Нарушение мпк, укорочение трубчатых костей — вопрос №744533
Роза
814 просмотров
На 30н.б нарушение м.а высота дна матки 25, ктг в норме 144чсс. На сегодня на 34 н.б также остаётся нарушение м.а высота дна матки 28. Укорочение трубчатых костей. Бедро 58, плечо 53. Вес 2049. С 30 неделе прибавлял по 150-200 гр. на консилиуме врачей решено кесарить на 35 неделе. Насколько верное решение ?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Степень нарушения не ставят. Вес для данного срока достаточный. Скажите пожалуйста, а на основании чего решили проводить кесарево сечение?
Валерия, на основании высоты дна матки, вес ребёнка не может там такой быть. И нарушение маточных артерий с 30 недели по 34. Укорочение трубчатых костей. Плод в тазовом предлежании также с 30 н.б
Высота дна матки вообще не является диагностическим критерием в нынешнее время. Относительно нарушения кровообращения в маточных артериях - вам проводили медикаментозную коррекцию? Тазовое предлежание - часто сопровождается укорочением из-за положения в матке. Укорочение только трубчатых костей нижних конечностей или верхние тоже затронуты?
Вам даже не назначили коррекции?? 1. Сейчас начните прием флебодиа по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев 2. Вы коагулограмму и д-димер сдавали? 3. Вам объяснили для чего нужно преждевременное родоразрешение? Хочется понять логику врачей. Потому что пока она напрочь отсутствует
Валерия, нет не назначили. Данное нарушение сказали только отслеживать в динамике. Через 3 дня повторный допплер, если он без изменений родоразрешение. Даже если будет положительная динамика максимум до 36 недель отсрочат, но будут кесарить. Данное решение принято что с 30 недели нет улучшения в кровотоке, несоответствие вдм, укорочение трубчатых костей. Весу по узи мало верят. Боятся что будет ухудшение и не успеют спасти ребёнка. Что у ребёнка уже сейчас не все в порядке
Простите пожалуйста, но от чего собрались спасать ребенка?? Какую они прогнозируют патологию, что нуждается в экстренном родоразрешении? Органы все функционируют, малыш растет хорошо, за исключением трубчатых косточек. И то, не всех Генетических нарушений на скрининге не было?
Валерия, генетический нет. На 13н.б были проблемы с кровотоком. Лечения не было. Пила лишь кардиомагнил из-за густоты крови. Ставят подозрение на гипоксию плода, отставник развития. Объясняют лишь тем что перестанет поступать кислород. Что уже сейчас имеются пороки в развитии.
При этом их не описывают. Честно, я бы рекомендовала переделать УЗИ в другом месте у другого врача. Который специализируется на УЗИ плода Относительно гипоксии - у вас не нарушен маточно-плацентарный кровоток. Значит с этой стороны проблем нет. К тому же кровоток ПОВЫШЕН, а не уменьшен. Откуда взяться гипоксии? А какой у вас уровень гемоглобина? И ферритина?
Валерия, узи переделывали с 30 н.б практически каждую неделю, были 3 разных диагноста. В перинатальном центре. Гимоглобин был немного понижен, пью Феррум лек, сейчас по анализам немного снижен белок. Рекомендовали белковую еду и смесь для беременных
Честно, я не вижу показаний для экстренного родоразрешения. От слова совсем. Во-первых, я бы сменила Феррум Лек на Сидерал Форте по 1 таблетке в день в течение 20 дней. Во вторых, вас смотрят врачи, которые общаются между собой. И это может наложить отпечаток на их видение: Тань, к тебе сегодня придёт пациентка с укорочением трубчатых костей. Посмотри повнимательнее. И после этого доктор видит то, что ему сказали. Поэтому я бы переделала УЗИ в другом учреждение
Валерия, спасибо вам за ответы. Я тоже хотела бы повременить с родоразрещением. Но в данный момент лежу в стационаре где и была в 30 недель. Итоговую точку о кс поставила зам.главного врача перинатальном центра. Но т.к они врачи не могу им доказать обратное. Родоразрешение на 35 н.б чем грозит для ребёнка?
Вы не в тюрьме, где слово надсмотрщиков - закон. Без вашего согласия никто не может вас оперировать. Понимаете, нет ни одного порока, который сопровождается укорочением костей, который нужно экстренно родоразрешать. Показание к экстренному родоразрешению - это угроза вашей жизни и жизни вашего малыша. Но в настоящий момент, гипоксии нет, он растёт, активничает. И зачем сознательно делать его недоношенным неясно абсолютно. В целом, сейчас хорошо выхаживают. Но вне зависимости от того, насколько хорошо, в животе у мамы - это лучший вариант. Поэтому до 37 недель дотянуть однозначно стоит
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
