Консультация детского невролога /

НЕЙРОСОНОГРАФИЯ 6 месяцев. — вопрос №759631

5114 просмотров

Здравствуйте! Очень прошу помощи,понимаю,что теста много,но хочется рассказать все подробно. У ребёнка в 6 месяцев(через неделю исполнится 7 месяцев) сохраняются увеличенные желудочки ГМ. Я скинула последнюю НСГ,пожалуйста,посмотрите,я очень хочу,чтобы вы увидели полную картину. Такое наблюдается где-то с 3 месяцев,динамики нет никакой,показатели все это время +\- в таком вот диапазоне. Мы ничем не лечили. Только сделали курс массажа и с недавнего времени пошли в бассейн плавать(до этого не могли из-за аллергии на коже).
Вчера после последней НСГ невролог назначила кавинтон.
По ребёнку: активный(невролог даже сказал,что он уже гиперактивный,в будущем намучаемся),любит играть игрушками,всех узнаёт,захват игрушки хороший,из руки в руку перекладывает,смеётся,произносит мамама(по лепету пока все),визжит(это любит больше),хорошо спит и хорошо ест,не срыгивает,с глазами все хорошо(не закатываются,не косят). По физическому развитию хуже: у нас слабоватые мышцы,переворачивается со спины на живот и обратно,активно крутится,этим способом и перемещается,пока не ползает,не сидит,нет опоры на прямые руки,нет четверенек(говорят из-за слабости).
Родился с ОГ 36 см
Сейчас ОГ 45,3 см
У невролога претензий по размеру и приросту нет.
Доношенный. Кесареныш. Была желтуха с билирубином 247(есть подозрения,что сейчас в голове такая картина из-за неё).
Также по УЗИ шейного отдела есть нестабильность шейных позвонков,но с этим,мне сказали,что делать ничего не надо.
Вроде бы все,если что-то ещё надо,я все уточню.
Собственно,я мечусь и не знаю,что делать с лечением. Я не хочу давать кавинтон. Препарат без доказанной эффективности,запрещён до 18 лет и вообще неизвестно,как скажется на ребёнке. Я не могу решиться на его применение. И не лечить страшно,вдруг прогрессировать начнёт или потом проявится как-то,я не знаю,что делать! Как вы относитесь к препарату кавинтон? Нужен ли он нам? Может,есть альтернативы более безобидные? Травки какие-нибудь,гомеопатия? Насколько критична картина по НСГ? Как нам сдвинуть физическое развитие,можно ли трогать шею(массажи) при нестабильности позвонков? Продолжать ли бассейн?
СПАСИБО!!!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. По узи отклонения не большие совершенно, для деток 1 года жизни такие явления не критичны и не опасны, часто выявляются, возникают из-за функциональной незрелости. Изменения такие не могут давать жалоб. Мы не лечим заключение узи, лишь ребеночка исходя из жалоб и осмотра.
Что касается Вашего моторного развития: Малыш в возрасте 6-7 месяцев не всегда садиться сам, то есть мы не считаем что ижет задержка если в этом возрасте не садится, на самом деле редко когда ребенок развивается по таблицам, и эти рамки все чаще расширяются. такой строгости нет.
То же самое и поп поводу ползания и четверенек , у Вас еще возраст маленький чтобы оценивать по этим навыкам задержку развития. нет, я не вижу у Вас проблем по описанию.
По поводу Кавинтона: замечательный препарат, но , препарат сосудистый, и замечательный он лишь по показаниям Взрослым. Детям его не назначаем, да и какой смысл. Я не вижу связи между Вашей картиной НСГ и сосудистым препаратом. Показаний к нему нет. Он не выводит лишнюю жидкость ( обычно с такой целью некоторые врачи выписывают его), и не влияет на развитие.
Таким образом - Кавинтон не нужен Вам. по описанию малыша всё нормально. За узи лишь наблюдать в динамике. Можно пройти курс укрепляющего массажа с гимнастикой, продолжать бассейн.

Принятый ответ
Клиент
Яна, здравствуйте,спасибо огромное! А с нестабильностью шейных позвонков надо что-то делать?)

