Консультация невролога /

Грыжа и киста в поясничном отделе — вопрос №761315

1206 просмотров

МР-картина дегенеративно- дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4/L5. Протрузия диска L3/L4. Спондилез. Спондилоартроз.
Периневральная киста
Рекомендовано до обследование брюшной полости

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Заключение пожалуйста прикрепите фото. Опишите Ваши жалобы, что беспокоит?
Клиент
Яна, здравствуйте
Сообщение от моей мамы
Случайно не правильно скопировала, вот полный текст
Здравствуйте беспокоит поясничный отдел позвоночника много лет, раньше была просто грыжа, сейчас по мрт обнаружена киста ( заключение МРТ: МР-картина дегенеративно- дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4/L5. Протрузия диска L3/L4. Спондилез. Спондилоартроз.
Периневральная киста
Рекомендовано до обследование брюшной полости
Лечила так.
Пила мидокалм 150мг 2-3 р в день.
Нимесил 2- 3 р
Проколола мовалис 6 шт
Потом алфлутоп 10 шт. Только закончила. Пила селмевит
Как лечить дальше. Когда посижу , потом встаю и опять разогнуться не могу. Перекосило
Поворачиваться и сгибаться боюсь. Опять может переклинить

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Вот надо заключение увидеть Каких размеров грыжа. кисты симптоматикм не дают ( очень редко и то если большие). То есть скорее это грыжа.
Клиент
Яна, не получается при крепить МРТ ( попробую завтра еще
Задняя медиальная, на фоне диффузной протрузии грыжа диска L4/L5 размером 0,45см с умеренным воздействием на передние отделы дурального мешка с рраспространением в межпозвонковые отверстия
В позвоночном канале на уровне тела S1 парасагиттального слева определена периневральная киста размероми 1.1×0.6 см
В поле зрения -множественные очаговые образования печени
Невролог
Вот из-за очаговых образований печени рекомендуют дообследование - для начала пройти можно узи и к терапевту или гастроэнтерологу и при необходимости Вас далее направят.
Я считаю что боли дает не киста а грыжа.
Так как болевой синдром не купирован можно дополнительно еще попить Аркоксия 60 мг 1 капсула в день 1 неделя. Мидокалм еще продолжить 1 неделю.
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.
В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться, чаще делать разминки вставать.
Если через 5-7 дней боли все равно будут то начать пить Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. он по рецепту идет, выписать может невролог, терапевт.
И так же не плохо помогают блокады паравертебральные с гормоном.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ полностью, нужно оценить размер грыжи, степень влияния на нервные корешки и позвоночный канал.
Боль в ноги отдает? На фоне лечения есть улучшение?
Клиент
Алина, не получается ((
Задняя медиальная, на фоне диффузной протрузии грыжа диска L4/L5 размером 0,45см с умеренным воздействием на передние отделы дурального мешка с рраспространением в межпозвонковые отверстия
В позвоночном канале на уровне тела S1 парасагиттального слева определена периневральная киста размероми 1.1×0.6 см
В поле зрения -множественные очаговые образования печени
В ногу не отдает, тяжесть в поясничном отделе, если сижу, потом с трудом разгинаюсь обратно
На фоне лечения улудшений нет
Невролог
Нужно дообследоваться по поводу изменений в печени.
Грыжа средних размеров, оказывает влияние на нервные корешки. Периневральная киста небольшая, такие кисты клинически не проявляются, лечения не требуют.
Если нет эффекта от НПВС и миорелаксантов, можно попробовать антиконвульсанты, например конвалис по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять также постепенно.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для укрепления мышц спины.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!Прикрепите полностью заключение
Клиент
Нонна, не получается ((
Задняя медиальная, на фоне диффузной протрузии грыжа диска L4/L5 размером 0,45см с умеренным воздействием на передние отделы дурального мешка с рраспространением в межпозвонковые отверстия
В позвоночном канале на уровне тела S1 парасагиттального слева определена периневральная киста размероми 1.1×0.6 см
В поле зрения -множественные очаговые образования печени
Боль сильная если сижу и потом встаю
Невролог
Да ,боли даёт грыжа ,а не киста ,так как идёт воздействие на дуральный мешок
Ограничить наклоны ,физические нагрузки !По лечению:
Т эллокс 1 т 15 мг -1 р в день 7 дней после еды
Т омез 1 к 20 мг -1 р в день 2 нед за 20 мин до еды
Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
Калмирекс 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
Т Терафлекс по 1 т -2 р в день 3 мес
Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь салонпас наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы пилатес лфк бассейн после проведённого лечения а также пройти курс иглорефлексотерапии, физиотерапии на поясничный отдел позвоночника (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! по МРТ есть значимые изменения, но не критичные. Киста это не опасное состояние, она ни на что не влияет.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день 5 дней в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день месяц.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грыжа 8Th/9Th
22 марта 2021
Дмитрий, Новосибирск
Вопрос закрыт
Киста в правой верхнечелюстной пазузе
16 января 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Беременность. Не видно эмбриона. Киста жёлтого тела.
21 февраля 2024
Юлия, Архангельск
Вопрос закрыт
Повышение СА 125
21 апреля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва