Что вас беспокоит?
Выкидыш на 6 неделе
12.01 диагностировали беременность. 5 недель. 4 мм. Назначили витаминки и отпустили с поздравлениями. 14.01 начались коричневые выделения, тянущие боли в животе. Обратилась к другому доктору. По узи – 5,7 мм. Прописали Утрожестан и магний (3р/день), диагностировали угрозу выкидыша. 18.01 сдала хгч – 11 000. Вечером 18.01 красные выделения один раз. 20.01 сдала хгч – 2500. 21.01 на узи врач не обнаружила плодного яйца. Хгч – 750. Вечером 21.01 начались обильные выделения со сгустками и сильные боли в животе. Продолжаются до сих пор. Оба врача ничего не объяснили – что произошло, почему и что делать дальше. Когда и как можно узнать – нужна ли чистка? Какие анализы сдать для проверки организма? У меня первая группа крови, р/ф отрицательный. Беременность была первая. Нужны ли какие-то анализы для исключения в дальнейшем резус-конфликта?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Сочувствую вашей утрате
Сейчас необходимо дождаться окончания выделений и сделать контроль УЗИ, чтобы исключить наличие остатков. Скажите пожалуйста, беременность планировали? Готовились?
Валерия, Не особо планировала. Витамины начала принимать только после зачатия, если Вы об этом
Сейчас тогда нет необходимости ни в чем, кроме УЗИ после окончания выделений
Когда решите планировать беременность, за 3 месяца сдайте следующие анализы:
- Гемоглобин и ферритин. Исключаем анемию. Если у вас сказочный гемоглобин, но вот ферритин менее 1/2 цифры вашего веса - у вас разовьется анемия во втором триместре. Ни к какой гадалке не надо. Потому что запасов железа в вашем организме нэма. Пока он работает только на себя, ему достаточно того, что поступает с пищей. Как только ему надо будет снабжать двоих - он просядет.
- Коагулограмма. Повышенная свертываемость часто в негативном ключе влияет как на зачатие, так и на процесс питания эмбриона, а в дальнейшем плода. "Густая кровь" является одной из причин, приводящих к замиранию беременности в 1 триместре, нарушению маточно-плацентарного кровотока и задержке роста плода во 2 и 3 триместрах. Поэтому если у вас есть значимые отклонения (совсем с ума сходить не надо - если у вас фибриноген, например 3,56 при референсной границе 3,52), то надо скорректировать их с терапевтом или гематологом. К кому пробьетесь.
- ТТГ. Перед планированием беременности про него как-то забывают, а он очень важен. Идеальный ТТГ при беременности не должен превышать 2,5. В небеременном состоянии норма до 4,0. Если показатель выше, то это гипотиреоз, при котором в большинстве всех случаев, возникшая беременность завершится самопроизвольным выкидышем до 12 недель.
- Мазок на онкоцитологию. Сдать его надо обязательно. Как минимум потому, что в ближайший год вы этого сделать не сможете (9 месяцев беременности + 2 месяца послеродового периода.В идеальном мире ещё и 3 месяца прегравидарной подготовки. Итого 14 месяцев) - а его надо сддавать 1 раз в год.
- Мазок на флору, ПЦР на ИППП, бак.посев из влагалища. Смотрим, есть ли воспалительные процессы и агенты во влагалище. Если что-то нас смущает - лечим. Тут надо сказать, что я рекомендую при планировании пролечить уреаплазму и гарднереллу (в норме при титре 10:4 и менее их не лечат). Дело в том, что из-за смены гормонального статуса, меняется ph влагалища + при беременности всегда снижается иммунитет. Что в совокупности даёт зелёный свет для размножения условно-патогенной микрофлоры во влагалище. Которую при беременности гораздо сложнее вылечить, чем вне её.
- ФЛГ. Опять же, вы на целый год остаётесь без этого исследования. А туберкулёза у нас гуляет будь здоров. Так что не поленитесь, обновите
Также надо будет начать прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами. Её должны принимать вместе с супругом
- Мы в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут
- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.
- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Здравствуйте. У вас возник выкидыш. У мужа резус положительная группа крови? Учитывая, что у вас резус отрицательная группа крови и прервалась первая беременность, то в течение первых 72 часов необходимо введение антирезусного иммуноглобина(иммуноглобулин человека антирезус Rh0(D)
Насчёт выскабливания или вакуум аспирации полости матки решается вопрос в очном порядке. Необходимо видеть протокол узи, толщину эндометрия
Светлана, я сдала на него тест. Но результат будет только завтра7 что будет, если ввести позже?
Светлана, прочитала, что вводится после окончания выкидыша. Что считать окончанием? совсем запуталась. Если я введу его, а плодное яйцо еще не полностью вышло?
Здравствуйте!
Видимо у вас произошло самопроизвольный выкидыш и узи нужно будет сделать по окончанию выделений , посмотреть всё ли выделилось, желательно дня через 3-4 его сделать, а перед следующей беременностью рекомендую подготовиться.
− Микроскопия мазка, окрашенного по Граму.
− ПЦР-тест (качественный) для определения Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium.
− Цитологическое исследование мазков с области экзоцервикса и из цервикального канала.
− ВПЧ-тест (в возрасте 30 лет и старше).
Возможна комплексная оценка микробиоценоза влагалища с помощью ПЦР-тестов.
− Общий анализ мочи.
− Определение уровня глюкозы в плазме венозной крови (норма для небеременных до 6,1 ммоль/л) или капиллярной крови (норма до 5,6 ммоль/л).
− Клинический анализ крови
− Определение сывороточных антител к бледной трепонеме, антигенов и антител ВИЧ 1 и 2, выявление HBsAg, анти-HCV.
− Определение концентрации ТТГ.
- Определение антител класса G (IgG) и класса M (IgM) к вирусу краснухи (Rubella virus).
УЗИ органов малого таза и молочных желёз,
консультации терапевта и стоматолога.
коагулограмма, Д димер, витамин Д
резус фактор партнера
Приём витаминов и минералов:
1. С начала попыток зачатия и до 12 нед беременности 400 мкг фолиевой кислоты в день;
2. Если в течение последнего года не обследовали обмен железа, не принимали препараты железа, то прием 30–60 мг элементарного железа в день в течение 3 мес до зачатия.
3. В течение 3 мес до зачатия прием препаратов йода (женщинам — в дозе 150 мкг/сут, мужчинам — 100 мкг/сут).
4. Приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут.
5. Рекомендовано включать в рацион жирную рыбу (1 раз в неделю) либо принимать препараты с ПНЖК.
Здравствуйте! Скорее самопроизвольный выкидыш был. Нужно сделать УЗИ малого таза и посмотреть полость матки, если там всё чисто, значит не нужна чистка, само всё вышло. У мужа резус -положительный?
Галимат, да, положительный
Партнёр резус положительный?
Араксия, да
Здравствуйте! У вас произошел выкидыш, к сожалению
Сейчас выделения ещё идут?
Светлана, да, еще идут
Здравствуйте. Можете прилоить последний протокол УЗИ? Вас смотрел гинеколог или только врач УЗД?
Дарья, прикрепила.
Смотрел Гинеколог
1. У Вас уже вышло плодное яйцо, да и сгустков в полости врач не описывает. Все должно выйти самостоятельно.
2. Резус у мужа положительный?
Дарья, выделения начались только вечером после узи.
да, положительный
По поводу резуса : нуже иммуноглобулин. Он обязателен при риске резус-конфликта. У плодного яйца не проверяют группу крови.
По поводу выделений: да, я прочитала. Но срок маленький, если плодное яйцо деформировалось и отслоилось, его могли не найти до выделений.
Дарья, а когда его вкалывать? я сдала тест, результат только завтра.
Почитала, что вкалывают в теч 72 часов. С какого момента?
что будет, если вколоть, а плодное яйцо вышло не полностью?
Что будет, если вколоть позже?
Принятый ответ
Позже и раньше просто нет смысла и пользы. Сама вакцина недешевая, получается, укол, как вода. Без эффекта. От начала кровотечения 3 суток.
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20161 ответ
- 9 Ноября 20172 ответа
- 20 Марта 20181 ответ