Анализы у грудничка (ОАК и билирубин)

Алина Пичуева29 Января 2022

4.4

Педиатр

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте
1. По билирубину у вас очень хорошая положительная динамика. На данный момент уровень билирубина совершенно не опасный для малыша. Задержка вывода билирубина из организма обусловлена темпами созревания ферментов печени, ответственных за этот процесс. Также если малыш на грудном вскармливании, то получает с молоком Ваши гормоны - эстрогены, за вывод которых отвечают теперь же ферменты, что и утилизируют билирубин (так называемая желтуха грудного вскармливания). Но убирать грудное вскармливание не нужно. Если малыш на искусственном вскармливании, то дополнительно можно допаивать водичкой 30-40 мл в сутки.
Урсофальк это желчегонный препарат и никакого влияния на билирубин он не имеет. Билирубин выводится с мочой и калом (как раз у вас повышен уровень прямого билирубина, который в скором времени должен уйти), поэтому прежде всего не допускаем развития запоров у малыша.
Как правило, цифры билирубина приходят в норму к 2-2,5 месяцам жизни, но в редких случаях физиологическая желтуха может затягиваться до 5-6 мес.

2. По клиническому анализу крови:
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме
- тромбоциты в норме до 500×10⁹/л (у вас норма). Уровень тромбоцитов у деток до 1 года выше, т.к кровь у них более густая за счёт меньшего потребления водички
- лейкоциты (норма до 17×10⁹/л), соэ в норме
- по лейкоцитарной формуле повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы- это особенность у детей до 5 лет. Связано с особенностями иммунитета, т.к дети чаще болеют вирусными инфекциями и организм находится как бы "наготове"
- моноциты повышены только в процентном отношении, а мы ориентируемся на абсолютные показатели (он в норме)
Показатели крови в пределах возрастной нормы, поводов для волнения нет

3. По поводу высыпаний на лице - у ребёночка акне новорожденных или "цветение". Эта сыпь возникает в результате увеличенного поступления эстрогенов мамы в организм ребенка, также происходит активация сальных желез. Они активно начинают продуцировать излишней подкожный жир и это приводит к закупорке пор и фолликулов.
Сыпь проходит обычно у детей до 3 месяцев самостоятельно
Лечения никакого не требуется. Если высыпания будут более ярко выражены, то можно наносить препараты содержащие цинк (судокрем, цирковой мазь) для подсушивающего действия

4. Температура у детей до 3 лет в норме может быть до 37.7. Это связано с тем, что у них незрелый центр терморегуляции и они быстро перегреваются и быстро охлаждаются

5. Действительно у малыша сейчас период младенческих колик. Помочь малышу в этот период можно:
- держать столбиком после каждого кормления не менее 15 минут, для отхождения лишнего воздуха;
- массаж животика по часовой стрелке ("выгонять" газы из кишечника)
- выкладывайте на животик перед каждым кормлением;
- во время приступа сухое тепло на животик (теплая пеленочка, специальные грелки с вишнёвый косточками, которые можно греть в микроволновке);
- можно носить малыша в позе высаживания (как будто садите на горшок);
- если малыш тужится поднимайте ножки к животик согнутые в коленях так, чтобы попа была слегка выше туловища;
- можно использовать препараты уменьшающие проявления колик - Биогая по 5 кап 1 раз в день до 1 мес;
- препараты уменьшающие газообразование на основе симетикона- Саб симплекс, эспумизан, боботик.