Ещё нам ПЕДИАТР!!! сегодня сказала пропить Пантогам и Элькар(тоже посмотрела НСГ и сказала «в дополнение к назаначению невролога»),можно принимать такое? Педиатр вообще может это назначать? Про пантогам тоже слышала много противоречивых отзывов,но его хоть детям можно в отличие от кавинтона

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Нет конечно же и Элькар не нужен и пантогам, они никаким образом не влияют на изменения по узи ) Я против назначение препаратов детям просто так , без показаний. Да и взрослым тоже против , но вот детям считаю прям вообще нельзя просто для галочки.
Не с нестабильностью специально делать не нужно ничего, массаж общий получать и в том числе на шейку будет делать массажист.
Невролог
Здравствуйте.
По НСГ отклонения не критичны, обычно такие изменения не проявляются клинически, лечения не требуют, всё нормализуется самостоятельно примерно к 12-18 месяцам. Иногда небольшие расширения остаются на всю жизнь, на здоровье и развитие ребёнка не влияют. Прежде всего мы ориентируемся на состояние ребенка, а результаты исследований вторичны. Лечение требуется только при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии (частые обильные срыгивания до рвоты, быстрый прирост окружности головы, выбухание и пульсация родничка, беспричинное беспокойство, отказ от еды, некоторые неврологические симптомы). Если всего этого нет, лечить такие изменения не нужно. Повторите УЗИ головного мозга через 2 месяца для контроля.
По развитию задержки нет. Крайние сроки освоения навыка сидеть самостоятельно 10 месяцев, ползать на четвереньках 12 месяцев. Так что у Вас ещё есть время.
Можете пройти курс профессионального массажа или сами дома делайте массаж и гимнастику ежедневно, в интернете много обучающих видео для родителей по возрасту ребенка. Для правильного развития мышц хорошо помогают занятия на фитболе, плавание. Бассейн продолжайте. Массаж можно не грубый, без мануальных методик.
Кавинтон не влияет на отток ликвора. Кроме того, препарат с недоказанной эффективностью и безопасностью у детей. Не нужно давать его ребёнку. В гомеопатии также нет необходимости.
Принятый ответ
Клиент
Алина, спасибо Вам большое! Т.е. с шеей надо аккуратнее на массаже,да?
Подскажите,а как вы относитесь к Пантогаму,Элькару в нашем случае? Есть вообще какой-то смысл в медикаментах или пока вот просто работать с ребёнком в плане физического развития?
Невролог
Пантогам и элькар также не нужны.
Достаточно работать с ребёнком в плане физического развития - массаж и ЛФК.
На шею вообще всем нужно аккуратно делать массаж, тем более детям. Нестабильность не является противопоказанием к массажу. Наоборот массаж и ЛФК нужны для укрепления мышц шеи.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте. Изменения по НСГ есть но никак на ребёнка это не влияет , и тем более на моторное развитие , лечить это не нужно ,ни кавинтоном ни гомеопатией эффектиктивность которой тоже не доказана, изменения могут после года остаться и дальше наблюдать смысла нет , это никак в будущем ребёнку не повредит. Главное чтобы с каждым месяцем была динамика в развитии , ребёнок активно ел, набирал в весе , не увеличивалось число срыгиваний . Чаще делайте гимнастику, занимайтесь на фит боле , занимайтесь в бассейне , на руках много не держите, ходунки не используйте, можно пройти курс общего массажа с фзт
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
По заключениям НСГ значимых изменений нет, есть незначительные, которые никак не влияют на развитие.

Учитывая, что жалоб нет, поводов для переживаний нет. Самое главное, что развитие идёт по возрасту. То, что не садится и не ползает на четвереньках это не проблема.

Кавинтон считаю что сейчас не нужен.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравтсвуйте, отклонения незначительные и если ребенок хорошо развивается, нет жалоб и при осмотре детским неврологом всё в норме, то делать ничего не нужно. Только динамическое наблюдение и повтор НСГ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
НСГ головы
15 января 2021
Руслан
Вопрос закрыт
Результаты НСГ
18 января 2024
Ульяна
Вопрос закрыт
Расширение 3 желудочка
14 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Беспокойность, кавинтон, пентогам
24 августа 2024
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Детский невролог
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар