Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №749627

Что вас беспокоит?

Повышен билирубин у новорождённого

Здравствуйте. Ребенок родился 12 января, плановое кесарево сечение. При рождении тугое обвитие, забрали в пит. 2 дня капали глюкозу, т.к. был низкий сахар. На третий день отдали мне. На четвёртый он пожелтел, билирубин 220, положили под лампу. После 12 часов билирубин остался таким же. 17.01 нас выписали домой, с условием, что будем светиться дома. Светился лампой снизу с вечера 17 до вечера 21.01. Сегодня сдали анализ, бил-н 160. Ребенок визуально желтенький, много спит, иногда даже покормить приходится будить. Сосет со сна не особенно активно, докармливаю сцеженным из шприца. Но после еды довольно бодр, гуляет, грудь просит. Немного снижен тонус в ногах. Вес по моим ощущениям не прибавился, как бы даже убавки не было. Опасен ли такой уровень билирубина? Нужно ли еще светиться лампой и какой лучше - снизу или сверху? Стоит ли временно перейти на смесь для снижения билирубина и набора веса?

24 Января 2022·Просмотров: 2555·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, при ГВ дольше происходит снижение билирубина, ближе к 3м месяцам станет в норме. Но это не повод перехода на смесь. Просто можно чаще прикладывать, чтобы ребёнок ходил по большому чаще,т.к со стулом выходит билирубин.
На данный момент показатель не критичный, но я бы лампу оставила ещё дня на 2,чтобы было 7 полных суток. Если светились нижней,то можно поменять на верхнюю.
В первый месяц прибавки в весе у всех разные,т.к лактация устанавливается только. Главное ,чтобы не было минуса в весе.
Если малыш засыпает на груди,то его можно погладить по щечке,чтобы подбудить и кушал далее, также переднее (более светлое и жидкое)молоко подсцеживайте, а заднее давайте . Более калорийное .

Анастасия, спасибо за ответ. У нас пока проблемы с качественным сосанием, так как неудобные для него соски, и рот плоховато открывает. По мнению неонатолога в роддоме из-за спазма в шейном отделе. Завтра идем к остеопату. Поэтому пока после груди докармливаем из шприца. Подскажите еще, пожалуйста, какой объём должен он съедать сейчас за сутки? Вес при выписке был 3350 (родился 3590). Сейчас ждем весы, будем контролировать точно.

До 2х месяцев ребёнок должен съедать 1/5 от веса . Ваш суточной объем 670-700 мл , при 8 разовом норма одного кормления 80-85 мл . .ребёнок модет съедать чуть меньше , главный ориентир это прибавка за месяц веса

Принятый ответ

Добрый вечер. Цифры билирубина не токсичные. У детей на ГВ желтушка держится дольше. Фототерапию можно не продолжать, побольше гуляйте, контролируйте уровень билирубина каждые 10-14 дней.

Людмила, большое спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте, уровень билирубина не опасный, фототерапия больше не показана
Детки в это возрасте должны спать от 18 до 20 часов в сутки, так что это нормально, прикладывайте чаще к груди, пока лактация ещё устанавливается, предлагайте вторую грудью, кормите ребёнка ночью, не переходите на смесь

Маргарита, спасибо за ответ. Я знаю, что дети спят много, ребёнок не первый и даже не второй) Меня беспокоит, что он ест редко и, видимо, мало, не набирает вес.

Так Вы счастливая мама)
Ребёнок достаточно мочится? Ночью просыпается поесть? Вы чувствуете прилив молока?

Маргарита, очень) В период с 22 до 7 утра просыпается 1-2 раза, и я сама еще один раз бужу. Молока было много, но на днях случился застой, как раз, видимо, ночью проспали, и после него приливов как таковых нет. Расцеживаю потихоньку, но прибывает молоко понемногу во время сцеживания или сосания.

Маргарита, мочится нормально. Стул почти каждое кормление, поэтому подгузники наполниться чаще всего не успевают, но моча всегда есть.

Тогда все в порядке, но не увлекайтесь со сцеживанием, может потом привести к гиперлактации

Маргарита, пока что это необходимость, как только начнет нормально высасывать, сцеживаться перестану. Большое спасибо за Ваши ответы.

Принятый ответ

Здравствуйте!
160 билирубин, это не опасный уровень. Вы сами, по состоянию кожи можете примерно определять уровень билирубина. Например как на картинке здесь: https://ibb.co/y6ZWDdL

Под лампой быть необязательно. Печень ребенка постепенно сама выведет лишний билирубин из организма.
Прибавки веса нужно измерять на весах, в первый месяц жизни может быть в норме от 400 гр.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.