Жирный кал у ребенка — вопрос №2473903

Question

Жирный кал у ребенка — вопрос №2473903

Ольга

226 просмотров

25 сентября 2024

Здравствуйте. Ребенку без недели 2 мес На ИВ с рождения, давала нан опти про.Через неделю после рождения обнаружила, что жирный кал и начались колики. При осмотрел без анализа нам поставили стафилококк и прописали лечение: энторофурил, секстафаг. Пошла сыпь. Сдали кал на дисбактериоз, стафилококка нет, но есть клебсиелла пневмония и энтеробактер. Лечение: энтерол и зиннат 1/4 3 раза в день 7 дней. Плюс подозрение на АБКМ и в связи с этим замена смеси на Гипоалергенную. Сдали кал на копограмму и углеводы. Обнуржены нейтральные жиры (+++), жирные кислоты (++) и слизь (+). Прописали Аципол малыш и креон 1/6 6 раз 3 дня, потом на снижение и отмена. Но как только начала его давать, после еды начал плакать сильно поэтому отменила. Родился весом 3360, сейчас вес 4800, аппетит хороший. Через раз после кормления начинает плакать, поджимает ножки, видно, что болит живот. Кал так же жирный, запах очень неприятный. Желтый цвет. Что мне делать? Может дело в смеси? Чем лечить ребенка?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 25 сентября 2024

Педиатр

Здравствуйте, анализ кала на дисбактериоз не является информативным, поэтому на него не ориентируемся и не лечим по его результатам. Микрофлора кишечника постоянно меняется и сколько ни сдавай анализ, он будет разным. Лечить ничего не нужно.

По данным копрограммы воспалительных изменений нет, слизь, жиры могут быть в кале по норме, так как ферментативная система малыша ещё не зрелая.

На каком основании поставлен диагноз АБКМ?

Пожаловаться

Ольга, 25 сентября 2024

Клиент

Пошла сыпь на лице и голове, так называемое «колечко» было красным. Но я думала, что реакция на энтерофурил. Еще ест он по 120 каждые 2 часа, мне сказали сократить до 100 и увеличить интервал кормления до 3х часов

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 25 сентября 2024

Педиатр

Как прибавка в весе у ребёнка?
Есть ли обильные срыгивания?
Прожилки крови в кале?

Пожаловаться

Ольга, 25 сентября 2024

Клиент

Прибавка 1,5 кг, срыгивает постоянно, прожилок нет.

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 25 сентября 2024

Педиатр

По описанию у ребёнка нет АБКМ, поэтому не понятен переход на лечебную смесь.
Плюс независимо от вида вскармливания, будь то грудь или смесь, кормим малыша по требованию, как запросил ребёнок, так и даём кушать, а не по часам.
Какой вес на сегодняшний день у ребёнка?

Пожаловаться

Ольга, 25 сентября 2024

Клиент

4800 был неделю назад, больше не взвешивались. Можно попробовать перейти на обычную молочную смесь?

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 25 сентября 2024

Педиатр

Можно попробовать перейти, но переход постепенный, начиная с 30 мл новой смеси и постепенно увеличиваем объем. Также не забываем допаивать водой из расчёта 30-40 мл на кг веса ребёнка в сутки.
Объем смеси на сутки на тот вес составляет примерно 960 мл, разделённый на количество кормлений. Если кормим каждые 3 часа, то по 120 мл ориентировочно

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 25 сентября 2024

Педиатр

Кал на дисбактериоз больше не сдавайте и принимать все эти препараты совершенно не рекомендую малышу.

По описанию у ребёнка идёт период колик и младенческой дисхезии. Ребёнок только учиться самостоятельно тужиться и ходить в туалет, напрягает мышцы, беспокоиться, краснеет, плачет. Старайтесь чаще выкладывать на животик между кормлениями, делать массажик по животу, подгибать ножки к животику, используйте позу высаживания, упражнение велосипед. При повышенном газообразовании можно давать препараты семитикона (Эспумизан, Боботик, Сабсимплекс). Сухое тепло на животик, контакт кожа с кожей

Пожаловаться

Ольга, 25 сентября 2024

Клиент

А что на счет Жиров в кале? Или это норма в его возрасте?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 25 сентября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. АБКМ есть ли у ребёнка признаки: прожилки крови в стуле, то пенистый, то слизистый стул, плохо кушает, плохие прибавки в весе, в копрограмме: скрытая кровь+, реакция на белок+? Если нет, то это не АБКМ. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца и стандартизировать его нельзя.
Никогда кал не будет стерильным, так устроена природа. Кишечная палочка потому так и называется, что живёт в кишечнике и должна там жить. Золотистый стафилококк, клебсиеллы и другие бактерии есть в норме в кишечнике всегда и они могут быть в любой степени, выше или ниже, так как кал собирается и хранится не в стерильных условиях, во время переноски материала в лабораторию, пока он там хранится, эти бактерии еще продолжают размножаться. Так что точного количества микроорганизма в кале мы не узнаем никогда, этот анализ не сдавайте, лишняя трата денег и сил. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный. Кормить рекомендую по требованию.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 25 сентября 2024

Клиент

Этого ничего нет

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 25 сентября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

нужен прием препарата Фламин для детей, разрешен с 1 месяца.

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 25 сентября 2024

Педиатр

Здравствуйте! анализ на АБКМ сдавали?(без него диагноз не выставляется) кал на углеводы?
Когда закончили принимать прописанные препараты?

Пожаловаться

Ольга, 25 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте, да сдавали, я прикрепила

Пожаловаться

Ольга, 25 сентября 2024

Клиент

Ацепол малыш еще принимаем, все остальное закончили по-разному, но не больше месяца прошло

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 25 сентября 2024

Педиатр

Ольга, я рекомендую чаще выкладывать на животик, массажи, почаще носить в позе Будды - так будут лучше выходить газики и каловым массам будет проще двигаться по кишечнику.
Из лекарственных препаратов рекомендую боботик 8 капель 4 раза/сутки после еды. Аципол лучше пока отменить.

если безрезльтатно будет (неделю отслеживаем) - тогда можно рассмотреть постепенный перевод на другую смесь.

Пожаловаться

Ольга, 25 сентября 2024

Клиент

На какую? Простую молочную?

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 25 сентября 2024

Педиатр

Если АБКМ подтверждена, то на специальную смесь для детей с аллергией на белок коровьего молока (хорошие смеси есть у Nan и Nutrilon)

Пожаловаться

Ольга, 25 сентября 2024

Клиент

Содержание лактозы показывает есть ли Абкм?

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 25 сентября 2024

Педиатр

Ольга, нужно сдать IgE к белкам коровьего молока

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 25 сентября 2024

Клиент

Спасибо, поняла

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать если грудничок срыгивает коричневым?

3 ответа

6 августа 2022

Вероника

Вопрос закрыт

Расшифровка результатов анализа

4 ответа

28 июля 2023

Екатерина, Вуктыл

Вопрос закрыт

Прожилки крови в стуле у грудничка

3 ответа

15 августа 2023

Анна, Сызрань

Вопрос закрыт

Какой прибиотик и надо ли?

4 ответа

10 ноября 2023

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

1 ответ

11 декабря 2023

Виктория, Краснодар

Вопрос закрыт

АБКМ, лактазная недостаточность

4 ответа

29 мая 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Помогите разобраться абкм или нет.

1 ответ

24 декабря 2024

Елена, Новочебоксарск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос