Что вас беспокоит?
Холтеровское мониторирование экг
Добрый день! Расшифруйте, пожалуйста холтеровское мониторирование сердца. И скажите, пожалуйста, что значит "зарегистрированы нарушения процессов реполяризации в виде отрицательного зуьца Т в отведении avF в 52 эпизодах (заднедиафрагмальная стенка левого желудочка). Это опасно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Сколько Вам лет. И проходили ли Вы перед ХМ-ЭКГ кардиограмму? Можете приложить пленку?
Марина, мне 36. Экг делала в сентябре. Сказали все в норме. На руках, к сожалению нету. Буду заново делать экг (
Меня лишь смущает нарушение процессов реполяризации при нагрузках, хотя жалобами по дненвнику мониторирования они не сопровождались. Но и ХМ-ЭКГ не всегда определяет ишемию - все-таки монитор ЭКГ нужен для выявления нарушений ритма и проводимости. Я бы Вам рекомендовала сделать стресс-Эхо-КГ, чтобы снять вопрос ишемической болезни, в связи с изменениями по ХМ-ЭКГ.
Марина, хорошо, спасибо. В остальном все нормально?
В остальном без вопросов
Марина, нашла мониторирование, которое делала 2,5 года назад. Там тоже написано, что зарегистрированы нарушения процессов реполяризации, только есть отличия. Прикрепила последний файл, где об этом написано, посмотрите, пожалуйста. В чем отличия прошлого исследования и этого?
Принятый ответ
На прошлом холтере были нарушения процессов реполяризации не только по задне-диафрагмальной, но и по передне-перенородочной и базальной стенкам, то есть область нарушения процессов реполяризации была больше.
Здравствуйте, Анна.
Холтер без патологии - ишемии, патологических нарушений ритма нет. Нарушение реполяризации с отрицательным Т возникало на фоне тахикардии, это не опасно, это обычно связано с метаболическими изменениями миокарда - может быть при анемии (проверьте уровень гемоглобина, ферритина), гормональном дисбалансе (гормоны щитовидной железы), нехватке калия. Для улучшения питания сердца пропейте панангин по 1т*2 раза в день 2 недели.
Марина, вы меня успокоили. Спасибо большое!
Крепкого Вам здоровья!
Марина, спасибо! И Вам крепкого здоровья!
Марина, нашла мониторированию, которое делала 2,5 года назад. Там тоже написано, что зарегистрированы нарушения процессов реполяризации, только есть отличия. Прикрепила последний файл, где об этом написано, посмотрите, пожалуйста. В чем отличия прошлого исследования и этого?
На прошлом Холтере была большая область нарушения реполяризации - передне-перегородочная, боковая и задне-диафрагмальная. А на более свежем Холтере - только задне-диафрагмальная, то есть показатели лучше, чем были 2,5 года назад.
Марина, так же, на фоне тахикардии?
Марина, я тогда ходила к врачу, она сказала ничего страшного нет (
Да, на фоне тахикардии, это и в самом деле не страшно, никакой опасности не представляет.
Марина, но ведь появились эпизоды увеличения интервала QT, общей продолжительностью 22 минуты 30 секунд. Это что может значить? (
Принятый ответ
Как такового увеличения QT нет, на прошлом Холтере - 0,44 сек - максимальный QT, на новом Холтере - максимальный QT - 0,43 сек, норма одинаковые, с учетом ЧСС.
Здравствуйте это связано с частым пульсом, это не опасно
Гульнара, а частый пульс - это ведь плохо?
Нужно искать причину - железодефицит, щитовидка, нервы и т д
Гульнара, спасибо.
Гульнара, спасибо большое!
Анна, здравствуйте!
С учетом данных Вашего Холтер ЭКГ - то, что изменения ЭКГ совпадают с нагрузкой и увеличением частоты пульса - нельзя исключить скрытую ишемию миокарда, которая довольно часто имеет безболевую форму (т.е. не сопровождается неприятными ощущениями).
Для исключения скрытой ишемии Вам необходимо выполнить нагрузочный тест (ВЭМ или тредмил)
Илья, а по эхо-кг и просто экг можно определить ишемию?
нет, именно в Вашем случае - это невозможно сделать, поскольку ЭХОКГ и ЭКГ выполняется в состоянии покоя, а вероятная ишемия проявляется (и это четко видно по Холтер ЭКГ) при учащении пульса, т.е. в нагрузке.
Поэтому для объективной картины нужен именно один из нагрузочных тестов, которые я Вам указал
Илья, поняла. Спасибо большое!
Илья, нашла мониторирование, которое делала 2,5 года назад. Там тоже написано, что зарегистрированы нарушения процессов реполяризации, только есть отличия. Прикрепила последний файл, где об этом написано, посмотрите, пожалуйста. В чем отличия прошлого исследования и этого?
Принятый ответ
существенное отличие предыдущего Холтер ЭКГ от нынешнего заключается в том, что ранее эпизодов удлинения корригированного QT-интервала зарегистрировано не было (на последнем Холтере продолжительность таких эпизодов 2 часа 50 минут). Сами же изменения Т примерно одинаковы - в виде изменения во втором и пятом грудном отведении и аVF.
Вам нужно обязательно сделать нагрузочный тест, Анна
Илья, обязательно сделаю. Спасибо.
Добрый день, по результатам никаких нарушений не выявлено.
Анна, добрый день! А что значит зарегистрированы нарушения процессов реполяризации в виде отрицательного зубца Т в отведении avF в 52 эпизодах (заднедиафрагмальная стенка левого желудочка) ?
Эти изменения характерны для Вашего возраста, они не носят диагностической значимости.
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 201910 ответов
- 8 Ноября 202021 ответ
- 15 Сентября 20215 ответов
- 8 Августа 20226 ответов