Профилактика мигреней — вопрос №773335

Question

Профилактика мигреней — вопрос №773335

Татьяна, Липецк

18979 просмотров

11 февраля 2022

Уважаемые доктора, мне 54 года, страдаю мигренями более 20 лет. Периодически посещаю разных специалистов с целью решить эту проблему со здоровьем. Все анализы и КТ, которые делала по направлению неврологов, в порядке. Последние несколько лет по назначению врача пью суматриптан и чувствую, что он негативно влияет на работу сердца. Прошу порекомендовать всевозможные способы профилактики мигреней.

Вопрос закрыт

лечение

мигрень

профилактика

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 11 февраля 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, а что вы ощущаете ,что беспокоит касаемо сердца ? Обследования проходили какие-то?

Пожаловаться

Татьяна, 11 февраля 2022

Клиент

Алана, после приёма суматриптана чувствую тяжесть в районе сердца, как буд-то сердце сжимается. Дыхание меняется так, что ощущаю, что необходимо делать дополнительное усилие, чтобы вдохнуть. Как раз собираюсь сделать ЭКГ.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 11 февраля 2022

Невролог, Терапевт

Если вам не сложно ,перейдите по ссылке ,которую я вам укажу и пройдите тест MIDAS.
https://evidence-neurology.ru/medical-calculators/headache/midas/ и Скажите какой результат у вас .

Пожаловаться

Татьяна, 11 февраля 2022

Клиент

Алана, спасибо за предложение протестироваться, но мне этот тест не подходит. Дело в том, что за последние 3 месяца я болела простудными заболеваниями и в связи с этим не могу давать однозначных ответов на вопросы.

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 11 февраля 2022

Невролог, Терапевт

Поняла вас. Я бы вам рекомендовала перейти на триптаны более нового поколения , у них меньше побочных эффектов ,это Наратриптан,Элетриптан, Золмитриптан. На счёт бета- блокаторов типа Метопролола , они снижают пульс и давление, и учитывая ваши жалобы со стороны ССС, решать вопрос об их назначении только после консультации с кардиологом.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 11 февраля 2022

Клиент

Алана, спасибо за рекомендации.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 11 февраля 2022

Невролог

Здравствуйте! Для профилактики мигрени используются:
Антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин,или венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес ) или с переходом при неэффективности
Антиконвульсанты (топиромат ,вальпроевая кислота )или при неэффективности с переходом
Ботулинотерапия (онаботулинотоксин типа А ) также возможно при неэффективности препаратов
Или Бета -Блокаторы такие как -метопролол ,или атенолол ,или бисопролол
Или Блокаторы кальциевых каналов флунаризин
Для профилактика мигрени:
Метопролол 50 мг по 1 таб 1 раз в день утром сразу после еды – 3 недели, затем переход по 1 таб 2 раза в день – 6-12 месяцев. Метопролол может снижать давление и пульс,поэтому обязательно контроль давление и пульса ! Здоровья!

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 11 февраля 2022

Клиент

Нонна, благодарю за рекомендации.

+ 1

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 11 февраля 2022

Невролог

?

Пожаловаться

Федотова Светлана Николаевна, 11 февраля 2022

Невролог

Для профилактики приступов мигрени применяют бета-блокаторы. Можно таб. Кон- кор 2,5 мг утром. И таб. Амитриптилин по1/4-1/4-1/2.
В самом начале приступа примите аскофен ультра или аскофен П. Можно ибуклин.
Ну а когда приступ развился, то без трептанов не обойтись.

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 11 февраля 2022

Невролог

Здравствуйте.
С профилактической целью при мигрени используются следующие группы препаратов:
1. Бетаблокаторы (пропранолол, метопролол, атенолол).
2. Антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин).
3. Антиконвульсанты (топиромат).
4. Ботулинотерапия.
5. Блокаторы CGRP (иринэкс, аджови).

Какое у Вас давление и пульс? Нет ли у Вас стрессов, тревожности? Ранее какие-то препараты для профилактики мигрени получали?

Пожаловаться

Татьяна, 11 февраля 2022

Клиент

Алина, давление и пульс у меня всегда в норме, даже если очень плохо во время приступа. И в этом весь парадокс. Стресс есть - это жизнь в русофобской стране, но увы, сейчас изменить ситуацию просто не могу. Лет 15 назад один невролог прописывал мне препарат - блокатор каких-то рецепторов в мозге (увы, не записала названия), который я принимала 1 год. Приступов тогда не было, но через год мигрени вернулись. А доктор пояснил, что произошло привыкание. Связаться с клиникой и взять данные не могу, так как удалили базу данных пациентов.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 11 февраля 2022

Невролог

Из без рецептурных препаратов можно попробовать бетаблокаторы, если у Вас не низкие давление и пульс. Метопролол 50 мг 1 раз в день 1 неделю под контролем давления и пульса, затем 50 мг 2 раза в день не менее 6 месяцев. Эффект от профилактической терапии оценивается не ранее чем через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%.
Не забывайте о немедикаментозном лечении, исключении провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов питания. Ведите дневник головной боли, чтобы отслеживать частоту и индивидуальные триггеры.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Не пропускать приёмы пищи.

Пожаловаться

Татьяна, 11 февраля 2022

Клиент

Алина, можно ли сочетать бетаблокаторы с антидепрессантами?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 11 февраля 2022

Невролог

Здравствуйте. Да все верно, триптаны вредные препараты, из очень редко можно, в случаях когда прям совсем ничего боли не снимает. как часто болит голова, сколько раз в месяц? Какое давление у Вас?
Сам суматриптан боль снимает? а другие препараты анальгетики не снимают боли? Мигрень с аурой у Вас?

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 11 февраля 2022

Клиент

Яна, приступ бывает в среднем 1 раз в месяц. Раньше мигрень бывала с аурой, сейчас нет. Вообще веду здоровый образ жизни, слежу за здоровьем, за питанием. Давление в норме. Суматриптан снимает боль, но бывает раз-два в год, что не помогает. Анальгетики вообще не помогают никак.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 11 февраля 2022

Невролог

Хорошо поняла Вас. Самый такой безобидный препарат для профилактики мигрени - Метапролол , напишу схему: Метапролол 50 мг по 1 таб 1 раз в день утром сразу после еды – 2-3 недели, затем переход на по 1 таб 2 раза в день – 1 месяц, оцениваете, если эффекта нет или слабый – то утром принимаете 100 мг 1 таб а вечером 50 мг 1 таб, принимать – 6-12 месяцев. Контроль давления и пульса.
Так же реже используется топиромат, амитриптилин, венлафаксин, но эти препараты уже по тяжелее, и я бы их сразу не рекомендовала.
Старайтесь исключать триггеры - сыр, шоколад, вино красное, орехи, недосып и пересып.

Пожаловаться

Татьяна, 11 февраля 2022

Клиент

Яна, в описание препарата метопролол есть информация, что он понижает давление. У меня давление обычно было в границах нормы. Сейчас, после бустерной дозы Файзера 103/67. Что скажете?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 12 февраля 2022

Невролог

Здравствуйте. Да я по этому спросила у Вас давление какое.
Метапролол может понижать давление и пульс. если давление у Вас низковатое то можно тогда в целях профилактик попить Топирамат (Топалепсин) 50 мг 1 таб 1 раз в день – 2-3 недели наблюдения далее можно увеличить до 1 таб 2 раза в день - 3-4 недели наблюдения , затем можно утром 1 таб, вечером 2 таблетки, максимум по 2 таб 2 раза в день - 6-12 месяцев принимать. В редких случаях тоже давление понижать может но далеко не всегда и не часто, в отличие от метапролола.

Пожаловаться

Татьяна, 12 февраля 2022

Клиент

Опять же, как и в случае с антидепрессантами, почитала отзывы о топирамате. Они пугают. Чего нельзя сказать о бетаблокаторах.
Я обязательно сделаю ЭКГ, проверю давление и сконсультирусь с врачом насчёт приёма бетаблокаторов.
Есть дополнительнвй вопрос: кроме бетаблокаторов, антидепрессантов и противоэпилептических препаратов, есть ли ещё какая-то опция? В данном случае говорим о медикаментозных препаратах.

Пожаловаться

Татьяна, 12 февраля 2022

Клиент

Яна, спасибо за рекомендации.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 11 февраля 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Один и вариантов лечения в подобных ситуациях - антидепрессанты. Либо амитриптилин, либо группа СИОЗС. Не пробовали такой метод ?

Пожаловаться

Татьяна, 11 февраля 2022

Клиент

Илья, спасибо за отзыв. У меня нет депрессии.

Пожаловаться

Татьяна, 11 февраля 2022

Клиент

Илья, опишите, пожалуйста, подробнее ваше видение решения проблемы.

+ 1

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 11 февраля 2022

Психиатр, Психотерапевт

Антидепрессанты применяются далеко не только при депрессии. Ими лечат огромное количество заболеваний, в том числе и мигрень. Этот метод используют достаточно часто и он эффективный.

Пожаловаться

Татьяна, 11 февраля 2022

Клиент

Илья, можно подробнее?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 11 февраля 2022

Психиатр, Психотерапевт

Нужно обратиться к врачу, получить рецепт на антидепрессант: амитриптилин, сестралин, тразодон. Последний самый мягкий. И начать принимать по инструкции. Если тразодон, то с 50 мг, каждые 4 дня увеличивая на 50 и так дойдя до 150 мг.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 11 февраля 2022

Клиент

Илья, спасибо за рекомендации.

Пожаловаться

Татьяна, 11 февраля 2022

Клиент

Читала отзывы о тразодоне, про который Вы сказали, что мягкий. Увы, люди жалуются на частые побочные эффекты. Такие риски для меня непреемлемы.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 11 февраля 2022

Психиатр, Психотерапевт

Крайне редко встречаю побочные эффекты. В сравнении с другими препараты это самый удачный выбор. Но в конечном итоге Вам решать. Дело врача - предложить способ решения проблемы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 14 человек,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Остеохондроз шейного отдела

4 ответа

24 декабря 2023

kuzinaolaj@mail.ru, Сатка

Вопрос закрыт

Цитология шейки матки и мазок на флору

8 ответов

23 августа 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 11 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-11T20:52:03+03:00

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 11 февраля 2022

Невролог

Можно сочетать

Принятый ответ

Потехина Яна Игоревна, 12 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-12T16:33:35+03:00

Да Вы еще почитайте Амитриптилин, там побочных еще больше и отзывов тоже ). но тем не менее широко применяются и относительно нормально переносятся. если препарат по каким то причинам не подходит мы отменяем и ищем замену.
Медикаментозно только эти группы препаратов. При хронической мигрени, когда более 15 дней в месяц мигренозная головная боль, если не помогают предыдущие препараты то может быть эффективен Ботокс подкожно в специфические точки головы и шейно-воротниковой зоны.