Коагулологические исследования в 13 недель — вопрос №74015

Question

Коагулологические исследования в 13 недель — вопрос №74015

Александра, ЯНАО

687 просмотров

21 июня 2018

За 13 недель третий раз попадаю в стационар с кровотечением. По УЗИ ретрохориальная гематома в нижнем полюсе (прикрепление хориона - дно матки). После выписки из стационара, принимая транексам по 250 мг 3 раза в день сдала кровь, результаты:

Фибриноген - 5,16 г/л ( нормы для 2 триместра 2-4,7, для третьего 4-6)

Протромбиновое время 18,9 сек (норма 12-16)

Протромбин % по Квику 50% ( норма 70-120)

МНО 1,62 (референтные пределы 0,8-1,2)

Антитромбин III 90% (норма 80-120)

АЧТВ 26,3 сек (норма 26-40)

D-димер 243 (норма до 14 недель 139-602)

Плазминоген 147% (норма 80-120)

Гинеколог назначила кардиомагнил 75мг, гематолог сказал ни в коем случае не пить, сдать ещё кровь на наследственные тромбофилии, сдать кровь не успела, снова попала в стационар с кровотечением.

Вопрос закрыт

кровотечение

коагулограмма

беременность 13 недель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

13 ответов врачей

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 21 июня 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Если вы ещё начнёте пить кпрдиомагнил-вероятность кровотечения увеличится , прокат я тоже не вижу в этом показаний

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александра, 21 июня 2018

Клиент

Маргарита, ставлю вагинально утрожестан 200 мг 3 раза в день. Пью фолибер и йодомарин. При кровотечениях разово транексам 10мл внутривенно, потом таблетки по 250 мг 3р в день

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 21 июня 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

А кровотечения обильные бывают? Сколько прокладок в день используете в то время?

Пожаловаться

Александра, 21 июня 2018

Клиент

Маргарита, кровотечения обильные, прокладки не спасают, течёт по ногам, на кушетку, проходит в течение часа-двух после транексама, затем остаётся незначительная мазня. Потом через пару дней начинается коричневая мазня, а после (через неделю-две) снова резкое кровотечение на фоне полного покоя.

Пожаловаться

Александра, 21 июня 2018

Клиент

Альфира, беременность вторая, первая - самостоятельные роды в 2015 году в 38 недель на фоне кровотечения (возможная отслойка?), сразу при поступлении прокололи пузырь, родила мальчика 3450, 8/9 по Апгар. До 38 недель проблем с первой беременностью не было.

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 21 июня 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Тогда нио каком кардиомагнила не может быть и речи! Он же развивает кровь! Пока транексамом спасайтесь половую жизнь исключили? Узи последнее можно глянуть?

Пожаловаться

Александра, 21 июня 2018

Клиент

Маргарита, половая жизнь исключена с положительного теста). УЗИ в стационаре не доверяю, 15.06 было первое скрининговое УЗИ, срок 13+2, моно/ди двойня, по развитию всё хорошо, срок -2 дня от месячных о обоих. Плацента по дну, передней и задней стенке. Гематома в стадии организации в нижнем полюсе 50 на 61 на 12мм. Зев сомкнут. Шейка 37 мм. УЗИ делали вагинально, из-за плохой визуализации.
Сегодня при поступлении в стационар сердцебиение, размеры по сроку, прикрепление хориона/плаценты низкое по задней стенке (?), ретрохориальная гематома в дне 13 на 12 мм (?). Либо это новая гемотома, но как она так может кровать со дна матки, либо узисту в приемнике не стоит доверять

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 21 июня 2018

Терапевт

Что с гемогобином,тромбоцитами? Ваш резус и группа ,резус ,группа крови мужа?

Пожаловаться

Александра, 21 июня 2018

Клиент

Альфира, ТТГ 1,63 (норма 0,1-2,5). Гемоглобин 134, тромбоциты 268, лейкоциты 6,52, СОЭ 7. (Норм не знаю, данные из обменной карты). Мазок чистый, инфекций нет

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 21 июня 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

А понятно, с двойнями часто такое бывает. Да лучше переделать узи у себя у человека который каждый день это видит.

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 21 июня 2018

Терапевт

Пока воздержитесь от кардиомагнила.

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 21 июня 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Я могу вам ещё чем нибудь помочь?

Пожаловаться

Александра, 21 июня 2018

Клиент

Маргарита, а анализ на тромбофилии будет достоверным при приеме Транскама и незначительных выделениях?

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 21 июня 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Да р-н выявляет генетическучаю склонность и пароль него не влияет все это

Пожаловаться

Александра, 21 июня 2018

Клиент

Ольга, инсультов, тромбозов ни у кого не было, угроз прерывания Беременности тоже. У мамы другая проблема, обильные менструальные кровотечения, в следствие этого (?) постоянно низкий гемоглобин, по анализам крови ей сказали что-то вроде «всё хорошо, зато тромбов не будет», но в нас нет высококвалифицированных гематологов

Пожаловаться

Х Ольга, 21 июня 2018

Гематолог

Тогда не надо ничего сдавать, наследственность у вас не отягощенная.
Прямого назначения приёма аспириносодержащих препаратов у вас нет.
В стационаре можно подкожно гепарин, при контроле ачтв не более .

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 21 июня 2018

Гинеколог, Акушер

Выписку из стационара приложите , при наличие кровотечения необходимо стационарное лечение, конечно при приеме транексама , влияющего на систему гемостаза , будут изменения в коагулограмме! Если вы в стационаре , то это правильно?

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 21 июня 2018

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Кардиомагнил пока пить не стоит еше больше может быть кровотечение.

Пожаловаться

Ионов Тарас Дмитриевич, 22 июня 2018

Психолог, Сексолог

Ни в коем случае не принимайте кардиомагнил, он ещё больше разжижает кровь и усилит кровотечения. Спасайтесь дюфастоном, но прежде проконсультируйтесь у врача, у которого наблюдаетесь.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отрицательный резус фактор

4 ответа

3 января 2022

Людмила, Наро-Фоминск

Вопрос закрыт

Что делать, если болит и жжет в области анального отверстия

1 ответ

25 декабря 2022

Александр

Вопрос закрыт

Кровотечение

7 ответов

2 сентября 2023

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Минасян Маргарита Гегамовна, 21 июня 2018 · Accepted Answer · 2018-06-21T12:19:09+03:00

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 21 июня 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте! А дюфастон вам не прописывали?

Принятый ответ

Стуров Виктор Геннадьевич, 21 июня 2018 · Accepted Answer · 2018-06-21T12:24:32+03:00

лечение правильное : вагинально утрожестан 200 мг 3 раза в день. Пью фолибер и йодомарин. При кровотечениях разово транексам 10мл внутривенно, потом таблетки по 250 мг 3р в день. добавить Вобензим по 4 капс/*3 раза во время еды до рассасывания гематомы. Кардиомганил и НМГ не использовать!!!! В гемостаза - норма для данного срока беременности.

Фурманова Елена Александровна, 21 июня 2018 · Accepted Answer · 2018-06-21T12:29:31+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 21 июня 2018

Педиатр

Здравствуйте Кардиомагнил действительно пока не стоит пить.сначала сдайте наследственные тромбофилии

Принятый ответ

Маликова Альфира Раиловна, 21 июня 2018 · Accepted Answer · 2018-06-21T12:32:45+03:00

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 21 июня 2018

Терапевт

Здравствуйте,Александра! Это первая беременность-роды?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2018-06-21T12:38:35+03:00

Здравствуйте!
В первую очередь необходимо проверить:
гомозиготная мутация V фактора (мутация Лейден);
- гомозиготная мутация протромбина G20210A;
- сочетание гетерозиготных мутаций факторов V и протромбина;
- дефицит АТ-III;
- дефицит протеина С;
- дефицит протеина S.

Обсудите возможность проведения анализов в условиях стационара. Но к сожалению, они платные.
Кардиомагнил пока что не пейте.

Трембач Юлия Александровна, 21 июня 2018 · Accepted Answer · 2018-06-21T12:40:54+03:00

Опишите полностью состояние. Какая по счету беременность, чем закончились предыдущие, возраст. Как звучит полный диагноз. Есть ли лишний вес, повышенное АД. Обследованы ли на ТТГ, АФС, ИППП, оак с тромбоцитами и временем свёртывания, глюкоза крови. Прикрепите, всё что есть. Тогда можно судить о верности назначений. Транексам принимается до момента остановки кровотечения или уменьшения размеров гематомы. Аспирин мог быть назначен с целью профилактики преэклампсии. Без всех данных остаётся только гадать.

Курышкина Юлия Игоревна, 21 июня 2018 · Accepted Answer · 2018-06-21T13:03:42+03:00

Добрый день! Кардиомагнил в данной ситуации только усугубит ситуацию, поэтому его принимать не нужно. В кажчестве профилактики можно использовать отвар крапивы, и то если выделения не обильные. И обязательно обследуйтесь у гематолога на предмет заболеваний крови и наследственность. Выздоравливайте!

Степашкина Анастасия Сергеевна, 21 июня 2018 · Accepted Answer · 2018-06-21T13:36:45+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 21 июня 2018

Гематолог, Терапевт

Кардиомагнил может вновь кровотечение запустить, учитывая анамнез, это серьезно и достаточно опасно, проконсультируйтесь у альтернативного гинеколога.

Принятый ответ

Ермакова Ксения, 21 июня 2018 · Accepted Answer · 2018-06-21T14:55:14+03:00

Пожаловаться

Ермакова Ксения, 21 июня 2018

Кардиолог, Терапевт, Невролог

Здравствуйте. все верно, кардиомагнил вам сейчас нельзы. кровотечение могут провоцировать также гормональные недостаточности. еслине принимаете, то нужен дюфастон, витамины.

Принятый ответ

Х Ольга, 21 июня 2018 · Accepted Answer · 2018-06-21T15:11:01+03:00

Здравствуйте. Сейчас смысла сдавать на тромбофилии нет, при беременности часто ложный результат. Выбросите только деньги на ветер. У вас в семье у родственников были инсульты, тромбозы, с первой беременностью на ранних сроках была угроза, были у вас или у ближайших родственников выкидыши?