Что вас беспокоит?
Коагулологические исследования в 13 недель
За 13 недель третий раз попадаю в стационар с кровотечением. По УЗИ ретрохориальная гематома в нижнем полюсе (прикрепление хориона - дно матки). После выписки из стационара, принимая транексам по 250 мг 3 раза в день сдала кровь, результаты: Фибриноген - 5,16 г/л ( нормы для 2 триместра 2-4,7, для третьего 4-6) Протромбиновое время 18,9 сек (норма 12-16) Протромбин % по Квику 50% ( норма 70-120) МНО 1,62 (референтные пределы 0,8-1,2) Антитромбин III 90% (норма 80-120) АЧТВ 26,3 сек (норма 26-40) D-димер 243 (норма до 14 недель 139-602) Плазминоген 147% (норма 80-120) Гинеколог назначила кардиомагнил 75мг, гематолог сказал ни в коем случае не пить, сдать ещё кровь на наследственные тромбофилии, сдать кровь не успела, снова попала в стационар с кровотечением.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! А дюфастон вам не прописывали?
Если вы ещё начнёте пить кпрдиомагнил-вероятность кровотечения увеличится , прокат я тоже не вижу в этом показаний
Маргарита, ставлю вагинально утрожестан 200 мг 3 раза в день. Пью фолибер и йодомарин. При кровотечениях разово транексам 10мл внутривенно, потом таблетки по 250 мг 3р в день
А кровотечения обильные бывают? Сколько прокладок в день используете в то время?
Маргарита, кровотечения обильные, прокладки не спасают, течёт по ногам, на кушетку, проходит в течение часа-двух после транексама, затем остаётся незначительная мазня. Потом через пару дней начинается коричневая мазня, а после (через неделю-две) снова резкое кровотечение на фоне полного покоя.
Принятый ответ
лечение правильное : вагинально утрожестан 200 мг 3 раза в день. Пью фолибер и йодомарин. При кровотечениях разово транексам 10мл внутривенно, потом таблетки по 250 мг 3р в день. добавить Вобензим по 4 капс/*3 раза во время еды до рассасывания гематомы. Кардиомганил и НМГ не использовать!!!! В гемостаза - норма для данного срока беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте Кардиомагнил действительно пока не стоит пить.сначала сдайте наследственные тромбофилии
Принятый ответ
Здравствуйте,Александра! Это первая беременность-роды?
Альфира, беременность вторая, первая - самостоятельные роды в 2015 году в 38 недель на фоне кровотечения (возможная отслойка?), сразу при поступлении прокололи пузырь, родила мальчика 3450, 8/9 по Апгар. До 38 недель проблем с первой беременностью не было.
Тогда нио каком кардиомагнила не может быть и речи! Он же развивает кровь! Пока транексамом спасайтесь половую жизнь исключили? Узи последнее можно глянуть?
Маргарита, половая жизнь исключена с положительного теста). УЗИ в стационаре не доверяю, 15.06 было первое скрининговое УЗИ, срок 13+2, моно/ди двойня, по развитию всё хорошо, срок -2 дня от месячных о обоих. Плацента по дну, передней и задней стенке. Гематома в стадии организации в нижнем полюсе 50 на 61 на 12мм. Зев сомкнут. Шейка 37 мм. УЗИ делали вагинально, из-за плохой визуализации.
Сегодня при поступлении в стационар сердцебиение, размеры по сроку, прикрепление хориона/плаценты низкое по задней стенке (?), ретрохориальная гематома в дне 13 на 12 мм (?). Либо это новая гемотома, но как она так может кровать со дна матки, либо узисту в приемнике не стоит доверять
Принятый ответ
Здравствуйте!
В первую очередь необходимо проверить:
гомозиготная мутация V фактора (мутация Лейден);
- гомозиготная мутация протромбина G20210A;
- сочетание гетерозиготных мутаций факторов V и протромбина;
- дефицит АТ-III;
- дефицит протеина С;
- дефицит протеина S.
Обсудите возможность проведения анализов в условиях стационара. Но к сожалению, они платные.
Кардиомагнил пока что не пейте.
Что с гемогобином,тромбоцитами? Ваш резус и группа ,резус ,группа крови мужа?
Альфира, ТТГ 1,63 (норма 0,1-2,5). Гемоглобин 134, тромбоциты 268, лейкоциты 6,52, СОЭ 7. (Норм не знаю, данные из обменной карты). Мазок чистый, инфекций нет
Принятый ответ
Опишите полностью состояние. Какая по счету беременность, чем закончились предыдущие, возраст. Как звучит полный диагноз. Есть ли лишний вес, повышенное АД. Обследованы ли на ТТГ, АФС, ИППП, оак с тромбоцитами и временем свёртывания, глюкоза крови. Прикрепите, всё что есть. Тогда можно судить о верности назначений. Транексам принимается до момента остановки кровотечения или уменьшения размеров гематомы. Аспирин мог быть назначен с целью профилактики преэклампсии. Без всех данных остаётся только гадать.
А понятно, с двойнями часто такое бывает. Да лучше переделать узи у себя у человека который каждый день это видит.
Пока воздержитесь от кардиомагнила.
Принятый ответ
Добрый день! Кардиомагнил в данной ситуации только усугубит ситуацию, поэтому его принимать не нужно. В кажчестве профилактики можно использовать отвар крапивы, и то если выделения не обильные. И обязательно обследуйтесь у гематолога на предмет заболеваний крови и наследственность. Выздоравливайте!
Я могу вам ещё чем нибудь помочь?
Маргарита, а анализ на тромбофилии будет достоверным при приеме Транскама и незначительных выделениях?
Принятый ответ
Кардиомагнил может вновь кровотечение запустить, учитывая анамнез, это серьезно и достаточно опасно, проконсультируйтесь у альтернативного гинеколога.
Да р-н выявляет генетическучаю склонность и пароль него не влияет все это
Принятый ответ
Здравствуйте. все верно, кардиомагнил вам сейчас нельзы. кровотечение могут провоцировать также гормональные недостаточности. еслине принимаете, то нужен дюфастон, витамины.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сейчас смысла сдавать на тромбофилии нет, при беременности часто ложный результат. Выбросите только деньги на ветер. У вас в семье у родственников были инсульты, тромбозы, с первой беременностью на ранних сроках была угроза, были у вас или у ближайших родственников выкидыши?
Ольга, инсультов, тромбозов ни у кого не было, угроз прерывания Беременности тоже. У мамы другая проблема, обильные менструальные кровотечения, в следствие этого (?) постоянно низкий гемоглобин, по анализам крови ей сказали что-то вроде «всё хорошо, зато тромбов не будет», но в нас нет высококвалифицированных гематологов
Тогда не надо ничего сдавать, наследственность у вас не отягощенная.
Прямого назначения приёма аспириносодержащих препаратов у вас нет.
В стационаре можно подкожно гепарин, при контроле ачтв не более .
Выписку из стационара приложите , при наличие кровотечения необходимо стационарное лечение, конечно при приеме транексама , влияющего на систему гемостаза , будут изменения в коагулограмме! Если вы в стационаре , то это правильно?
Здравствуйте. Кардиомагнил пока пить не стоит еше больше может быть кровотечение.
Ни в коем случае не принимайте кардиомагнил, он ещё больше разжижает кровь и усилит кровотечения. Спасайтесь дюфастоном, но прежде проконсультируйтесь у врача, у которого наблюдаетесь.
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20212 ответа
- 30 Августа 20211 ответ