Высокие показатели ферментов поджелудочной железы — вопрос №765882

Question

Высокие показатели ферментов поджелудочной железы — вопрос №765882

Альберт

2554 просмотра

7 февраля 2022

Здравствуйте!
Прошу поделиться мнением и дать рекомендацию по дальнейшему обследованию в связи со следующей проблемой.
В 2010 году в анализе крови обнаружили незначительное повышение амилазы панкреатической (57 при норме 50). С того времени, периодически наблюдал за этим показателем. Он был то на верхней границе нормы, то немного выше. При этом основные показатели биохимии всегда были в норме.
Осенью 2021 года амилаза панкреатическая стала в два раза выше нормы. Сдал другие ферменты поджелудочной - тоже значительно повышены.
Возраст 39 лет.
Рост 172 см.
Вес 61 кг.
Из ранее поставленных диагнозов: синдром раздраженного кишечника, дискинезия желчевыводящих путей, неактивный поверхностный гастрит с пониженной кислотностью.
Из жалоб: запоры.
Болей в верхней части живота не было.
Алкоголь не употребляю вообще.
Принимаю препараты: Тримедат, Урсофальк, Витамин Д, Магне В6, периодически ферменты (Креон 10 000) при пищевой нагрузке.

Вопрос закрыт

боль

пониженная кислотность

пищевая нагрузка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 6 февраля 2022

Хирург

Здравствуйте. Если нет клинической картины никакой, стоит попробовать диету подержать стол №5 по Певзнеру и повторно сдать анализы после нее (недели через 2). Так же есть вероятность что это анатомическая особенность вот и все. По хорошему еще сдайте копрограмму и кал на панкреатическую эластазу попробуйте чтобы оценить функцию поджелудочной железы. будьте здоровы

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 6 февраля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Боли беспокоят?
Я бы рекомендовала выполнить кт органов брюшной полости с контрастированием и кал на панкреатическую эластазу!
Повышение амилазы не всегда может быть при панкреатите

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Альберт, 7 февраля 2022

Клиент

Татьяна, здравствуйте!
Каких-то выраженных болей не было.
Анализ на эластазу я сдал, но он еще не готов.
Могут ли быть повышенными показатели из-за приема пищеварительных ферментов (креон)?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 7 февраля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет, прием ферментов не влияет на результат

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 6 февраля 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Панкреатит ставится не только на опнвании данного анализа.
Как дела со стулом?

Пожаловаться

Альберт, 7 февраля 2022

Клиент

Екатерина, здравствуйте!
Как и писал в описании проблемы - запоры

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 7 февраля 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!

Амилазу мочи суточную сдавали?

Пожаловаться

Альберт, 7 февраля 2022

Клиент

Наталья, здравствуйте!
Нет не сдавал. Считаете есть смысл?

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 7 февраля 2022

Гастроэнтеролог

Альберт, думаю, да.

Из симптомов, которые Вы описываете, характерных для панкреатита нет. По УЗИ поджелудочная идеальная.

Помимо запоров, что-то ещё беспокоит Вас?

ДО 2010 года Вы сдавали амилазу? Была ли она в норме?

Пожаловаться

Альберт, 7 февраля 2022

Клиент

Наталья, посмотрите анализы. Помимо Амилазы, значительно повышена Липаза. Разве это не указывает именно на ПЖ?

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 7 февраля 2022

Гастроэнтеролог

При постановке диагноза опираться нужно не только на анализы, но и на симптомы, которые человека беспокоят. Поэтому я и задаю вопросы.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 7 февраля 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Как давно у Вас запоры? Ранее кишечник обследовали на предмет запоров? Кроме указанных. какие-то лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной основе и курсами? Какие хронические заболевания имеете?

Пожаловаться

Альберт, 7 февраля 2022

Клиент

Марина, здравствуйте!
Запоры последние 10 лет. (Субъективно, причина - спазм толстого кишечника).
Колоноскопию делал - без особенностей.
Кроме указанных, курсами принимаю: Детралекс, Фенибут, Витамины (комплекс), Протеин.
Хронические заболевания:
Поверхностный гастрит с пониженной кислотностью (Хеликобакте отрицательный).
Дискинезия ЖВП.
Спленомегалия.

+ 1

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 7 февраля 2022

Терапевт, Кардиолог

Добрый день Одновременное повышение амилазы и липазы в крови характерно для состояний , связанных с поджелудочной железой. Причины могут быть воспалительного характера, сосудистого и др. Как долго Вы принимаете урсофальк? По поводу какого заболевания принимали детралекс? когда был курс его приёма? Течение запоров не изменилось? Частота стула какая сейчас? Как принимаете протеин и в связи с чем?

Пожаловаться

Альберт, 7 февраля 2022

Клиент

Игорь, добрый день!
Отвечаю на вопросы:
1) Урсофальк принимаю с сентября 2021.
2) Детралекс назначал терапевт, т.к. на верхней части туловища есть сосудистый рисунок + геморрой. Ранее курсами принимал Флебодию - назначал проктолог от геморроя.
3) Течение запоров на фоне приема Детралекса (или Флебодии), субъективно, кажется что лучше.
4) Частота стула - раз в день. Но трудно и стул комковатый.
5) Протеин принимаю в виде порошка разбавленного в воде. В дни спортивных тренировок. Тренируюсь не интенсивно, 2 раза в неделю.

Пожаловаться

Альберт, 7 февраля 2022

Клиент

Нашел все старые анализы по биохимии.
Амилаза и Липаза всегда были близко к верхней границы нормы или чуть выше. Примерно на протяжении последних 10-ти лет.
В ноябре 2021, первый раз Амилаза стала в два раза выше нормы, а Липаза в три раза выше нормы.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 7 февраля 2022

Терапевт, Кардиолог

В рационе питания Вы ограничиваете углеводы и жиры7

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 7 февраля 2022

Терапевт, Кардиолог

Анализов на свёртывающую систему у Вас нет?

Пожаловаться

Альберт, 7 февраля 2022

Клиент

Нет, не ограничиваю.
По субъективным ощущениям углеводов употребляю достаточно много. Но стараюсь употреблять только медленные.
Жиры, мне кажется не очень много. Сливочное масло, растительное масло, сметана. В достаточном количестве.

Пожаловаться

Альберт, 7 февраля 2022

Клиент

Игорь,
Могу посмотреть.
Как называются показатели?

+ 1

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 7 февраля 2022

Терапевт, Кардиолог

Если в поджелудочной железе такие же нарушения кровообращения, как и в других органах, то повышение ферментов связано с этим. Препараты, улучшающие микроциркуляцию, могут понизить уровень амилазы, липазы. Свёртывающая-- МНО, АЧТВ, протромбиновое время..

Пожаловаться

Альберт, 7 февраля 2022

Клиент

Загрузил файлы:
Гемостаз
Протромбин
Фибриноген

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 7 февраля 2022

Терапевт, Кардиолог

сейчас посморю

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 7 февраля 2022

Терапевт, Кардиолог

Все показатели анализа гемостаза в норме. Как часто в течение года у Вас обостряется гемморой и когда принимали последний раз препараты по этому поводу?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 7 февраля 2022

Терапевт, Кардиолог

Принимаете ещё какие-то добавки для спортсменов, кроме протеинов?

Пожаловаться

Альберт, 7 февраля 2022

Клиент

В последние 2 года с геморрой не обострялся. Возможно, из-за соблюдения режима питания и профилактических курсов венотоников.
Ранее, обострения с кровоточивостью случались 3-4 раза в год. Но флебодия хорошо помогала.
Последний курс венотоника (Детралекс) принимал с 28.10.21 по 28.12.21.
Кстати, в ноябре 2021 сдавал анализы и Амилаза, как раз, была повышена.

Пожаловаться

Альберт, 7 февраля 2022

Клиент

Никакие спортивные добавки, кроме протеина (Соглар) не принимаю.
Еще, периодически принимаю Закофальк и пробиотики.

Пожаловаться

Альберт, 7 февраля 2022

Клиент

По гемостазу.
Небольшие отклонения от нормы могут иметь какое-то значение?
МНО повышен и Фибриноген понижен.
В ОАК тромбоциты бывают снижены немного.
Лейкоциты 3,5

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 7 февраля 2022

Терапевт, Кардиолог

Последний раз кровотечения были в каком году?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 7 февраля 2022

Терапевт, Кардиолог

У Вас были интенсивные физические нагрузки в прошлые годы7

Пожаловаться

Альберт, 7 февраля 2022

Клиент

Кровотечения, связанные с геморроем, были в последний раз весной 2020 года.
Также, были кровотечения из носа. Когда сморкался или промывал нос при простуде. Это было последний раз, тоже, в 2020 году.

Пожаловаться

Альберт, 7 февраля 2022

Клиент

Интенсивные физические нагрузки были в прошлые годы.
В принципе, всегда, с подросткового возраста, занимался спортом.
Регулярность и интенсивность нагрузок в последний год снизил - дается тяжело. Наверное возраст уже не спортивный).
Алкоголь перестал употреблять в последние два года.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 7 февраля 2022

Терапевт, Кардиолог

Уровень амилазы, липазы может повышаться как реакция на особенности метаболизма при занятиях определёнными видами спорта и соответствующего питания. Возможно необходима их коррекция именно с учётом возраста. К медикаментозной терапии требуется более рациональный подход, с уменьшением количества лекарственных препаратов и заменой некоторых иэ них, поскольку они могут влиять на активность поджелудочной железы.

Пожаловаться

Альберт, 7 февраля 2022

Клиент

Игорь,
Хотя бы чисто теоретически, о каких препаратах, может идти речь? Которые могут повышать активность ПЖ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему болит живот

14 ответов

17 ноября 2018

Мари, Белгород

Вопрос закрыт

Гной из соска

1 ответ

21 апреля 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Долгие месячные , боли

5 ответов

28 июня 2023

Шахерезада

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Молоштан Игорь Васильевич, 7 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-07T16:11:27+03:00

Снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов требуют осторожности при назначении детралекса и подобных. И частое их использование имеет свои недостатки, за счёт системного действия ( в том числе и на органы пищеварения). Длительный приём любого лекарственного препарата не желателен. Лучше короткий курс, смена препаратов, ограничение количества. Целый ряд эффектов лекарств можно получить за счёт питания, режима отдыха, дыхательной гимнастики и других мероприятий. В Вашем случае повышение ферментов свидетельствует именно о необходимости изменении основных параметров образа жизни.