Коронавирус и сахарный диабет — вопрос №741933

Question

Коронавирус и сахарный диабет — вопрос №741933

Елена, Москва

521 просмотр

18 января 2022

Маме 67. Артериальная гипертония 3 степени с риском 4. СН. Стенокардия напряжения. СД 2 типа на глюкофаже. Инвалидность 2 группы парез правой руки. Инсульт 1999 году.
1 сутки першение в горле
2 сутки дикая слабость, в туалет не могла дойти, 37,5
3 сутки 38,5 на этом фоне снижение сатурпции до 92, тахикардия до 110, дала подышать из балончика кислородом, снизили температуру парацетамолом до 36,5 на этом фоне сатурация до 94-96 без кислорода, чсс 76. КТ по 5% поражения с каждой стороны. Срб 30, соэ 7, лейкоцитв 7 тыс, тромбоциты 250 тыс., гемоглобин 145. Креатинин 100, СКФ 48.
4 сутки однократный подъём до 38 температуры, снизиласт после парацетамола.
Принимает фавипирамил с 3 суток по схеме, ксалетро с 4 суток по 1 таблетке в сутки. Ингаляции с пульмикортом по 1 грамму х 2р/сут, сухой кашель появился пьёт лазолван по 5 мл х 3р/сут.
Изменение сахара каждые 4 часа, через 2 часа после приёма пищи 8.5 ммоль/л.
Недавно делали коронарный кальций 860 ед, рекомендовали коронарографию, но она заболела.
На постоянной основе пьёт глюкофаж от диабета, конкор, нефедикард, статины.
Что ещё надо добавить в терапию? Как её дальше лечить? СД бывают без стационара?

Вопрос закрыт

сахарный диабет

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

7 ответов врачей

Пожаловаться

Одилов Сохибжон, 18 января 2022

Терапевт

Здравствуйте. В вашем случае при вирусной инфекции лечение только симптоматически.
Обильное теплое питье
Диета, обогащенная витаминами.
Обеспечение режима проветривания, гигиены рук.
Парацетамол по 500 мг при повышении температуры тела выше 38С, 2-3 раза в сутки.
Аскорбиновая кислота по 500 мг 2 раза в сутки
Витамин Д 2000 МЕ в сутки
Промыть полости носа растворами морской соли (Аквамарис или Аквалор) 3- 4 раза в день.
Полоскание горла растворами антисептиков ( Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин) 3-4 раза в день.
При сухом кашле Синекод 15мг по 1таб 2 раза в день.
Ежедневный контроль температуры тела, ЧДД, АД, ЧСС дважды в сутки с ведением дневника самоконтроля
Контроль ОАК, СРБ, д-димер и прокальцитонин в динамике.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 18 января 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! она всё принимает правильно, если сатурация норме, то можно не госпитализировать, увлажнять воздух в помещении и делать дыхательную гимнастику. Сдать анализ на Д-димер и по необходимости добавить антикоагулянты

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 18 января 2022

Клиент

Екатерина, 1 сутки я правильно написала от першение в горле или от температуры надо отсчитывать?

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 18 января 2022

Терапевт

Здравствуйте, если сатурация показывает постоянно ниже 93, то надо госпитализироваться.
Пока модно лечиться дома: обильное питье, витамины С, Д, полноценное питание, при повышение температуры больше 38,5 градусов- парацетамол, полоскать горло фурацилином/ ромашкой, нос промыть солевыми растворами, при сухом кашле можно синекод или омнитус, при влажном кашле АЦЦ.
Как будет возможность надо сдать общий и биохимический анализ крови, СРБ и Д-димер

Пожаловаться

Елена, 18 января 2022

Клиент

Хуршидбек, а если поднимается выше, то можно дома?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 18 января 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Елена, согласно возрасту, наличию хр заболеваний и падение сатурации желательно госпитализироваться.
СРБ повышен. Желательно сдать коагулограмму и Д димер.
На данный момент Обильное теплое питье
Витаминотерапия (витамин С 1000мг, вит Д 7000 ед, цинк 25мг)
Орошение слизистой полости носа аквалором или просто физ р-ром.
Полоскайте горло хлоргексидином и гексорал спрей 2рс
При сухом кашле Синекод, при влажном кашле ацц лонг 1рс,
Контроль температуры тела, при повышении температуры тела свыше 38.5 принимать парацетамол.
Контроль сатурации, вызов врача на дом для объективного осмотра и аускультации легких.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 18 января 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
В данном случае обязательно госпитализация. Маме нужен кислород, обеспечить ей его в полной мере смогут только в стационаре. Поскольку сатурация низковата и воспалительный процесс судя по всему прогрессирует -
могут потребоваться гормоны в/в (Дексаметазон), под контролем пульса и давления, сахара крови. Делать это тоже лучше в условиях медучреждения. В остальном лечение верное и адекватное. Единственный момент, ингаляции при высокой температуре сейчас делать не нужно. Лазолван при сухом кашле тоже не принимать. Будет обратный эффект в виде усиления кашля.
Пульмикорт турбухалер 200 мкг доза 1-2 вдоха 4 раза в сутки до 10 дней.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 18 января 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, имеется дыхательная недостаточность, нужна кислородная поддержка , необходимо ехать в стационар, ситуация может ухудшится, нужен монитор анализов и состояние под наблюдением медицинского персонала. Так же нужно сдать коагулограмма, д димер для решения вопроса об приеме антикоагулянта.

Пожаловаться

Елена, 18 января 2022

Клиент

Вита, мне объяснили что во время температуры спазм и поэтому сатурация 92 была, в обычном режиме 95. Или это всё равно дыхательная недостаточность?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 18 января 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Возможно, но все равно следите за самочувствием, так как для лечения чаще всего приминается гормоны, у вас сахарный диабет, больных переводят на инсулин, для этого лучше в стационаре лечится.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 18 января 2022

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Какие сутки сегодня получается?температура ежедневно сохраняется так же? Вы в целом, все делаете верно. Пульмикорт по 1 гр 2 раза в день это большая дозировка. Нужно по 500 2 раза в день.
В динамике через 3 дня после сдачи первых анализов нужно повторно посмотреть срб, Д димер, общий анализ крови.
Если увеличения значительного не будет, то можно продолжить лечение дома.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 18 января 2022

Клиент

Ирина, сегодня 5 сутки, температура до 38,5 на 3 сутки, больше так сильно не поднималась, сейчас 37,2-37, 4 не выше. Сатурация постоянно 95, ночью тоже ей меряю во время сна, спит на животе.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Совместный приём препаратов при сахарном диабете

2 ответа

22 июля 2021

Валерий

Вопрос закрыт

Гликозилированный гемоглобин

5 ответов

10 декабря 2021

Ребенок Мада

Вопрос закрыт

Посмотреть анализ

3 ответа

4 августа 2022

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

2 ответа

6 мая 2024

Марина

Вопрос закрыт

Повышение сахара

1 ответ

15 марта

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Дисбаланс после АКШ

5 ответов

15 марта

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос