Подбор препарата от депрессии и тревожности — вопрос №772188

Question

Подбор препарата от депрессии и тревожности — вопрос №772188

Екатерина, Балашов

546 просмотров

10 февраля 2022

Добрый день! Нужна помощь специалиста. Долгое время борюсь с признаками депрессии и затяжного стресса, мучают страхи, апатия, отсутствие радости, тревога за жизнь и будущее. Начала пить паракситин по 1/4 таб.и атаракс 1/2 таб.на ночь, другой врач сказал что это слишком сильные препараты назначил грандаксин и фенибут. Теперь непонимаю что мне принимать в итоге.

Вопрос закрыт

стресс

депрессия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

8 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 10 февраля 2022

Клиент

Юлия, благодарю! Но я так долго не планировала принимать этот препарат, максимум 3 мес

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 10 февраля 2022

Клиент

Артур, благодарю!

Пожаловаться

Екатерина, 10 февраля 2022

Клиент

Кирилл, благодарю за такой подробный ответ. Да снижение серотонина, принуждаю себя к активности , с утра не хочется просыпатся и жить. Возможно на фоне стресса, потеря работы, жилья. Мысли о том что все плохо и будет хуже. А обязательно повышать дозу до 1 таблетки, можно 1/4 так и принимать 3 мес?
Получается параксетин и фенибут одновременно?

Пожаловаться

Шендеров Кирилл Валерьевич, 12 февраля 2022

Психиатр

Более того (опять же, исходя из лекарств, которые есть у вас)
пароксетин утром
фенибит утром и днем
на ночь атаракс
Т.е 3 препарата одновременно.
Просто, если принимать только пароксетин - может быть в первые 2-3 нед усиление тревоги и вегетатики, это особенность пароксетина

Пожаловаться

Екатерина, 12 февраля 2022

Клиент

Кирилл, благодарю! Атаракс не подошел

+ 1

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 10 февраля 2022

Психолог

Здравствуйте, Екатерина, врач подберет схему лечения, стоит рассчитывать, что прием АД не менее 6 месяцев (!). Но на фоне лечения стоит начать работать с психологом/психотерапевтом, над чувством безопасности, защищенности, найти ресурсы внутри себя, исследовать то, на что уходят Ваши силы, проработать все травмирующие ситуации.

Пожаловаться

Екатерина, 11 февраля 2022

Клиент

Елена, благодарю! Да я это понимаю, но ситуация оставляет желать лучшего, психолога я не в силах оплатить сейчас из за отсутствия работы

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 11 февраля 2022

Логопед, Психолог

Екатерина, здравствуйте!

Конечно лучше прислушаться к вашему лечащему врачу. И если более легкие препараты не дадут эффект всегда можно усилить терапию.

Также рекомендую подключить психотерапию для нормализации состояния и снижения тревожности.

Желаю вам здоровья!

Пожаловаться

Екатерина, 11 февраля 2022

Клиент

Екатерина, Атаракс не подошел, дискомфорт в животе, тяжесть, судороги

Пожаловаться

Пылаева Наталья Андреевна, 11 февраля 2022

Психолог

Добрый день, Екатерина!
"Долгое время борюсь с признаками депрессии и затяжного стресса, мучают страхи, апатия, отсутствие радости, тревога за жизнь и будущее."
Как давно Вас это беспокоит?
Проходили ли Вы психотерапию?
Что Вас беспокоит? О чем Ваши переживания?
Важно также подключать психотерапию, которую можно пройти у психотерапевта или, у психолога, нужно разобраться в Ваших переживаниях. Вы переживаете за будущее, нужно также понимать, о чем Ваши переживания и что Вас беспокоят, насколько Выши мысли актуальны к ситуации, важно подумать, как сделать так, чтобы было комфортно "здесь и сейчас".

Пожаловаться

Екатерина, 11 февраля 2022

Клиент

Наталья, работала с психологами но терапия была не длительная

Пожаловаться

Екатерина, 11 февраля 2022

Клиент

Наталья, по поводу переживаний. Я просто не справляюсь с жизнью, это началось 7 лет назад , все что я пытаюсь построить все рушится и меня снова и снова откатывает назад. Это касается работы, личной жизни.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беспокойство, тревога, стресс

7 ответов

31 августа 2023

Алина, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Какое успокоительное можно при приеме триттико?

4 ответа

20 октября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Паника, невозможность принять решение

3 ответа

11 августа 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сафронова Юлия Владимировна, 10 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-10T17:59:15+03:00

Раз начали пить пароксетин,то и продолжайте,прием его длительный,не менее 6 мес,первый месяц он накапливается в ррганизме,по рм начинает работать,первый месяц прмнимайте что то одно,либо фенибут,либо грандаксин,либо атаракс,это ьудет прикрытие пока не зарабо ал антидепрессант

Ахкамов Артур, 10 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-10T19:02:45+03:00

Здравствуйте!
Пароксетин нельзя сказать, что сильный препарат уж прям, это хороший выбор при Вашем состоянии.
Препарат переносится хорошо, главное подобрать дозировку, сейчас надо наращивать до рабочей, в среднем это 1 таблетка в день.

Атаракс нужен для прикрытия повышения тревоги на фоне приема пароксетина.

Сочетание хорошее.

Грандаксин и фенибут неплохие препараты, но они не накопительного децствия и начинают работать только во время приема.

Можно начать с них, а если динамики не будет, то продолжить с пароксетина.

Все зависит от степени проявления симптомов и в целом состояния.

Шендеров Кирилл Валерьевич, 10 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-10T20:03:36+03:00

Екатерина, Вы указали такие симптомы-маркеры депрессии, как: ангедония (отсутствие радости), апатия (не ясно, что вы под ней понимаете. В истинном смысле - апатия - это отсутствие эмоций, безразличие; люди, пациенты, психологи, врачи и я в том числе часто неверно исполльзуем термин апатия. Говорим апатия, а имеем ввиду снижение волевых побуждений, залёживания, надо заставлять себя / принуждать к активности, деятельности через силу. Это не апатия - это гипоБулия).
Поэтому у меня мало оснований для сомнения в том, что это депрессия.
В основе апатии/гипоБулии/ангедонии - биохимически лечит снижение активности дофаминовых структур мозга.
В основе тревоги/страха - снижение активности серотониновых и ГАМК структур.
Что делает паксил - он имеет формулу "Сн". Сильно внияей на серотониновую активность (повышает) = снижает тревогу. Но за счет "н" норадреналин - усиливает тревогу (первые 2 недели терапии), но помогает при астении, заторможенности у депрессивных больных.
Поэтому Паксил (пароксетин) - это не "слишком сильный препарат"/ и не слишком слабый. Он просто не совсем тот.
Он может подойти, может существенно вам помочь в плане тревоги. Но скорее всего потребуется к нему присоединять препарат с дофаминовой активностью (эглонил 50-100 мг утром, или ... как совсем уж альтернативный вариант - фенибут 750 и более мг в сутки. Да, у фенибута есть дофаминовая активность, как ни странно, но слабая).
Зачем пошли ко второму врачу - не ясно. Наверное из-за вашей тревожности.
Итак. Из того, что имеем, я бы продолжил прием пароксетина утром (пусть 1\4, раз в неделю увеличивать на 1\4, т.е. через 3 нед от начала приема выйдете на целую таблетку), далее - фенибут по 1 табл 3 раза в день, а на ночь - скорее ваш атаракс.
Весь комплект у вас есть, врачи выписали.
Интересная ситуация. Вот наскребли на более -менее приличную схему терапии.
(я при апатии и ангедонии сразу выбираю венлафаксин, но он тяжелее переносится).
Удачи

Accepted Answer · 2022-02-11T11:06:17+03:00

Пожаловаться

Горчакова Екатерина Алексеевна, 11 февраля 2022

Психиатр

Здравствуйте! Принимайте параксетин и атаракс. Адекватная терапия . И работайте с психотерапевтом

Принятый ответ

Николаева Татьяна Евгеньевна, 14 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-14T14:56:54+03:00

Здравствуйте. Пароксетин в такой маленькой дозировке не страшен. Всё зависит от степени депрессии и апатии.
Тем более, если Вы продолжаете находиться в стрессовой обстановке, то подключите психотерапию, чтобы Вы смогли постепенно самостоятельно справляться с тревожными мыслями.