Консультация педиатра /

Повышена щелочная фосфотаза у ребёнка 6 лет — вопрос №773350

2047 просмотров

У ребёнка при плановой скачи обнаружена повышенная щелочная фосфотаза, жалоб нет, сдавали по направлению гастроэнтеролога по причине рефлюкса,свежее узи и анализы прилагаю .Прошу помочь разобраться .заранее благодарна

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Норма щелочной фосфатазы до 720, а не 600, как указано в референсах. Увеличение показателя скорее всего связано с активным роста скелета ребенка, при этом характерно увеличение данного показателя. Но лучше проверить такие показатели как кальций, фосфор и гормоны щитовидной и паращитовидной желез - ттг, т3, т4 и паратгормон.

Билирубин повышен незначительно. Прямой в норме.

По узи признаки недостаточности кардии - причина рефлюкса. Необходим прием прокинетиков, сон с приподнятым головным концом кровати, исключение переедания, а также жирного, кофе, копченостей. Посмотрите в интернете стол №1.

Общий анализ мочи и крови в норме
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо большое, ТТГ я приложила
Педиатр
Да, я увидела, они у вас в норме.

Не болел ребенок инфекционным мононуклезом?
Клиент
Дарья, м т4 тоже
Клиент
Дарья, да нет никогда, ковидом болел и в ноябре была высокая температура под 40 1,5 суток, были воспалены лимфоузлы, но пришли в норму, лимфоузлы у него при заболеваниях воспаляются, узи желудка раз в пол года делаем, не было критичных отклонений
Клиент
Дарья, в ноябре как переболели сдали общий анализ крови. Все в порядке было
Педиатр
В любом случае ничего страшного, не переживайте!
Клиент
Спасибо
Дарья, спасибо ♥️
Я прям начала переживать
Педиатр
Для детей гепато и спленомегалия в целом характерна. Такое еще может быть в ряде случаев если ребенок выше сверстников.
Клиент
Дарья, в мы выше, самый высокий
Педиатр
Ну вот, думаю, с этим и связано
Клиент
Дарья, кстати по кофе, он никогда не пил. Даже какао не пьёт, не ест сладкое,мороженое, пьёт только чай и компоты, которые я Варю без сахара)Шоколад говорит мне не нравится, любит ягоды, крупы, макароны, Мясо и овощи
Педиатр
Ну это диеты, рекомендуемая при рефлюксе
Исключить:
1. Хлеб: свежий ржаной хлеб, сдобные пироги и блины.
2. Мясо: тушеные и жареные мясные блюда из жирного мяса, птицы.
3. Рыба: жирные сорта рыбы, жареные, копченые, соленые блюда.
4. Овощи: белокочанная капуста, репа, брюква, редька, щавель, шпинат, лук, огурцы, соленые, квашеные и маринованные овощи, грибы.
5. Фрукты: Сырые, кислые, неспелые фрукты, пюре из сухофруктов.
6. Крупы: пшено, перловка, ячневая и кукурузная крупы, бобовые.
7. Молочные продукты высокой кислотности, острые и соленые сыры.
8. Сладкое: халва, шоколад, мороженное, торты.
9. Напитки: кислые, газированные, фруктовые напитки, крепкие чай, кофе и алкоголь.

Рекомендуется:

1. Хлеб: из пшеничной муки первого или высшего сорта, вчерашний, сухая, неудобная выпечка.
2. Мясо: Говядина, телятина, курица, кролик, индейка, все в виде котлет, фрикаделек, суфле, пюре и кнелей.
3. Рыба: отварная речная рыба — судак, щука, окунь, любые нежирные сорта.
4. Овощи: морковь, цветная капуста, картофель, свекла, тыква и кабачок.
5. Фрукты: Сладкие ягоды, спелые фрукты. Желательно в протертом или запеченном виде.
6. Крупы: овсяная, манная, гречневая (протертая), рисовая каши, на воде с добавлением молока, отварная вермишель.
7. Молочные продукты: молоко, постный сыр и нежирная сметана. Творожные блюда из протертого творога, например, сырники, запеканка.
8. Сладкое: варенье, зефир, мед, пастила, сливочные и молочные пудинги.
9. Напитки: некрепкий чай или какао с молоком, сладкие соки и отвары.

Также, рекомендовано применение прокинетиков - препаратов, нормализующих моторику, например, мотилиум.
Клиент
Дарья, спасибо огромное!
Клиент
Дарья, а как часто пить мотиллиум?
Педиатр
По 1 т 3 раза в день
7 дней.
Клиент
Дарья, не на постоянной основе?Сколько раз в год
Педиатр
При обострении рефлюксной болезни, но если обострения будут частые, то лучше проконсультироваться у гастроэнтеролога
Клиент
Дарья, спасибо
Педиатр
Здравствуйте. Повышение уровня щелочной фосфатазы чаще всего связано с дефицитом витамина Д. Рекомендую сдать анализ крови на витамин Д для исключения дефицита. Если дефицит будет подтвержден, потребуется назначение высоких (терапевтических) дозировок препаратов витамина Д. При этом профилактические (низкие) дозировки во время дефицита не помогают, но назначить их без анализа мы не можем.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, мы пьём 2000 месяц, до этого пили 1000, витамин д сдали, но ждём его пока
Педиатр
Проконтролируйте показатель уровня витамина Д через месяц-два для контроля уровня. Уровень щелочной фосфатазы повышен в связи с дефицитом витамина Д и упадет не сразу после ликвидации дефицита, а через 4-6 недель после восполнения нормального уровня. Контролировать уровень щелочной фосфатазы не нужно, это косвенный признак, ни какой диагностической значимости он не будет иметь в вашем случае.
Клиент
Татьяна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сомнения в приёме препарата
30 ноября 2021
Алина, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Повышены АСТ, ЩФ, мочевина в ОАК
1 ноября 2022
Галина, Москва
Вопрос закрыт
Повышена щелочная фосфотаза
2 октября 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Снижена щелочная фосфотаза
2 мая 2024
Ольга, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
59 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём