Консультация кардиолога /

Холтеровское мониторирование экг — вопрос №748905

559 просмотров

Добрый день! Расшифруйте, пожалуйста холтеровское мониторирование сердца. И скажите, пожалуйста, что значит "зарегистрированы нарушения процессов реполяризации в виде отрицательного зуьца Т в отведении avF в 52 эпизодах (заднедиафрагмальная стенка левого желудочка). Это опасно?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте. Сколько Вам лет. И проходили ли Вы перед ХМ-ЭКГ кардиограмму? Можете приложить пленку?
Клиент
Марина, мне 36. Экг делала в сентябре. Сказали все в норме. На руках, к сожалению нету. Буду заново делать экг (

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Меня лишь смущает нарушение процессов реполяризации при нагрузках, хотя жалобами по дненвнику мониторирования они не сопровождались. Но и ХМ-ЭКГ не всегда определяет ишемию - все-таки монитор ЭКГ нужен для выявления нарушений ритма и проводимости. Я бы Вам рекомендовала сделать стресс-Эхо-КГ, чтобы снять вопрос ишемической болезни, в связи с изменениями по ХМ-ЭКГ.
Клиент
Марина, хорошо, спасибо. В остальном все нормально?
Кардиолог
В остальном без вопросов
Клиент
Марина, нашла мониторирование, которое делала 2,5 года назад. Там тоже написано, что зарегистрированы нарушения процессов реполяризации, только есть отличия. Прикрепила последний файл, где об этом написано, посмотрите, пожалуйста. В чем отличия прошлого исследования и этого?
Кардиолог
На прошлом холтере были нарушения процессов реполяризации не только по задне-диафрагмальной, но и по передне-перенородочной и базальной стенкам, то есть область нарушения процессов реполяризации была больше.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Анна.
Холтер без патологии - ишемии, патологических нарушений ритма нет. Нарушение реполяризации с отрицательным Т возникало на фоне тахикардии, это не опасно, это обычно связано с метаболическими изменениями миокарда - может быть при анемии (проверьте уровень гемоглобина, ферритина), гормональном дисбалансе (гормоны щитовидной железы), нехватке калия. Для улучшения питания сердца пропейте панангин по 1т*2 раза в день 2 недели.
Клиент
Марина, вы меня успокоили. Спасибо большое!
Кардиолог
Крепкого Вам здоровья!
Клиент
Марина, спасибо! И Вам крепкого здоровья!
Клиент
Марина, нашла мониторированию, которое делала 2,5 года назад. Там тоже написано, что зарегистрированы нарушения процессов реполяризации, только есть отличия. Прикрепила последний файл, где об этом написано, посмотрите, пожалуйста. В чем отличия прошлого исследования и этого?
Кардиолог
На прошлом Холтере была большая область нарушения реполяризации - передне-перегородочная, боковая и задне-диафрагмальная. А на более свежем Холтере - только задне-диафрагмальная, то есть показатели лучше, чем были 2,5 года назад.
Клиент
Марина, так же, на фоне тахикардии?
Клиент
Марина, я тогда ходила к врачу, она сказала ничего страшного нет (
Кардиолог
Да, на фоне тахикардии, это и в самом деле не страшно, никакой опасности не представляет.
Клиент
Марина, но ведь появились эпизоды увеличения интервала QT, общей продолжительностью 22 минуты 30 секунд. Это что может значить? (
Кардиолог
Как такового увеличения QT нет, на прошлом Холтере - 0,44 сек - максимальный QT, на новом Холтере - максимальный QT - 0,43 сек, норма одинаковые, с учетом ЧСС.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте это связано с частым пульсом, это не опасно
Клиент
Гульнара, а частый пульс - это ведь плохо?
Кардиолог
Нужно искать причину - железодефицит, щитовидка, нервы и т д
Клиент
Гульнара, спасибо.
Клиент
Гульнара, спасибо большое!
Кардиолог
Анна, здравствуйте!
С учетом данных Вашего Холтер ЭКГ - то, что изменения ЭКГ совпадают с нагрузкой и увеличением частоты пульса - нельзя исключить скрытую ишемию миокарда, которая довольно часто имеет безболевую форму (т.е. не сопровождается неприятными ощущениями).
Для исключения скрытой ишемии Вам необходимо выполнить нагрузочный тест (ВЭМ или тредмил)
Клиент
Илья, а по эхо-кг и просто экг можно определить ишемию?
Кардиолог
нет, именно в Вашем случае - это невозможно сделать, поскольку ЭХОКГ и ЭКГ выполняется в состоянии покоя, а вероятная ишемия проявляется (и это четко видно по Холтер ЭКГ) при учащении пульса, т.е. в нагрузке.
Поэтому для объективной картины нужен именно один из нагрузочных тестов, которые я Вам указал
Клиент
Илья, поняла. Спасибо большое!
Клиент
Илья, нашла мониторирование, которое делала 2,5 года назад. Там тоже написано, что зарегистрированы нарушения процессов реполяризации, только есть отличия. Прикрепила последний файл, где об этом написано, посмотрите, пожалуйста. В чем отличия прошлого исследования и этого?
Кардиолог
существенное отличие предыдущего Холтер ЭКГ от нынешнего заключается в том, что ранее эпизодов удлинения корригированного QT-интервала зарегистрировано не было (на последнем Холтере продолжительность таких эпизодов 2 часа 50 минут). Сами же изменения Т примерно одинаковы - в виде изменения во втором и пятом грудном отведении и аVF.
Вам нужно обязательно сделать нагрузочный тест, Анна
Принятый ответ
Клиент
Илья, обязательно сделаю. Спасибо.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, по результатам никаких нарушений не выявлено.
Клиент
Анна, добрый день! А что значит зарегистрированы нарушения процессов реполяризации в виде отрицательного зубца Т в отведении avF в 52 эпизодах (заднедиафрагмальная стенка левого желудочка) ?
Кардиолог, Терапевт
Эти изменения характерны для Вашего возраста, они не носят диагностической значимости.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
3 февраля 2021
Светлана, Рыбинск
Вопрос закрыт
Обследование перед операцией
11 января 2022
Арина
Вопрос закрыт
Какие обследования необходимы?
1 апреля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Добрый день ,чувствую когда засыпаю как будто замирает сердце
12 ноября 2023
Екатерина, Балашиха
Вопрос закрыт
Дыхание
27 февраля 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Расшифровка холтера
16 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Результаты обследования
17 июля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир