Консультация гинеколога /

Аденомиоз и планирование беременности — вопрос №752116

1695 просмотров

Здравствуйте! Планирую беременность, детей нет. Месячные с 13 лет. Последние 7 лет цикл 25 дней, идут вовремя, изредка 23-27 дней. Идут 6 дней. Очень болезненные, особенно первые два дня. Приходится пить по 6-7 таблеток, даже ночью от боли просыпаюсь. К третьему дню уже 3-4 таблетки. Сразу идёт кровь, в последние 1-2 дня мажущие выделения. За неделю до месячных набухает и становится болезненной грудь, иногда немного отекает лицо. По узи- аденомиоз, небольшие очаги, "ничего критичного"- сказала врач. Так как планирую беременность мне прописали Дюфастон с 5 по 25 день. Анализы на инфекции, всяческие мазки взяты, ничего не найдено, всё хорошо. В 2009 году была замершая беременность, на 6-7 неделе почистили. Очень болел живот и тянул, была кровь раза три, температура. Когда обратилась в больницу плод уже замер, поэтому точно не могу сказать на какой неделе. Планирую беременность уже почти 3 года, но ничего. Вес 45 кг, рост 160 см, резус-фактор крови отрицательный.
Перед беременностью я два года (перерыв месяц раз в полгода) пила противозачаточные таблетки Регулон, когда отменила, забеременела сразу, в первый месяц.
Уважаемые доктора, может снова пить противозачаточные, а не Дюфастон? Или может сдать анализы на какие-то гормоны или ещё что-то? Заранее очень благодарна за ответ.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Надо просто планировать беременность. Нет необходимости ни в кок, ни в Дюфастоне

Обязательно начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами. Её должны принимать вместе с супругом

- Мы в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Екатерина
Цикл у Вас хороший.
Болезненность за счет аденомиоза.
Беременность была всего одна?
В перву беременность ставили антирезусный иммуноглобулин?
Противозачаточными беременность не наступит - в прошлый раз было просто совпадение
Овуляции отслеживали, трубы проверяли, супруг спермограмму с МАР тестом сдал?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Адэль, да, беременность одна, потом предохранялись Овуляцию раньше отслеживала и она была. Сейчас я хорошо её чувствую сама, на 12-13 день цикла. Выделения прозрачные, немножко потягивает живот, 1-2 дня. Собираюсь опять отслеживать тестами. Спермограмму ещё не сдавали, тоже хотим сдать.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Хорошо - сейчас нужно сдать спермограмму с МАР тестом и проверить проходимость труб - при эндометриозе иногда бывает выраженный спаечный процесс - нужно исключить его - так как 3 года - срок достаточно большой, и нужно действовать активно
Клиент
Адэль, спасибо Вам большое!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, Екатерина - пусть причина будет найдена - устранена - и беременность наступит
Если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вы отслеживали овуляцию?
Принятый ответ
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Екатерина, здравствуйте!
УЗИ сможете прикрепить к вопросу?
Дюфастон можно принимать на этапе планирования но с 16 по 25 день цикла, с 5го он может блокировать овуляцию. Не стоит принимать на этапе планирования кок короткими курсами - ребаунд эффект работает далеко не всегда, и Вы можете терять драгоценное время.
Вес у Вас довольно низкий, это тоже влияет на фертильность и женское здоровье, желательно поднять. Принимать для поддержки организма витамин Д, омега 3-6-9.

Что касается планирования - 3 года срок довольно длительный. Вы обследовали гормональный профиль, проходимость маточных труб, партнер сдавал спермограмму и MAR тест?
Принятый ответ
Клиент
Анна, нет, скажите пожалуйста, как сдать анализ на гормональный профиль? Маточные трубы не проверяли, хотя я просила, но сказали пить Дюфастон, если он не поможет, тогда будут проверять трубы. Мужа проверим в ближайшее время.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Екатерина, обязательно и включая Mar тест - это первый этап обследования.
Трубы тоже обязательно нужно проверить, потому что планируете довольно долго уже.
Причины негкступления беременности часто сочетанные.

Гормоны сдайте на 2-5 день цикла: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, АМГ, тестостерон, Дгэас, 17-он пг, Пролактин, ТТг.
Пролактин сдавать обязательно в утренние
часы, на фоне покоя, утром на анализ не бегите, накануне исключите физическую нагрузку, половой акт, приём алкоголя, курение, постарайтесь избегать стрессовых ситуаций, спать ложитесь пораньше

По узи сколько фолликулов в яичниках описывают?
Клиент
Анна, у меня описание узи в карточке, в больнице. Спасибо Вам большое, буду сдавать анализы.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Екатерина, на здоровье! Удачи Вам, пусть все у Вас получится!
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Екатерина, здравствуйте!

Дюфастон если планируете беременность принимать нужно с 16 по 25 день цикла. На КОК Вы не забеременеете, смысла в них нет, поэтому не тратьте на это время.

Как Вас обследовали? Трубы проверяли на проходимость? Муж обследован?
Принятый ответ
Клиент
Лидия, спасибо большое за ответ. Я поняла, что много ещё нужно сделать. Будем сдавать анализы. Спасибо.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Екатерина, удачи Вам!
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
ДОбрый вечер! Для лечения эндометриоза при наличии репродуктивных планов желательно принимать дюфастон, Вам назначена адекватная схема лечения. Так как эндометриоз это гормонозависимое воспалительное заболевание помимо назначения дюфастона рекомендую проводить противовоспалительное лечение (препараты улучшающие кровоток, НПВС, ферментные препараты, физиолечение). Для беременности нужно сочетание нескольких факторов: наличие овуляции (дюфастон ее не подавляет), проходимые трубы и фертильная сперма партнера. Необходимо исключить все эти факторы. При замершей беременности в анамнезе желательно исключить воспалительный процесс в эндометрии, так как любая замершая беременность согласно консенсуса есть хронический эндометрит.
Клиент
Дмитрий, спасибо Вам большое за подробный ответ. Основные обязательные факторы для наступления беременности я поняла. Будем над этим работать. Спасибо, что помогли.
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Удачи Вам! Обращайтесь - всегда смогу посоветовать - две головы лучше чем одна))
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ЦМВ и планирование беременности
14 мая 2018
Алёна
Вопрос закрыт
Анализы. как скорректировать и почему повышены
16 марта 2024
Екатерина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Как улучшить показатели спермограммы?
27 октября 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Резеда Венеровна Шагалиева
24 отзыва
Гинеколог, Акушер
2020-2022, Федеральное го
Опыт работы: 7 лет
Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Гинеколог, Акушер
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина