Консультация невролога /

Жар и холод в ногах одновременно — вопрос №761994

5910 просмотров

Здравствуйте, горят и крутит ноги, покалывает губы, большой палец левой руки и в области сгиба локтя. Проколола внутримышечно мексидол, тиацетам, аксамон. Сейчас пью аксамон и магний. Проблема осталась

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Как давно Вас начали беспокоить жгучие боли? Поясница не болит, шея? Анализы какие то сдавали? сахар крови не проверяли? тревожность повышенная присутствует, мнительность, или Вы в целом спокойный человек?
Высыпаний никаких нет на коже, покраснений?

Клиент
Яна, болей в ногах нет, жжет, крутит,холодит в основном вечером, но вчера было так весь день. Такое состояние с середины декабря. Поясница не болит. В области шеи, плеч, лопаток гуляющая боль и не каждый день. Сахар был повышен разово 7,7. Тревожность, мнительность бывает. Высыпаний покраснений нет.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Нужно кровь повторить с вены на сахар и на гликированный гемоглобин, за одно на липидный спектр ( общий холестерин, ЛПННП триглицериды), свертывающую систему ( ПТИ, мно, АЧТВ, фибриноген) . Пройти ЭНМГ ног ( игольчатую), и там будет видно - есть проблема в нервных волокнах ил инет, и если есть то какая и на каком уровне.
А по лечению пока Габапентин (катэна) 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Препарат по рецепту, выписать может невролог, терапевт. Он помогает именно убрать такие жгучие ощущения, покалывания. 3 таб в день минимальная доза, то есть можно повышать при необходимости до 2 таб 3 раза в день.
И да в идеале сосуды ног проверить ( УЗДГ сосудов ног и артерий и вен).
Аксамон пить продолжайте в таблетках теперь 20 мг 1 таб 2 раза в день 3 недели.
Пока так а далее исходя из обследований ( желательно неврологу очно показаться).
Клиент
Яна, я прикрепила анализы крови, посмотрите пожалуйста. Узи вен делала Заключение - Проходимость больших и малых суральных и глубоких вен обеих нижних конечностей сохранена. Единичные варикозно расширенные проходимые притоки больших подкожных вен обеих нижних конечностей
Невролог
Да анализы нормальные, сдайте только те что не сдавали, и сахар повторите обязательно.
А по узи сосудов ничего критичного по заключению.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!Какие обследования вас проводили ,если назначены препараты ?Поясничный отдел не беспокоит ?
Клиент
Нонна, Болей в пояснице нет. Рентген шеи - Остеохондроз С5-С6 2ст, спондилез 1-2 ст. Листез тела в сегменте С5-С6. Физиологический лордоз сглажен, с кифотической установкой. Высота позвоночного диска С5-С6 снижена. Субхондральный склероз тел С2-С7. Передние остеофиты С5-С6. Листенз в тел в сегменте С5-С6. Узи шеи - 1.Кровоток по МАГ на экстракраниальном уровне достаточный к тендеции снижения справа по ВСА. 2. Ход ПА в позвоночном канале нарушен без гемодинамических сдвигов. ПА справа уменьшеного диаметра.Кровоток по ПА в позвоночном канале с обеих сторон в норме. 3. ВЯВ не расширены
Невролог
Необъяснимо провести электронейромиографию нижних конечностей Для исключения поражения периферических нервных волокон ,подсоединить антиконвульсанты, такой как катена -первый день по 300 мг -1 раз в день, второй день 300 мг -2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день с 4 дня -по 1 т 300 -4 раза в день 2 мес Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня
Клиент
Нонна, а что делать с покалыванием в губах и руке? Есть еще проблема просыпаюсь ночью иногда не могу уснуть до утра, после такой ночи особенно все обостряется. Мелаксен подействовал разово, купила вчера пустырник в таблетках
Невролог
Магний б 6 по 1 т -3 р в день 1 мес и плюс грандаксин 1 т 50 -1 р в день 1 мес
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Прежде всего нужен очный осмотр невролога для оценки рефлексов, чувствительности, мышечного тонуса.
Желательно пройти ЭНМГ конечностей, чтобы посмотреть есть ли повреждение периферических нервов и на каком уровне.
Сдайте общий и биохимический анализ крови, глюкозу, гликированный гемоглобин, общий холестерин, коагулограмму, витамины группы В.
При таких жалобах хорошо помогают антиконвульсанты (финлепсин, конвалис, прегабалин). Можно попробовать конвалис по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день до двух месяцев. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно постепенно увеличить до 600 мг 3 раза в день. Отменять также постепенно.
Если по осмотру невролога и обследованиям всё будет в норме, то не исключено, что жалобы психосоматического генеза. В таких случаях нужно подключить противотревожный препарат.
Клиент
Алина, на прием к врачу хожу, просто как то проблема подзатянулась. Два, три дня вроде как думаю процесс идет к выздоровлению, нет снова обострение и так уже месяц. Врач ставит диагноз -Дорсопатие шейного отдела позвоночника с вертебральным мышечно-тоническим синдромом. Астено-невротический синдром с нарушением функций сна.
Невролог
Не думаю, что Ваши жалобы связаны с остеохондрозом позвоночника.
Это или патология периферических нервов или соматоформное расстройство вегетативной нервной системы.
Клиент
Алина, паталогия переферических нервов или саматофомное растройство могут давать покалывание губ. левой руки и холод большого пальца руки?
Клиент
Алина, спасибо. Посмотрите пожалуйста эти заключения не критичны, не могут дать серьезных проблем? Рентген шеи - Остеохондроз С5-С6 2ст, спондилез 1-2 ст. Листез тела в сегменте С5-С6. Физиологический лордоз сглажен, с кифотической установкой. Высота позвоночного диска С5-С6 снижена. Субхондральный склероз тел С2-С7. Передние остеофиты С5-С6. Листенз в тел в сегменте С5-С6. Узи шеи - 1.Кровоток по МАГ на экстракраниальном уровне достаточный к тендеции снижения справа по ВСА. 2. Ход ПА в позвоночном канале нарушен без гемодинамических сдвигов. ПА справа уменьшеного диаметра.Кровоток по ПА в позвоночном канале с обеих сторон в норме. 3. ВЯВ не расширены
Невролог
По рентгену признаки остеохондроза, ничего критичного, остеохондроз есть абсолютно у всех взрослых людей. Но рентген малоинформативен, он не видит наличие грыж и протрузий. Желательно пройти МРТ шейного отдела позвоночника.
По УЗИ сосудов врождённые особенности строения сосудистой системы, а также признаки влияния шейных позвонков на позвоночные артерии, но кровоток при этом достаточный.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, подскажите как давно такие жалобы ? До появления этих жалоб не было сильных стрессов ? Невролог очно смотрел , рефлексы , чувствительность проверял ?
Клиент
Асият, жалобы с середины декабря. Были стрессы. Невролог ставит диагноз Дорсопатия шейного отдела позвоночника с вертебральным мышечно -тоническим синдромом. Астено-невротический синдром с нарушением функций сна. Лечение внутримышено мексидол, тиацетам, аксамон, сейчас аксамон в таблетках. День, два думаю выздоравливаю, но нет все обостряется и такая периодичность весь январь.
Невролог, Детский невролог
в идеале чтобы исключить проблему нужно сделать энмг верхних и нижних конечностей ,если патологии не выявлено такие проблемы также могут быть отчасти психогенного характера ,и как правило назначаются успокаивающие препараты
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здратвсвуйте, по данным анализов и УЗИ нет значимых изменений, которые бы давали такие симптомы. Можно пройти ЭНМГ, пока пить стоит прегабалин 75 мг на ночь, через неделю можно увеличить дозу до 150 мг на ночь
Клиент
Екатерина, помимо жжения ног, есть гуляющие боли в области шеи, плеч, лопаток, покалывание губ и мерзнет большой палец левой руки, легкое жжение в области локтя со стороны, где берут кровь из вены) иногда болит голова
Невролог, Терапевт
больше похоже на проявление тревожного синдрома
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Онемение конечностей
28 сентября 2021
cvetik2793@mail.ru, Калуга
Вопрос закрыт
Сосудистый рисунок у основания стопы
10 июля 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень