Консультация невролога /

Сильные боли в голове — вопрос №738033

423 просмотра

Добрый день, мучаюсь 3месяца сильными головными болями., немеет лицо, реже левая рука и нога, на днях появилась какая то вибрация в ушах Давление в норме 100/60 это мое родное,но летом впервые в жизни были скачки 180/100, тоже неизвестно что это было. Сердце в порядке. Кроме головы ничего не болит, болит в висках и в темени, так же ломят глаза иногда. Боль больше справа.Так же страдаю ПА, пропила грандаксин, сейчас пью только фенибут, хронических заболеваний нет.Этим летом только врач поставила диагноз ВСД, остеохондроз, ПА.
Прикладываю Заключение МРТ головы и шеи.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. По МРТ ничего критичного острого нет. есть единичные сосудистые очаги, чаще всего являются следствием скачков давления, не опасны, не дают проявлений. Есть извитость сонной артерии шейного сегмента, что тоже может быть на фоне остеохондроза. так в целом критичности нет по мрт и сосудам. По мрт шейного отдела есть остеохондроз с образованием грыж - выпячиваний.
Как часто немеет лицо? Связи с тревогой нет? например понервничали или расстроились и онемение появилось?
Боль по характеру - сжимающая, давящая, распирающая, пульсирующая? Давление часто замеряете?
Клиент
Яна, Головная боль давящая в висках в основном с правой стороны, просыпаюсь голова уже болит, перепробовала кучу анальгетиков, не помогают, бывает боль сама ослабевает, так же кружится голова, но не снаружи, а внутри будто ветер в голове.Давление меряю в течении всего дня, после того как месяц пропила бисопролол, давление больше не поднималось, сейчас 100,110/58,60

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте. По описанию головная боль похода на головную боль напряжения. Это стрессовая головная боль, на фоне стрессов, тревожности, физического и морального переутомления присутствует.
Скачок давления был, онемение лица руки все это больше походе на проявления тревоги.
С учетом того что и тревожный синдром есть у Вас, я бы посоветовала Вам с профилактической целью специальный препарат от таких болей головных - антидепрессант (Амитриптилин, Венлафаксин), они по рецепту идут, и как раз являются профилактикой такой боли, но и так же снимают тревожность. я считаю данный момент стоит обдумать.

И еще так как по мрт пишут что есть левосторонний гайморит - то с ЛОР врачом проконсультируйтесь, сдайте общий анализ крови.
Невролог
Здравствуйте! По МРТ головного мозга имеются участки с нарушением кровообращения (очаги дисциркуляторного характера), подобное может возникать на фоне гипертонической болезни, патологий сосудов шеи и головного мозга, остеохондроза шейного отдела позвоночника и пр. Так же имеется асимметрия кровотока по позвоночным артериям (это сосуды, которые проходят в шейном отделе и несут кровь к головному мозгу), у правой артерии просвет уже, чем у левой, так же имеется извитость внутренней сонной артерии. И так как имеются нарушения со стороны сосудов шеи и ГМ, могут возникать головные боли, т.к. на этом фоне головной мозг кровоснабжается недостаточно, соответственно и кислорода к клеткам головного мозга поступает меньше. Плюс дополнительное негативное влияние на сосуды могут оказывать остеохондроз шейного отдела позвоночника и нестабильность шейных сегментов.
Беспокоит ли вас сейчас боль в шейном отделе позвоночника?
Беспокоит ли головокружения?
Клиент
Ольга, шея не беспокоит , голова кружиться внутри, снаружи все в порядке
Невролог
Табл. Кавинтон форте 10 мг по 1 табл 3 раза в день - 2 месяца (сосудорасширяющий препарат, расслабляет сосудистую стенку, тем самым увеличивая просвет сосуда)
Табл. Мексидол 125 мг по 1 табл 3 раза в день - 1 месяц (ноотропный, антиоксидантный препарат - улучшает трофику клеток головного мозга)
Комбинированные препараты витаминов группы В (мильгамма, комбилипен, нейромультивит) 1 др 3 раза в день - 1 месяц (т.к. имеются жалобы на онемение - для улучшения проводимости нервного импульса по нервным окончаниям)
Клиент
Ольга, спасибо ?
Невролог
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
По заключениям обследований значительных изменений нет, в целом эти изменения не должны давать подобную динамику, можно думать конечно о сосудистых нарушения.

на фоне приема грандаксина или фенибута была динамика?
Нейрохирург
Здравствуйте! Головную боль может давать дисциркуляторная энцефалопатия, однако основной причиной на данный момент является верхнечелюстной синусит! Необходимо конс. Лор - врача. Температура была?
Клиент
Уча, добрый день, температура уже года два 37,4 только в дневное время, утром и вечером 36.6
Нейрохирург
Проконсультруйтесь с лор врачом! Дисциркуляторная энцефалопатия температуру не даёт!
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
По МР-ангиографии изменения носят врождённый характер, кровоток при этом достаточный, компенсирован.
По поводу синусита нужна консультация ЛОР врача.
По МРТ шейного отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного грыжами и протрузией.
В целом, по обследованиям нет ничего критичного.
Головные боли и онемения различной локализации достаточно часто возникают на фоне повышенной тревожности.
Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая, ноющая? Онемение лица и конечностей происходит когда нервничаете?
Невролог, Терапевт
Здратвсвуйте, по головному мозгу и сосудам значимых изменений нет. по шейному отделу есть грыжи, описанные вами боли могут быть из-за шейного отдела позвоночника, а онеменения похоже на проявление тревожного синдрома, вы тревожный человек7
Невролог
Здравствуйте!По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза или сосудистого генеза которые образовались из-за нестабильности артериального давления или внутриутробно вследствие гипоксии Контролировать холестерин липидограмму и вести дневник давления
На мрт шейного отдела позвоночника остеохондроз с образований протрузии и грыж Опишите подробно головную боль ,пульсирующая,режущая ,давящая ,острая Какая часть головы болит ,односторонняя или двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетики в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,какое давление при головной боли ?
По поводу синусита обратитесь к лор
Клиент
Нонна, добрый день. Головная боль давящая в висках в основном с правой стороны, просыпаюсь голова уже болит, перепробовала кучу анальгетиков, не помогают, бывает боль сама ослабевает, так же кружится голова, но не снаружи, а внутри будто ветер в голове.
Клиент
Нонна, да, свет яркий раздражает и громкий звук тоже , при громком звке пульсирует вибрирует в ухе . Головная боль в течение всего дня, давление при этом 110/60,
Клиент
Нонна, забыла сказать боль давящая и будто жжёт в голове. Может и правда это психическое расстройство ??
Невролог
Я вижу по мрт синусит ,вы к лор врачу обращались ?И скажите температура какая у вас ?
Невролог
Это не психическое расстройство
Клиент
Нонна, к Лору только записалась, еще не скоро попаду к нему. Температура 37,4 уже года два в дневное время, утром и вечером 36,5
Невролог
Гульнара по описанию головная боль напряжения Необходима медикаментозная терапия -подсоединить антидепрессанты только если частые головные боли ,с противоболевым эффектом -амитриптилин, или венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес или амитриптилин, но у него много побочных эффектов.Принимать 25 мг 1/2 таблетки на ночь 1 неделю, затем 1 таблетку на ночь 1 неделю, затем 1/2 таблетки утром + 1 таблетку на ночь 1 неделю, затем 1/2 таблетки утром + 1/2 таблетки днём и 1 таблетку на ночь не менее 6 месяцев. Препарат противопоказан при заболеваниях сердца, глаукоме, аденоме простаты. При назначении амитриптиллина часто возникают сонливость, сухость во рту, сердцебиения, нарушения равновесия. Это затрудняет проведение полноценного курса лечения, особенно в амбулаторных условиях. Эффект хороший от него ,но с побочными действиями ,поэтому можно начать с венлафаксина При болях пенталгин н ,или пиралгин ни чаще двух раз в неделю ,так как если больше такая головная боль напряжения перейдёт в абузусную головную боль ,которая лечится тяжелее Вести дневник артериального давления К лечению антидепрессантами следует подключать и другие немедикаментозные методы психотерапию ,а также биологическую обратную связь. Здоровья
Невролог
Обязательно осмотр лор врача так как есть гной в пазухе
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Нонна
2022-01-15 09:01:17
15 января 2022
Нонна Мкртчян, 15 января 2022
Спасибо и вам !?
Похожие вопросы по теме
Паника, тревожно
16 января 2023
Елена
Вопрос закрыт
Длительная рвота после общего наркоза
22 апреля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Головные боли. Подросток. Мрт
31 марта 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Ветрянка у ребенка
8 февраля
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Евгений Олегович  Кислицын
29 отзывов
Невролог
2007-2013, Кировская госу
Опыт работы: 9 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень