Консультация невролога /

Звон в ушах и тормозит изображение — вопрос №750815

556 просмотров

Здравствуйте, где-то с мая начались головные боли, звон в ушах и подтормаживает изображение , отчётливо это заметно на машинах или ночью, когда экраном телефона вожу из стороны в сторону, оно как бы немножко двоится.

Очно был у невролога - отклонений нет
Офтальмолог - отклонения нет
Лор - нет отклонений, но раньше в левом уже была пробита перепонка от удара, вроде как раз звон и приходит на левое ухо,

Единственное что нашли шейный остеохондроз и пережатый сосуд в голове, результаты приложу ниже:

Заключени еосмотра глазного дна: ДЗН бледно-розовый, границы четкие, сглаженность рисунка ДЗН, не исключается признаки внутричерепной гипертензии, сосуды в соотношении А:В 2:3, сосуды умеренно извитые, Макула без видимой патологии.
Офтальмолог

Описание приема
БЦА на шее проходимы.
- эхогенность комплекса интима-медиа СА не изменена, дифференцировка на слои сохранена.
-Ход сонных артерий типичный
Комплекс интима-медиа общих сонных артерий не утолщен- до 0,7мм, интима не уплотнена, не фрагментирована.
Локальных патологических пристеночных образований не выявлено, кровоток магистральный.
Линейная скорость кровотока (ЛСК) по общим сонным артериям:
слева - 97см/с, RI-0.73PI-1.26 справа —108 см/с. RI-0.75 PI-1.34
ЛСК по ВСА в устьях:
слева — 87см/с; справа — 89см/с.
ВСА и НСА -ход не нарушен, кровоток магистральный.
Диаметр ВСА-4,5мм, симметричен, не расширен.
Ход позвоночных артерий справа и слева между поперечными отростками шейных позвонков не деформирован.
Вход в канал поперечных отростков на уровне С6.
ЛСК по ПА в каналах поперечных отростков шейных позвонков: слева - 56см/с, RI-0.79 PI-1.53 ,
справа – 45см/с. RI-0.87 PI-1. 3 ,
интракраниально справа до 44 см в сек ,
слева до 43 см в сек ( норма 36-42 см в сек)
Диаметр позвоночных артерий в каналах поперечных отростков шейных позвонков: слева - 3.2мм справа —4мм.
Кровоток в подключичных артериях и в брахиоцефальном стволе – магистральный неизмененный.
В надключичной области внутренние яремные вены не расширены.
Кровоток в базилярных венах нарушен справа до 36 см в сек. слева до 41 см в сек, (норма до 27 см в сек).
Кровоток в позвоночных венах повышен.
БЦА на шее проходимы.
- эхогенность комплекса интима-медиа СА не изменена, дифференцировка на слои сохранена.
-Ход сонных артерий типичный
-Ход позвоночных артерий обычный, дифференцирован полого в костных сегментах и в краниовертебральных переходах
без усиления кровотока в диапазоне нормативных величин.
-Характер кровотока турбулентный.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхографических признаков гемодинамически значимых
нарушений кровотока по экстракраниальным отделам ВСА,
на доступных локации местах не выявлено.
Скоростные показатели в ПА без локальных нарушений
кровотока, без признаков
дефицита интракраниального кровотока в вертебробалярном
бассейне.
Дисциркуляция в бассейне базилярных вен.

Исследование выполнено на аппаратеSimens Acusson 1000
Не является клиническим диагнозом,требуется консультация специалиста.
Заголовок печатной формы
УЗИ БЦА

Описание приема
ЭЭД=0,21 мЗв
На рентгенограммах грудного и поясничного отделов позвоночника в прямой проекции: определяется боковое искривление продольной оси позвоночного столба грудного отдела позвоночника влево, на сегменте Th3-Th12 с вершиной на уровне Th8 на 7°; и вправо на сегменте L1-L4 с вершиной на уровне L2 на 3°. Костно-травматических и деструктивных изменений на момент исследования не определяется.

Заключение: Рентгенологические признаки S-образного (дугообразного) сколиоза грудо-поясничного отдела позвоночника - 1й (по Коббу).




Заголовок печатной формы
Рентгенография гр.и пояснич.от-в позвоночника



Заключение
ТРАНСКРАНИАЛЬНОЕ ЦВЕТОВОЕ ТРИПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Показатели гемодинамики артерий и вен основания мозга: линейная скорость кровотока (ЛСК), индекс резистентности - RI. Средние мозговые артерии на глубине 5,4см:
ЛСК слева - 93см/с; ЛСК справа - 94см/с;
Ri слева - 0,62 Ri справа – 0.61
Передние мозговые артерии:
ЛСК слева 83см/с; ЛСК справа - 80см/с;
Ri слева – 0,63 Ri справа — 0.60
Задние мозговые артерии:
ЛСК слева —56см/с; ЛСК справа - 50см/сек
Ri слева - 0,65 Ri справа –0.56
Позвоночные артерии:
ЛСК. слева 52см/с; ЛСК справа 27см/с;
Ri слева - 0,59 Ri справа – 0.43
Основная артерия: ЛСК — 60см/с; RI – 0.55
Кровоток в венах Розенталя  нарушен   до 32- 34см в сек .
Кровоток в ПВС   лоцируется  ,   усилен до 34см в сек .( при норме до 27 см в сек)
Кровоток в вене Галена      усилен до 35 см в сек  ( норма до 27 см в сек)
Кровоток в позвоночных венозных сплетениях  усилен с обеих сторон
Кровоток в  plexus  basilaris усилен справа 46см в сек, слева до 33см в сек
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: 1.ЛСК по передним , средним и задним мозговым артериям симметричны , в пределах нормы
2.Скоростные показатели кровотока по позвоночным артериям на интракраниальном уровне - асимметричны , снижены справа
3 Индексы, характеризующие уровень соcудистого сопротивления в бассейнах ПА– не снижены
4 Признаки венозной дисциркуляции .
Не является клиническим диагнозом, требуется консультация специалиста. Исследование выполнено на ультразвуковом аппарате '' MyLab 70'' датчиком PA 230


Так же есть постоянное ощущение , нехватки воздуха , к пульмонологу ходил - отклонений нет

Препараты которые пропил:
Мексидол, цитоколин, циннаризин, адаптол , мавалис , мильгамма , мазь матарен, трентал, бетагистин , пикамилон - это все курсами

Обезболивающие так же часто принимал : спазмалгон, кетонал дуо

Сейчас пробую антидепрессант бринталикс курсом

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Так как по глазному дну есть косвенные признаки повышенного внутричерепного давления - то конечно лучше стоит пройти МРТ головного мозга.
По узи сосудов шеи пишут есть дефицит интракраниального кровотока в вертебробазилярном бассейне. Не думаю что это причина Ваших жалоб, да и к тому же Вы такое разнообразное лечение получали, и даже сосудистыми препаратами- Трентал, Циннаризин, Бетагистин, Пикамилон. Я так понимаю без эффекта?
Ощущение нехватки воздуха - это дыхательный невроз, то есть тут с психотерапевтом работать надо ( когнитивно-поведенческая терапия), успокаивающие препараты, диафрагмальная диафрагмальная гимнастика.
Вы тревожный человек? часто бывает тревога, панические атаки? Бринтелликс только начали?
Принятый ответ
Клиент
Яна, да, без результата

Мрт делал, все впорядке.
Да были панические атаки разного генеза, скорректировал все адаптолом и феннибутом
Клиент
Яна, сейчас па не наблюдаю, бринталикс пью уже недели две
Невролог
Не плохое лечение адаптол и фениюут, но не долговременное. Более стойкий эффект долговременный оказывают антидепрессанты ( например бринтелликс) , эффект оценивать не менее чем через 1 месяц приема.
И обязательно подключать психотерапию, можно дома литературу читать психологическую ( Дэави Бернс - терапия беспокойства). Да и в целом занятия с психологом пойдут на пользу.
А так же дополнительно можно пропить Фенибут в течение 1 месяца.
Невролог
Здравствуйте.
По УЗИ сосудов ничего критичного нет, кровоток компенсирован.
Желательно пройти МРТ головного мозга + МР-ангиографию.
Аудиограмму проходили? Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая? Локализация - лоб, виски, затылок? Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой? Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
Принятый ответ
Клиент
Алина, звукопроводимость впорядке
Боль давящая / распирающая или ноющая слабая , в основном виски и затылок , реже во лбу
Последнее время заметно к вечеру
Невролог
По описанию похоже на головную боль напряжения. Чаще всего провоцируется стрессами, тревожностью.
Шум в ушах, частые головные боли, ощущение нехватки воздуха обычно бывают на фоне тревожного синдрома. На фоне приёма бринтелликса должно быть улучшение. Желательно добавить когнитивно-поведенческую терапию с психотерапевтом.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, пл УЗИ значимых изменений нет. Пл гдажному дну есть признаки внутричерепной гипертензии, тут нужно пройти МРТ головного мозга. Пл поводу симптомов, то не исключен психогенный характер симптомов, на фоне тревожного синдрома, можно пропить фенибут 2 раза в день и атаракс 1 таб на ночь месяц
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Мрт делал , все в норме
Пил адаптол и феннибут два месяца, так же пробовал мочегонное для снижения вчд
Невролог
Здравствуйте! Звон может быть на фоне патологии сосудов при стенозах ,у вас незначительные изменения кровоток достаточный ,не вижу для этого причины звона , Может быть когда задействованы височно-нижнечелюстные суставы если там артроз, то тогда может быть звон ,из -за неправильного прикуса ,не хрустит челюсть ,не болит при открывание рта ? .Конс сурдолога и ЛОР врача-аудиометрию,тимпанометрию не проводили ? И в конечном итоге если всё исключить тогда только можно предположить психологические причины - субъективные ощущения который лечится подбором медикаментозной терапии антидепрессантами Принимайте бринтеликс По глазному дну изменения свойственно внутричерепной гипертензии,Необходимо пройти мрт головного мозга
необходимо соблюдать :
1полноценный сон
2 соблюдать режим отдыха и сна
3благоприятная обстановка дома
4 исключить после 6 компьютер ,телевизор ,гаджеты ,шумные обстановки
5 витаминотерапия 1 р в полгода
6 за час до сна прогулки на свежем воздухе
Принятый ответ
Клиент
Нонна, делал звукопроводимость у Лора , все в норме,
Да, челюсть действительно хрустит, если сильно ее сжимаю звон усиливается
Невролог
Необходимо конс стоматолога сделать снимок сустава !
Клиент
Нонна, и какое лечение в таком случае назначают ?
Невролог
Если артроз добавляем хондропротекторы
Клиент
Нонна, у меня всю жизнь такая челюсть, один раз даже вылетела , не смог сомкнуть , пришлось обращаться да помощью. Какой препарат порекомендуете ?
Невролог
Раствор Румалон 1 амп внутримышечно через день 50 дней
Клиент
Нонна, пока думаю добавлю его + бринталикс и кетонал ( без него вообще перестал засыпать)
Невролог
Да ,начните !
Логопед, Психолог
Здравствуйте!

Ваше состояние может быть связанно с проявлением невроза.
Вам необходимо обратиться к врачу психиатру для диагностики вашего состояния и назначения корректного лечения препаратами.
И на этом фоне показана психотерапия для выявления и проработки причины такого состояния.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Юлия, здравствуйте, да уже сделал много очных визитов, особого результата не добился
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Д димер после прививки от ковида,д димер
4 сентября 2021
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Алина Сергеевна Проневич
49 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна