Консультация невролога /

Кружится голова три недели — вопрос №756383

1533 просмотра

Здравствуйте. Мне 29 лет, у меня ВСД, спазмы вен головного мозга, остеохондроз шеи. Кровь в норме.
7 января начала кружиться голова, сначала по чуть-чуть, потом сильнее. Сильно тошнило. Невролог велела пить бетасерк и драмина. От драмины симптомы стихали и я могла хоть как-то заниматься домашними делами. Пока лежишь все в порядке, встаёшь и через минуту начинается тошнота и чувство что внутри головы все вертится. Почти все три недели я пролежала дома, не могу ничего делать. Проще всего в полусидящем положении лежать. Головокружение даже от поворота глаз.
У ЛОРа была, сказали это не по их части.
В последнии дни стало не так сильно кружится, но стала побаливать голова, особенно после сна, хотя сплю на ортопедической подушке, но мне как будто хочется спать на чём-то высоком, а вчера она разболелась с самого утра, к обеду меня рвало, вечером тоже несколько раз полоскало. Давление при этом в норме.
Было чувство распирания в голове, как будто давление. Затем это все перетекло в мигрень и после суматриптана стало лучше.
Но как только перестаёт болеть голова - она начинает кружится опять. - интересный факт.
Невролог сказала - это погода.
Но что-то затянулась она. И мигрени в последнее время зачастили, могут быть по раз 7 в месяц (пью суматриптан и проходит).
Сейчас голова не сильно кружится, есть чувство распирания в затылке и около скул ближе к носу. И сильная слабость. Тяжело подняться как после лежания в ванной.

Недавно пропила курс билобила. Сейчас бетасерк 24 мг 2 р в день. Мексиприм 125 мг 3 р в день.

Очень устала от этого состояния.
Да я понимаю что всд и никуда не деться, но если раньше голова могла часто болеть, попил мексиприм и прошло, то в этот раз уж слишком долго.

Однажды я лежала с обострением в больнице и мне капали пирацетам в капельнице. Может нужно повторить? И что делать вообще?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Вообще ВСД не диагноз конечно, это особенность такая вегетативной нервной системы - гипервозбудимость даже на перепады давления и прочее. А вот с болями надо разобраться - распирающий характер болей может говорить за внутричерепное давление. Я все таки считаю Вам стоит пройти МРТ головного мозга глазное дно у офтальмолога. УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.
И лечить состояния такие нужно препараты их ряда тракнвилизаторов, антидепрессантов - они могут утихомирить разбушевавшуюся вегетативную нервную систему. с учетом того что боли у Вас головные частые - то лучше выбрать антидепрессанты с противоболевым эффектом - Амитриптилин, Венлафаксин. Врач Ваш должен решить и выписать. И подключать психотерапию обязательно - если есть возможность то личные сеансы с психологом или психотерапевтом, если нет то можно читать литературу дома.
Принятый ответ
Клиент
Яна,
С мая месяца принимала золофт и тералиджен, затем ципрамил и сероквель. Закончила все в декабре принимать. Лечили от дёрганий сердца. Но я сильно поправляюсь от такого лечения, плюс когда врач велел повысить дозу препаратов у меня случился серотониновый синдром. Было очень плохо. От лечения были всякие побочки, плохой сон и постоянная тряска рук. Мигрени начались как раз после золофта. Поэтому от лечения антидепрессантами я отказалась.
И возвращаться к нему я не хочу.
Невролог
Да антидепрессанты достаточно тяжелая группа препаратов, безусловно. но именно что касается головной боли - подходят только два- Амитриптилин или Венлафаксин.
А так я считаю нужно пройти мрт как выше писала, глазное дно. если все в порядке тогда физических причин для таких состояний вероятно нет, то есть работать с психотерапевтом. Профилактическая терапия - при мигрени это метапролол, или антиконвульсанты ( типа Топиромата) или антидепрессант ( амитриптилин). То есть тут решается индивидуально, очно.
Невролог
Здравствуйте.
Нет, пирацетам здесь не нужен.
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, биохимический анализ крови.
Желательно пройти МРТ головного мозга, УЗИ сосудов головы и шеи, осмотр глазного дна у офтальмолога.
При мигренях и дисфункции вегетативной нервной системы хороший эффект оказывают антидепрессанты, например венлафаксин 37.5 мг 2 раза в день 2 недели, затем 75 мг 2 раза в день не менее 6 месяцев. Эффект от антидепрессантов оценивается через месяц. Первое время могут быть побочные эффекты, поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом или психологом.
Принятый ответ
Клиент
Алина, щитовидка в норме. Проверяла когда хотела точно убедиться что сердце дергается и начинается паника от психических проблем, а не от проблем со здоровьем.
С мая месяца принимала золофт и тералиджен, затем ципрамил и сероквель. Закончила все в декабре принимать. Лечили от дёрганий сердца. Но я сильно поправляюсь от такого лечения, плюс когда врач велел повысить дозу препаратов у меня случился серотониновый синдром. Было очень плохо. От лечения были всякие полочки, плохой сон и постоянная тряска рук. Мигрени навались как раз после золофта. Поэтому от лечения антидепрессантами я отказалась.
Невролог
Тогда для того, чтобы справиться с тревогой, нужна когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом.
Для профилактики мигрени можно подобрать препарат из другой группы, например из бетаблокаторов, если у Вас не пониженное давление и пульс.
Клиент
Алина, у меня прошла тревога и прошлые проблемы. Беспокоят головокружения и головная боль. Давление мое обычное 110 на 60, пульс 60-65
Невролог
В таком случае бетаблокаторы не подходят. С профилактической целью при мигрени также используются антиконвульсанты (топиромат), ботулинотерапия, блокаторы CGRP (иринэкс, аджови).
Пройдите рекомендованные обследования.
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
При таких симптомах , которые вас беспокоят и меняют качество вашей жизни (а качество жизни судя по всему из-за этого страдает), в первую очередь необходимо обратиться к врачу и пройти все назначенные обследования. В первую очередь обратите внимание на обследования гормонального фона и уровень ферритина.

