Консультация педиатра /

Трахеит у ребёнка — вопрос №765153

2624 просмотра

Добрый день!Ребенок 1 год 3 месяца болеет с субботу, диагноз трахеит, стеноз. Лающий кашель был и высокая температура, затем кашель перешёл во влажный и со среды опять высокая температура, назначили антибиотик флемоксин. Также сироп проспан и ингаляции с пульмикортом (делаем со среды). До пятницы температура поднималась до 38,7. В пятницу осмотрел врач, сказал лёгкие чистые и хрипы в гортани стали лучше. Но температура периодически два раза в сутки все равно поднимается до 38, ребёнок пьёт, от еды не отказывается, играет. Но кашель есть, очень сильный насморк и температура такая долгая меня очень беспокоит. анализ крови будет завтра и пцр на ковид не готов. Я уже склоняюсь к тому что это ковид, и может стоит ехать в стационар?какие симптомы нужны для вызова скорой и обращения в стационар?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
По факту коронавируснная инфекция, как и другая вирусная требует только симптоматического лечения
1. Промывания носа с физ раствором
2. Обработка горлышка - тонзилгон, раствор ромашки
3. Дренажный массажик спинки.
4. Обильное питье -30-40 мл на кг массы тела
5. Противовирусные препараты не обязательны к приему ввиду не доказанной эффективности их действия.
Красные флаги - признаки при которых необходимо срочно вызывать ребннку скорую помощь:
1. Температура у ребенка младше 3 мес жизни >38, для старших возрастов - >40.
2. Ребенок не мочится больше 8 часов.
3. Сильная головная боль вплоть до рвоты нарастает и не проходи после приема жаропонижающих.
4. Есть признаки свето и звукобоязни, гиперчувствительность кожи (боль при прикосновении), выбухание родничка, судороги, геморрагическая сыпь (при надавливании кожи стаканом она не исчезает).
5. Не может глотать, слюнотечение.
6. Не может дышать или дышит с трудом.
7. Нарастающая боль в животе.
Клиент
Дарья, скажите, но ведь температура держится очень долго, это допустимо?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
При вирусных инфекциях. особено грипп или ковид, температура может держаться до 10 дней.
Педиатр
Здравствуйте,при вирусных инфекциях температура может быть до 7-10 дней.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).

Вызов скорой и госпитализация показаны, если Вы не можете сбить самостоятельно температуру ниже 38,0, ребенок полностью отказывается от еды и воды, одышка.
Педиатр
Ирина, здравствуйте. Доза антибиотика достаточная? Сколько и нак какой вес назначено?
Клиент
Лариса, вес ребёнка 14 кг, доза по 250 3 раза в день
Педиатр
Ирина, в принципе с дозировкой всё в порядке. Возможно флемоксину не хватает защиты, и надо было пить флемоклав (аугментин, амоксиклав).А какой уже день антибиотика получается? Или это ковид, а при нем температура может иметь волнообразное течение. А еще пульмикорт сам по себе часто вызывает кашель.
Клиент
Лариса, антибиотик начали в среду вечером, т.е один приём был в среду, далее по три разв в день
Педиатр
Ирина, т.е. сегодня получается полный 3 день, правильно? Дыхание свободное?
Клиент
Лариса, получается так. Дыхание да, только бульканье в горле, соплей очень много. Ещё осипший голос сохраняется, но уже не так сильно.
Педиатр
Ирина, осиплость постоянная или проходит после откашливания?
Клиент
Лариса, осиплость постоянная, началась в четверг, после сильно дающего кашля
Педиатр
Ирина, я вообще не сторонник длительного применения пульмикорта. ,Он нужен при крупе илии его угрозе, (а это случается только первые дни болезни), и при тяжелой обструкции бронхов (по вашему описанию этого нет). Что бы я сделала в вашей ситуации. Флемоксин заменила бы на флемоклав (но без рецепта , наверное не продадут), пульмикорт все таки отменила, проспан заменила бы на амброксол (лазолван, амбробене) и добавила зиртек (зодак). Понятно, что дистанционно, без осмотра, решать такие вещи не корректно, но мне это видится так.
Клиент
Лариса, зиртек даём. Антибиотик можем купить другой. А ингаляции вообще убрать или оставить без пульмикорт?
Педиатр
Ирина, вы можете амброксол или пить (сироп) или ингалировать (раствор), как удобно. Если ребенок ингалируется неохотно, то пейте. Антибиотик я бы всё таки усилила клавуланатом. Дозировка та же.
Клиент
Лариса, это составляющее амоксиклава, я так понимаю?
Педиатр
Да, совершенно верно. Амоксициллин+клавулановая кислота = флемоклав, аугментин, амоксиклав. Сейчас пьете только амоксициллин. Клавуланат усиливает амоксициллин, но может послабить стул. Будьте к этому готовы. Имеет смысл начать пробиотик (бак сет, линекс и пр.), если еще не пьете.
Принятый ответ
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Необходимо дождаться результатов анализов. Я бы рекомендовала сделать рентгенограмму грудной клетки для исключения пневмонии(она чаще афоничная, не слышна при аускультация). Не исключено, что ковид-инфекция, а это вирусная инфекция и поэтому аб не работает. Вирус проходит свой цикл. Чаще всего это 7-10 дней. Малыш пьёт хорошо? Не вялый?
Клиент
Аида, пьёт и кушает, капризный только в подъем температуры..остальное время активный. На приём нам в понедельник, в данном случае можем дождаться понедельника, не упустим за это время что-то?
Педиатр, Врач УЗД
Можно дождаться, ничего не изменится. По чаще делайте постуральный массаж для облегчения отхождения мокроты. Т.к. ребёнок маленький и самому сложно откашливаться. Спать укладывайте на животик.
Педиатр, Врач УЗД
Это хорошо что аппетит не страдает, косвенно говорит о том что симптомы интоксикации не выражены. Постарайтесь не переживать. Нужно дождаться анализов.
Принятый ответ
Клиент
Аида, здравствуйте!пришел анализ крови. СоЭ высокое, остальное не могу расшифровать.
Педиатр
Скорее всего вирусная инфекция (при ларинготрахеите она в 99% случаев), т.е. антибиотик был не нужен (он и не подействовал как видите).
Дождитесь результатов анализов, состояние ребенка не требует вызова скорой и госпитализации.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
3
Аида
2022-02-06 05:02:55
6 февраля 2022
Аида Карабекян, 6 февраля 2022
Добрый день. По анализу лейкоцитоза нет, лейкоформула спокойная. СОЭ повышен на фоне вирусной инфекции. Не критично. Аб не нужен. СОЭ придёт киноискусствам через месяц после выздоровления(повышается и снижается медленно). И проконтролируйте через месяц уровень гемоглобина. Незначительно снижен(нижняя граница нормы).
Ирина
2022-02-06 05:02:04
6 февраля 2022
Ирина, 6 февраля 2022
Спасибо большое.
Аида
2022-02-06 05:02:21
6 февраля 2022
Аида Карабекян, 6 февраля 2022
На здоровье! Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
Высокая температура
20 августа 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Ангина у ребенка
10 мая 2022
Алина
Вопрос закрыт
Есть ли по анализам бактериальная инфекция
5 января 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Температура у грудничка
29 декабря 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Температура 8 день
24 июля 2024
Лера
Вопрос закрыт
Температура и сыпь
8 августа 2024
Альбина
Вопрос закрыт
По вечерам поднимается высокая температурау ребёнка
31 августа 2024
Антон, Хабаровск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал