Консультация терапевта /

Повышенный СРБ и субфебрильная температура, при норма ОАК — вопрос №2631316

60 просмотров

Добрый день!
Месяц назад отменили плановую операцию по удалению гидросальпиекса из-за того что я заболела. Была незначительно повышенная температура 37-37,5 и обычные симптомы ОРВИ. Ежедневно болела голова, таблетки не помогали. Пролечилась, пропила антибиотики (панцеф). Температура продолжает держаться. Утром рано ее нет, в течение часа после пробуждения поднимается и держится до ночи так же от 37 до 37,4 примерно, голова болит. Была у ЛОРа, сделала рентген - синусит исключили, пазухи чистые. Есть хронический тонзиллит, миндалины увеличены, но не активные сейчас. Сходила к гинекологу на очный осмотр, воспаления, цистита нет. Сдала ОАК, мочу, ферритин, ТТГ, Т4, Т3 - все в норме. Повышен только СРБ - 18,18 мг/л. Я правильно понимаю, что СРБ указывает на воспаление? Но почему тогда ОАК в норме?
Что еще стоит сдать? И к какому специалисту обратиться?

Возраст: 31

Хронические болезни: хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый вечер.
Да, срб отвечает за воспаления, но возможно,что это последствия после той ситуации месяц назад. Т к нет предыдущих анализов,то сложно отследить динамику, возможно ранее срб был еще выше и на данный момент он просто медленно снижается. По анализам другим действительно все хорошо.
Не делали ли рентген органов грудной клетки?
В том числе срб и температура может быть проявлением гидросальпинкса, т.к оперативное лечение было отложено
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер!
КТ органов грудной клетки делала в середине октября при подготовке к операции. Заключение было: При КТ-исследовании грудной клетки легкие воздушны, без очаговых и инфильтративных изменений. Единичные плевральные спайки.
СРБ к сожалению ранее не сдавала, поэтому не отследить(
Из ОАК две недели назад, когда выписывались с больничного был повышен % лимфоцитов 42,2% и понижены нейтрофилы 46,3%. Других отклонений не было в анализах.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Кт было спокойное,просо признаки,что когда то перенесли пневмонию в прошлом ( плевральные спайки).
По оак были признаки вирусной инфекции, на данный момент придраться к оак нельзя. Остается вариант,что срб не успел снизиться до нормы после вирусной инфекции,но это если только пересдать позже через 1-2 недели. Либо всё-таки дает о себе знать гинекология и надо закрывать тему с оперативным лечением. Нет ли больше никаких других жалоб? Выделения из влагалища гнойные? Боли в животе, проблемы с мочеиспусканием?
Клиент
Боли внизу живота есть, выделения были несколько дней назад. По этой причине пошла к гинекологу. Но врач посмотрела меня на кресле, пощупала живот и сказала что нет видимых симптомов воспаления. Но наверно стоит еще сделать УЗИ?
Терапевт
Да,еще раз сделать узи и посмотреть нет ли ухудшения, ну и мазки гинеколог должна была перебрать
Терапевт
Здравствуйте! Повышение срб указывает, скорее всего, на длительный воспалительный процесс маточных труб также, как и субфебрилитет. Острого воспаления на данный момент нет. Иск. тиреоидит (узи щитовидной железы)
Принятый ответ
Клиент
Лилия Ринатовна, добрый день!
Узи ЩЗ сделала.

Заключение: Ультразвуковые признаки умеренно выраженных, диффузных изменений структуры щитовидной железы без увеличения объема и усиления васкуляризации. Признаки лимфаденопатии п/ч лимфатических узлов.
правая доля: 5,02*1,57*1,53 см V- 5,78 мл левая доля: 4,39* 1,19*1,72 см V-4,3 мл
толщина перешейка: 0,3 см общий объем: 10,1 мл
расположение: типичное
форма железы: не изменена
контуры: ровные, четкие
эхогенность: средняя
структура: умеренно диффузно неоднородная
очаговые образования: не визуализируются

ЦДК: признаки гиперваскуляризации не выявлены.
нижнее щитовидная артерия
Vps справа: 13 см/с, Ri 0,54
Vps слева: 12,3 см/с Ri 0.58
Регионарные лимфоузлы: увеличены.
справа п/ч

Из-за увеличенных лимфоузлов может держаться такая температура?
Терапевт
Да, температура может держаться за счет подчелюстного димфаденита. В таком случае показан прием противовоспалительных средств, например, найз или Нимесулид по 100мг 2раза в день не менее 7-10дней после еды.Лимфомиозот по 15-20 капель на 100мл воды внутрь 3 раза в день до еды 8-12дней
Терапевт
Подчелюстной лимфаденит здесь не как самостоятельное заболевание, а последствие Вашего хронического тонзиллита. Проконсультируйтесь с ЛОР , если частые обострения тонзиллита и увеличенные миндалины, может решить вопрос оперативного их удаления?!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Скорее, это остаточные явления после перенесенного ОРВИ (да еще на фоне хронического заболевания ЛОР-органов, сами по себе миндалины в такой ситуации могут давать вялотекущую воспалительную реакцию). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отстутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%. Витамины (особенно С), солевые растворы в нос (аквамарис, аквалор), виферон гель 2 раза в день, адаптогены (женьшень, родиола розовая, эхинацея).
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Как самочувствие? Какие симптомы сохраняются?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка повышен в крови Т3
18 марта 2020
Галина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
5 апреля 2021
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Субфебрильная температура длительно
23 апреля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Субфебрильная температура уже месяц
21 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Длительная температура 37
22 марта
Анастасия, Свободный
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал