это все равно не исключает аллергию на белок коровьего молока, потому что именно чаще всего у детей АБКМ именно IgE - НЕзависимая форма, когда показатели будут в норме. Единственный способ подтвердить АБКМ - это элиминационная диета. В случае с ИВ - переход на полный гидролиз, если в течении 2-3 недель состояние ребенка улучшается, то это подтверждает диагноз АБКМ.
Конечно, смесей очень много за 1.5 месяца попробовали, учитывая, что адаптация к одной в среднем 1 месяц, то кишечник не успевает адаптироваться.
Скажите, какие смеси пробовали? Первый стул после рождения (меконий) отошел в первые 2е суток? Стул только со свечкой и на какой день ставите?

Пожаловаться

Алина, 13 января 2022

Клиент

Елена, дело в том что первые сутки в роддоме я ребенка не видела,я плохо себя чувствовала,но как сказали врачи она самостоятельно сходила,затем все оставшиеся дни в роддоме только клизмы, дома за все время тоже самостоятельно ни разу,ставим глицериновые раз в 3 суток
Были в роддоме не знаю на какой смеси,как приехали кушали нестожен,потом перешли на нутрилак премиум,позже стали добавлять 2 кормления нутрилак кисломолочный, потом перевели на нутрилак комфорт несколько дней,но кричать стала еще больше, в итоге сейчас на мамако козьем,но изменений никаких

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 13 января 2022

Педиатр

А сколько примерно по времени вы находились на каждой смеси? Смесь выбирали сами или по совету педиатра?
Конечно, такое бурление в животике во время кормления, постоянное беспокойство может быть прямым проявлением АБКМ, но даже если по анализам покажет, что у вас ее нет, то это будет недостоверно, она все равно может быть.
Отсутствие стула с роддома наталкивает на мысль о Гиршпрунга или долихосигме. Не обследовались? УЗИ в 1 месяц органов брюшной полости делали? Все в норме?

Пожаловаться

Алина, 13 января 2022

Клиент

Елена, смесь подбирали сами,на нестожене наверное около недели побыли,все остальное нутрилак,комфорь вообще дня 2 3 давали и все,на мамако с 3 января

Узи делали,сейчас прикреплю

Вы как считаете,стоит сейчас перейти на эту лечебную смесь?ей вообще сколько можно кормить?я видела вроде есть нутрилак безмолочный пептиди сцт или лучше какая-то другая

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 13 января 2022

Педиатр

Вы, конечно, очень-очень мало находились на каждой смеси, поэтому это еще нам дает сейчас такую картину со стулом, меняли очень часто.
Конечно, есть хорошая смесь для стула - это фрисовом, но мне не нравится такое беспокойство малыша при кормлении и после, что действительно дает повод думать об АБКМ.
Предлагаю перейти на гидролизат, но находиться на ней не меньше месяца, если ребенок не станет спокойнее, тогда уже можно будет давать фрисовом, ранее, чем за месяц мы эффект не оценим, минимум хотя бы 3 недели.
Если эффект будет, то находится 6 мес минимально, далее можно пробовать переход на молочную смесь.
Вы подобрали хороший вариант - действительно нутрилак пептиди по опыту моих пациентов подходила каждому малышу с АБКМ, симптоматика угасала, но вот появится ли стул - вопрос. Если стула также не будет, то нужно все-таки показаться детскому хирургу, озвучить жалобы, что стула нет с рождения, чтобы решили вопрос в необходимости дообследования.
Параллельно можно давать пробиотик биогая - облегчает течение коликов у таких малышей

Пожаловаться

Алина, 13 января 2022

Клиент

Елена, а перевод на эту смесь можно сделать резко или нет?

А вместо биогая линекс нельзя?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 13 января 2022

Педиатр

Нет, к сожалению, все только постепенно.
По поводу линекса- только биогая имеет доказанную эффективность в сокращении коликового периода у малышей, потому что содержит лактобактерии роутери, поэтому лучше отдать предпочтение в его пользу

Пожаловаться

Алина, 13 января 2022

Клиент

Елена, а потепенно можно например в первый день в каждое кормление дать 30,на следующий 60 и так далее до полной замены?

Пожаловаться

Алина, 13 января 2022

Клиент

Елена, а вообще подскажите вот такие проявления не могут быть просто таким видом сильных колик?бывает что при абкм только вот с кишечником беда,а никаких высыпаний и тд нет?
Страшно очень переходить, конечно,вдруг снова что-то пойдет не так)
Спасибо вам большое за ответы

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 13 января 2022

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Врач дерматолог, аллерголог, к.м.н., стаж 15 лет:
Нужно сдать антитела класса igE к белкам коровьего молока. Самый точный метод - immunoblot

Пожаловаться

Карась Наталья Анатольевна, 13 января 2022

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Добрый день. По симптоматике очень похоже на лактазную недостаточность, также может проявляться непереносимость БКМ.
Рекомендации: сдать копрограмму + анализ кала на скрытую кровь,
Дать лактазар или лактозу БЭБИ ,при отсутствии положительной динамики - перевод на смесь на основе полного гидролиза белка коровьего молока (например нутрилон пепти гастро)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плохо и мало спит

1 ответ

20 августа 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Колики у новорожденного

5 ответов

31 августа 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Болит живот, лезут зубы

1 ответ

15 октября 2023

Оксана

Вопрос закрыт

У ребенка запор и когда писает в памперс немного крови на памперсе

2 ответа

24 декабря 2023

Анна

Вопрос закрыт

Спазмы у ребенка 8 месяцев

3 ответа

4 февраля 2024

shvyrkovap@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Как помочь ребёнку

1 ответ

6 июля 2024

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Башмакова Елена Олеговна, 13 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-13T10:52:54+03:00

Да, Алина, смотрите: есть несколько форм АБКМ, есть кожная форма, для которой свойственны высыпания, есть гастроинтестинальная форма - это как раз беспокойство малыша, беспокойство и отказ при кормлении, нарушение стула, бывают обильные срыгивания, прожилки крови в стуле. бурчание животика.
А бывают смешанные формы: когда и высыпания, и все вышеперечисленное.
Сейчас полный гидролиз не гарант, что все наладится, либо наладится быстро, но попробовать имеет смысл, по-другому мы не поймем есть АБКМ или нет.
Если за месяц ситуация не изменится, то осмотр хирургом, плюс пробовать уходить на фрисовом.
А переход может быть 30 мл в одно кормление, затем 5-60 мл на второй день и так до полной замены, такой вариант есть