Что вас беспокоит?
Проблемы с ребенком
Добрый день! Ребенку идет 5 месяц, а у него до сих пор не зарастает родничок на затылке. Родился доношенным, а вот все никак не зарастет. Плюс прививка бцж посинела и покраснела! Заболел ветрянкой, начался отит и кашель, высокая температура. Сыпь мелкая и шершавая по телу! В общем сразу столько всего навалилось. даже не знаю за что хвататься
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Николай. На место прививки фенистил гель, высыпания от ветрянки мазать зеленкой, при отите закапывать отипакс, при температуре выше 38,0 свечи цефекон. Роднички полностью зарастают к 2-м годам. Уже отвечал Вам на вопросе адресованном терапевтам.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте.
А какого примерно размера родничок?
Сможете фотографию места БЦЖ прикрепить?
Ветрянкой как давно заболели? Высыпаний много?
Елена, Роднички большой 2 на 2 приблизительно, малый 1 на 0,8 приблизительно, боковые роднички 0,5 на 0,5 приблизительно
Саггитальный шов 0,7 на 5,0 лобный шов 0,3 по всей длинне
Учитывая,что общий кальций в норме, то повышение ионизированного кальция не играет большой роли.
А вот витамин Д в избытке, принимать действительно не нужно.
Фосфор норма до 2.1 на ваш вопрос- у вас норма
Тромбоциты норма ( норма до 500)
Гемоглобин норма ( до 6 мес норма от 90 г/л)
Незначительно снижена мочевина, но ее снижение не играет диагностической роли
Трансферрин повышен, поэтому дефицита железа быть не может, как и анемии в настоящий момент
Размеры большого родничка в норме. Малый родничок действительно может быть еще открыт. Это место, где встречаются кости черепа затылочная и теменная,до года может быть открыт. Если нет пульсации, нет беспокойства ребенка в виде обильных срыгиваний, то о чем-то плохом это не говорит, физиологическая норма.
Касаемо рубца БЦЖ - тут нужно видеть, но вполне возможно Вы просто описываете нормальную стадийность его превращения до рубца, это место ничем мазать не стоит.
По поводу ветрянки - элементы мазать каламином, потому что это будет в отличие от зеленки подсушить лучше, плюс давать противозудный эффект, а также защищать от присоединения бактериальной флоры.
По поводу отита - здесь без осмотра доктора капать в уши ничего нельзя. Лечение подбирает лор
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам доктор сказал ,что не закрылся родничок?
Большой родничок какого размера?
Приложите фото БЦЖ, процесс заживления при БЦЖ норма,так формируется рубчик.
И сыпь пришлите фото .Контакт был с ветрянкой?
Анастасия, Роднички большой 2 на 2 приблизительно, малый 1 на 0,8 приблизительно, боковые роднички 0,5 на 0,5 приблизительно
Саггитальный шов 0,7 на 5,0 лобный шов 0,3 по всей длинне
Вам в месяц и в три месяца измеряли окружности головы, как изменяются размеры?
Вит Д принимаете?
Анастасия, 5 месяцев ог 42 длина ребенка 67
По анализам крови от 19.01.22 у него кальций ионизированный 1,33 (норма 0,9-1,27)
Кальций общий 2,69 (2,25-2,75)
Витамин д 144,54 (30-100)
Железо 5,3 (7,2-17,9)
Фосфор неорганический 2,15 (1,1-2)
Мочевина 0,9 (1,5-8)
Трансферрин 3,86 (1,9-3,75)
Количество тромбоцитов 407 (180-320)
Гемоглобин 110 (120-172)
Окружность головы идеальная для 5 месяцев. Рост в норме , отклонений нет.
По анализам : превышает норму вит Д - на месяц ,полтора прекратить приём. После сдать контроль анализа для решения о приеме профилактической дозировки далее.
Кальций общий в норме.
Гемоглобини110 в норме , т.к была физиологическая анемия новорождённых и гемоглобин поднимается. С 6 мес норма гемоглобина от 110
Тромьоциты норма до 500 , у вас норма. Т.к у детей кровь гуще,чем у взрослых, обусловленно характером питания и употребления жидкости.
Контроль железа провести после 6 мес ,т.к трансферрина в норме,то на данный момент препараты железа не назначаем .
По родничкам и швам - вариабельность закрытия у всех детей индивидуальная . Ваша задача отслеживать за самочувствие ребёнка и делать НСГ ( узи головного мозга)
Если бы педиатр/невролог что-то заподозрили, то решали бы данную проблему.
Вам нужно отслеживать прибавка в окружности головы.
Ветрянка малоприятное инфекционное заболевание. Местные элементы на коже могут болеть и вызывать у ребёнка дискомфорт. При выраженной беспокоистве дать ребёнку нурофен,либо панадол. На кожу наносить цинковую мазь, циндол ,либо приобрести каламин, неотанин .
Место вакцины от бцж имеет свойство "выбаливать" . Для образования рубца
Анастасия, а вот фото приложил. что за сыпь на коже может быть такая?
Эта сыпь не совсем характерная для ветрянки, больше на атопические проявления похожа. Если ещё и сухая, шершавая.
При ветрянки с пузырьком содержимое. Сыпь на фоне чего появилась? Одномоментно?
Анастасия, да, уже после ветрянки.
Сейчас кожу нужно хорошо увлажнять ,скорее на что то ребёнок среагировал.
Либо если при ветрянкой операции высыпания были обильгыми ,то остаточные явления.
Принятый ответ
Здравствуйте. Реакция на месте БЦЖ, судя по описанию, абсолютно допустимая и лечения не требует (но лучше если на нее можно было бы посмотреть) . Насчет родничка. Если на НСГ норма, проводится качественная профилактика витамином Д, и невролог не находит никакой патологии со своей стороны, то , скорее всего, поводов для беспокойства нет. Более того , иногда над родничком просто формируется плотная крышка и создается впечатление, что он не зарос. Если сыпь появилась еще до ветрянки, возможно это аллергодерматоз. Надо искать аллерген. Чаще всего , это белок коровьего молока. Лечебные мероприятия зависят от типа питания. Но первое, за что надо "хвататься, это лечение ветрянки. Хотелось бы фото БЦЖ и сыпи.
здраствуйте роднички окончательно зарастают к 2м годам. где прививка можно помазать фенистилом
Витамин Д в какой дозе принимаете?
Елена, По анализам крови от 19.01.22 у него кальций ионизированный 1,33 (норма 0,9-1,27)
Кальций общий 2,69 (2,25-2,75)
Витамин д 144,54 (30-100)
Железо 5,3 (7,2-17,9)
Фосфор неорганический 2,15 (1,1-2)
Мочевина 0,9 (1,5-8)
Трансферрин 3,86 (1,9-3,75)
Количество тромбоцитов 407 (180-320)
Гемоглобин 110 (120-172)
Принятый ответ
Добрый день. По поводу родничка нужно провести НСГ, консультация невролога, если патологии невролог не нашёл, то не переживайте, может быть болеее длительное зарастание. По описанию такая реакция на БЦЖ допустима, покажите очно педиатру место введения БЦЖ. По ветрянке: мазать коломил лосьоном, при зуде антигистаминные( фенистил), учитывая, что ребёнок маленький, нужен осмотр ЛОР врача очно для лечения отита.
1) незакрытие малого родничка и незаращение швов не является критичным показателем, необходимо понимать как ребёнок растет, какие навыки умеет (к примеру перевороты со пины на живот и обратно?)
2) местов акцинации БЦЖ может даже изьязвляться, трогать ее не нужно
3) При в/оспе у маленьких детей тактика - местно мазать каламином, внутрь фенистил.
4) При отитет - очный осмотр ЛОР врача, в 90% случаев в таком возрасте назначают антибиотиктерапию.
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад13 ответов
- 55 минут назад6 ответов
- 2 часа назад19 ответов
- 2 часа назад5 ответов