Консультация педиатра /

У ребенка температура 3 день, сдали анализы(помогите расшифровать) — вопрос №767629

265 просмотров

Добрый день, уважаемые врачи! Ребенку 2г. 3 мес. В садик еще не ходит.
04 февраля гуляли с ним в парке с детками, сказал, замерзли руки. Побежали домой. Отогрели, все хорошо. На следующий день поднялась температура 37,6. В течении дня была до 38, жаропонижающее не давала, не было ни соплей, ни кашля, только температура, горло показалось красноватым, давала пить ромашку, морс, обрабатывала горло мирамистином и тантум верде, дала тонзилгон 10 кап. Делали УФО горла. Ребенок веселый. Вчера тоже температура была до 38, днем больше ничего не беспокоило, только к вечеру сказал, что болят зубы. Объяснила ему, что может это горлышко болит, оно дальше, сказал, что и горло, и зубы. Лечила также: питье, в горло мирамистин, тантум-верде, тонзилгон 10 кап. 3 р/д, УФО горла. Показался голос к вечеру немного осипшим, дала на ночь фенистил. Вечером осмотрела горло, налета на миндалинах не увидела, только увеличены и горло красное. Сегодня сдали общий анализ крови, СРБ и общий анализ мочи. Сегодня голос немного осип, особенно утром, говорит, что болит горло, больно глотать, когда ест и пьет, налета тоже не увидела, температура также 37,5-38, соплей нет, кашля нет. Скажите, пожалуйста, что у нас по анализам - бактериальная или вирусная инфекция? Как кровь и моча? Мочу сдали, чтобы исключить заболевания мочевыводящих путей, побоялась, вдруг подмерз. И скорректируйте, пожалуйста, по лечению. Спасибо вам большое!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Анализ крови и мочи в норме.
СРБ 12, чуть повышен, обычно норма до 5. Такое повышение чаще всего связано с вирусной инфекцией.
Продолжайте симптоматическое лечение.
1. Промывания носа с физ раствором
2. Обработка горлышка - тонзилгон, раствор ромашки
3. Дренажный массажик спинки.
4. Обильное питье -30-40 мл на кг массы тела
5. Противовирусные препараты не обязательны к приему ввиду не доказанной эффективности их действия. Антибиотик не требуется.
6. При повышении температуры - жаропонижающие - парацетамол или нурофен.
7. При возникновении одышки, лающего кашля, затруднении дыхания - ингаляции с 2 мл физ раствора + 0,5 мг пульмикорта.
Принятый ответ
Педиатр
Наталья, здравствуйте. И по анализу и визуально, инфекция вирусная. В целом, применяемы препараты уместны в данной ситуации. Разве что тонзилгон заменила бы на Афлубин, если ничего не имеете против гомеопатии. По 5 капель 3 раза в день. Курс 5-7 дней.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Наталия, здравствуйте.
1. Общий анализ мочи полностью в норме: уровень лейкоцитов допустимый, эпителий в моче - это клетки, которые выстилают поверхность половых путей. могут быть обнаружены в моче.
2. Общий анализ крови:
- лейкоциты норма - нет признаков бактериальной инфекции
- незначительно повышены эритроциты, гемоглобин, что может быть на фоне высокой температуры + если малыш сейчас мало пьет жидкости
- тромбоциты норма от 150 - у Вас норма
-лейкоцитарная формула без изменений
СРБ повышен незначительно, что на фоне общей картины крови является признаком вирусной инфекции.
Голышко красное, есть гиперемия задней стенки, но нет никаких очагов бактериальных, налетов, что может давать болевой синдром.
Сейчас лечение симптоматическое:
1. Обильное питье 30-40 мл/ кг
2. В горлышко можно оставить только тантум-верде
3. При температуре свыше 38.5-39 - нурофен 5-10 мг/ кг или парацетамол 10-15 мг/ кг
4. Стараться сохраняться голосовой покой, либо избегать громких или тихих ( шепот) звуков
Если нет соплей, кашля, то данной терапии будет более чем достаточно.
Температура при вирусных инфекциях может сохраняться до 10 дней, а субфебрильная температура 37.2-37.3 в течение 10 дней после болезни как проявление астенического синдрома.
Не забывайте принимать витамин Д 1500 МЕ
Принятый ответ
Клиент
Елена Олеговна, спасибо! Сейчас уложила спать, проснулся через 30 минут, плакал, а плач прям хриплый, дала ему теплой ромашки попить, потом уснул. Боюсь стеноза. Стоит ли вечером сделать ингаляцию с пульмикортом? Еще ни разу не сталкивалась с таким.
Педиатр
Наталия, перед сном можно сделать ингаляцию с пульмикорт, но мы понимаем, что это не профилактика приступа, поэтому в случае осиплости голоса всегда нужно быть на готове.
Ингаляцию с пульмикорт 0.25 мг ( это 1/2 небулы 0.25мг/мл) + 1 мл физ раствора, после ингаляции прополоскать ротик и умыть лицо.
В случае стеноза гортани, а это будет затруднённый вдох, может быть одышка - вызов СМП, до приезда бригады ингаляция пульмикорт уже 0.5 мг - это целая небула 0.25 мг +1 мл физ р-ра
Клиент
Проснулся в 16, стал кашлять, вдохнуть тяжело, плачет, задыхается, хорошо муж на обеде съездил за пульмикортом, я развела сразу 0,5 мг, подышал, сразу легче стало. Скажите, раз проявился раз стеноз, стоит теперь ингаляции с пульмикортом поделать несколько дней или только, если приступ будет?
Педиатр
Наталия, только если будет приступ, то тогда дышать пульмикортом. Просто если делать его ВНЕ приступа и при этом не соблюдать голосовой покой, то происходит утолщение голосовых связок, что в дальнейшем может давать периодическую осиплость голоса. Поэтому оставляем только на период приступа, которые я надеюсь более не повторятся
Клиент
Елена Олеговна, поняла, спасибо большое за консультацию! Тоже надеюсь, что больше не повторится. Но хорошо хоть я уже прочла про стеноз до этого и муж привез пульмикорт, почти без паники все восприняла, хотя руки тряслись, когда небулайзер делала) еще и ребенок сам испугался, что дышать не может, плакать начал, а я и успокоить не могу, т.к. ампулку развожу. Спасибо Вам!
Педиатр
Самое главное, что Вы были на готова! Наталия, сейчас обеспечьте дома максимально влажный воздух, проветривайте, потому что стеноз не любит сухость
Клиент
Поняла, в спальне у нас увлажнитель работает все время, а в зале сейчас буду полы протирать часто и пульвелизатором пшикать
Педиатр
Да, все правильно, Наталия!
Выздоравливайте!!
Клиент
Елена Олеговна, здравствуйте. Подскажите, еще пожалуйста. С ребенком 7 февраля, после моего вопроса, легли спать. Приступ стеноза снова случился в 5 утра, сперва лежал, дыхание было свистящее на вдохе, потом стал кашлять, плакать и задыхаться, снова развели 0,5 мг пульмикорта и сделали ингаляцию, после все успокоилось, уснули аж до 10. Днем температура уже упала, не поднималась, кашля нет, сопель нет, только голос осипший и жалобы на боль в нем. А ночью сегодня в 2 часа снова приступ стеноза, да такой, что меня трясти уже стало, он плакал, стал прям совсем задыхаться на вдохе, потом рвота один раз, я мужу кричу иди с ним открой балкон, пока они холодным воздухом дышали, я разводила пульмикорт, потом сразу нацепила ему маску и дышать. Снова стало лучше, уснул. Педиатр смотрела нас 7го вечером, сказала легкие чистые, дыхание нормальное. Скажите, такие ночные приступы стеноза - это нормально? Вроде думала на улучшение идем, температура спала, а тут такое, я потом всю ночь не спала, трясло.
Педиатр
Здравствуйте, ОАМ без отклонений, по ОАК вирусная инфекция, но острого воспаления нет, все показатели ближе к норме, срб повышее не значительно, что так же говорит о вирусной этиологии заболевания.
Продолжайте симптоматическое лечение.
Принятый ответ
Педиатр
Наталия, здравствуйте!
Вы большая молодец, делали все абсолютно правильно во время стеноза, а самое главное, что не растерялись, даже подумали про балкон!
К сожалению, у детей, особенно до трёх лет склонность к стенозам выше из-за особенности физиологии гортани, поэтому такие эпизоды во время болезни могут случаться даже тогда, когда температура тела нормализовалась. Но поскольку процесс выздоровления уже начался, то больше стенозов быть не должно. Горлышко по-прежнему болит? Налётов, язвочек нет в полости рта?
Клиент
Я как вспомню, меня до сих пор потрясывает от этого приступа. Я еще на малом сроке беременности, еще за ту маковку переживала после моей тряски. Горло чистое, только красное и опухшее, во рту язвочек нет, только смотрю на небе белый налет небольшой появился, я так понимаю, это кандидоз от пульмикорта. Вчера на боль в горле меньше, но жаловался. Сегодня после ночных скаканий спит еще, я даже не бужу, пусть отдыхает бедный.
Педиатр
Конечно, пусть спит, сил набирается. А налёт скорей всего действительно от пульмикорта, поэтому ротик и полоскаем всегда, но после такого приступа , понятное дело, не до полосканий ротика уже
Клиент
Не-не, меня даже хватило, чтобы ротик ему пополоскать дать) принесла в комнату таз, налила водички в кружку, плевал в таз. Просто он еще не полоскает, а умеет просто набрать водичку в рот и выплевывать.
Педиатр
Тогда можете на пальчик надевать марлечку, ее в воду и протирать язычок, так хотя бы с языка налет снимем от пульмикорт
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительный субфебрилитет
24 октября 2019
Лена
Вопрос закрыт
Температура 6день 37,2у ребёнка
19 декабря 2021
Анна
Вопрос закрыт
Повышенная температура к вечеру и потливость
20 июля 2023
Валерий, Дзержинский
Вопрос закрыт
Беременность 35 недель
15 марта 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Нужен комментарий к анализу крови
11 марта
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал