Норма ТТГ после удаления ЩЖ — вопрос №774003

Question

Норма ТТГ после удаления ЩЖ — вопрос №774003

Мария

8601 просмотр

11 февраля 2022

В мае 2019 года удалена ЩЖ (папиллярный рак), мой вес на тот момент 97 кг, назначена доза эутирокса 200 мг, в течении полутора лет онколог постепенно снижал ее до 133 мг, была сильная тахикардия (сейчас лучше), но возникает тревога, быстрая утомляемость Сейчас вес прежний, ТТГ 0.012, это норма или можно продолжать снижать дозировку? И сколько по времени должна длиться супресствная терапия?

Вопрос закрыт

ттг

рак щитовидной железы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 11 февраля 2022

Клиент

Дмитрий, спасибо, про степень риска ничего не знала даже, буду уточнять

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 февраля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Супрессивная терапия продолжается от 3 до 5 лет. каждый год степень риска пересматривается. если нет повышения ТГ и АТ-ТГ, значит нет рецидива и можно немного уменьшить дозировку. Вы сдавали ТГ и АТ-ТГ?
если низкая степень риска - т.е. не было распространения за пределы опухоли и не удаляли лимфоузлы, то можно снизить дозировку, чтобы держать ТТГ до 0,5-1,0 в течение 3 лет, далее опять пересматривают степень риска.

Пожаловаться

Мария, 12 февраля 2022

Клиент

Наталия, спасибо! Указанные вами анализы не сдавала. Лимфоузлы удаляли, операция была довольно обширная.
Понятно, что из двух зол выбирают меньшее:- тиреотоксикоз вместо рака, но
в долгосрочной перспективе он не критично вреден? И можно ли компенсировать симптомы тревоги и высокой утомляемости какими то другими препаратами?

+ 1

Пожаловаться

Мария, 12 февраля 2022

Клиент

Наталия, спасибо!

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 12 февраля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Доза эутирокса и целевой уровень ттг зависит от степени риска. Так как операция была обширная и удаляли лимфоузлы то риск высокий и ттг держать чуть ниже 0.1. Степень риска пересматиривается по уровню тг, антител к тг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 18 человек,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ТТГ........

5 ответов

27 января 2023

Людмила

Вопрос закрыт

Высокий ТТГ и анти-ТПО

5 ответов

29 апреля 2024

Алла

Вопрос закрыт

Какую дозировку Л тироксина выставить.

3 ответа

6 августа 2024

Елена, Энгельс

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 11 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-11T23:50:48+03:00

Здравствуйте, онколог должен вам уставить степень риска рецидива. Все зависит от этого. Есть 3 группы риска: низкий, промежуточный, высокий. При низком риске супрессивная терапия не требуется. При промежуточном риске показана мягкая супрессия, целевой ТТГ 0,1-0,5. При высоком риске супрессивная терапия с целевым ТТГ менее 0,1.

Accepted Answer · 2022-02-12T06:05:56+03:00

Тогда у вас высокий риск и ТТГ? должен быть менее 0,1 в течение 3 лет минимум, далее пересматривают риск. ТГ и АТ-ТГ сдают обязательно каждые 6 месяцев для определения риска рецидива. Любой вираж антител должен проверяться отменой тироксина и сцинтиграфией с определением ТГ и АТ-ТГ на отмене. Это все прописано в клинических рекомендациях. Чтобы не было побочных явлений от такой терапии, нужно так подобрать дозу тироксина, чтобы ТТГ был менее чем 0,1 и при этом св.Т4 на верхней границе нормы. Если св.Т4 будет больше нормы, влияние на сердце и самочувствие конечно отрицательное. Можно принимать бетаблокаторы для уменьшения тахикардии и седативные для улучшения самочувствия.