Если по медицинской части все впорядке, то за такими симптомами могут скрываться невроз или , например, тревожное расстройство .

Думаю , что в вашем случае показана психотерапия с психологом для выявления и устранения причины проблемы. А также не помешает консультация врача психиатра для исключения, например, генерализованного тревожного расстройства. В таком случае к терапии с психологом доктор может назначить препарат , который поможет вам снизить проявления симптомов и вы более успешно и продуктивно без отвлекающих моментов сможете работать с психологом.

Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!Посоветую при приступе мигренозной головной боли можно использовать триптаны ,но ни чаще двух раз в неделю ,так как при приёме часто триптанов и также обезболивающих препаратов ( хорошо помогает пенталгин н с составом фенобарбитала ,или пиралгин но они по рецепту ) ни чаще двух раз в неделю
,может развиться абузусная головная боль ,которая трудно поддаётся лечению .Для профилактики мигрени используются:
1Антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин, венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес ) если ни помогает с переходом на :
2Антиконвульсанты (топиромат). С переходом на :
3 Ботулинотерапия также возможно при неэффективности препаратов или онаботулоксин тип А
4 Блокаторы кальциевых каналов (флунаризин )если нет эффекта с переходом на :
5 Бета -Блокаторы такие как -метопролол ,или атенолол ,или бисопролол
Для профилактика мигрени:
Метопролол 50 мг по 1 таб 1 раз в день утром сразу после еды – 2-3 недели, затем переход по 1 таб 2 раза в день – 1 месяц,
если эффект слабый – то утром принимаете 100 мг 1 таб ,а вечером 50 мг 1 таб,, принимать длительно - 6-12 месяцев. Метопролол может снижать давление и пульс,поэтому обязательно контроль давление и пульса !
при головной боли необходим
1полноценный сон
2 соблюдать режим отдыха и сна
3благоприятная обстановка дома
4 исключить после 6 компьютер ,телевизор ,гаджеты ,шумные обстановки
Обратитесь к цефалгологу ,он вам потихонечку будет подбирать и всё у вас нормализуется
Здоровья вам
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение, тяжесть в голове
27 декабря 2021
Иван, Чита
Вопрос закрыт
Ротовирусная инфекция
9 августа 2022
Юля, Москва
Вопрос закрыт
Голова кружится, ташнит
17 мая 2023
Татьяна, Окуловка
Вопрос закрыт
Отравление дымом
21 сентября 2024
Валентина, Хабаровск
Вопрос закрыт
Паркинсон? Паркинсонизм? Дальнейшая тактика лечения?
12 ноября 2024
Анна, Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Алина Сергеевна Проневич
49 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна