Консультация эндокринолога /

Какую дозировку Л тироксина выставить. — вопрос №2334667

115 просмотров

Здравствуйте. Год страдаю паническими атаками. Прошла все анализы, все дефициты восполнены. Все обследования (узи, МРТ, гастроскопия) проведены по всем органам, 2 раза за год по кругу . Из всего организма не сделала только колоноскопию. Есть периоды, когда я вообще забываю о том, что мной. А где то через месяц раз и опять приступы. Причем только ночью, из сна выбрасывает. Вся мокрая с головы до ног. Тремор, жгучая боль в груди долго, как огнем проводят по груди и рукам. Перед этим 2 часа могут быть ледяные конечности, после начала приступа горячеют, головокружение в момент приступа, свет кажется белее или зеленее, как туман в глазах. Давление уже перестало подниматься и тахикардии нет. Но приступы сохраняются ночные. Единственное, это щитовидка - моя проблема. После короны началось прям все это. То нормально на одной дозировке, то вдруг раз и начинает расти. А был период я перепутала коробки и пила каждый день 208мкг, тогда прям совсем жесть была ночью. И вот получается что и при искусственном гипертиреозе и при гипо одни и те же проявления ночью. Только при гипо ещё отеки дикие, стл нет, и давит на глаза как будто. Вот вопрос сколько мне сейчас пить. Была на 100. Какое то время около полтора месяца продержался на уровне 2,14. Через 2 недели 2,7, а еще через 10 дней почувствовала прям реально плохо, отеки сильнейшие, голова нереально тяжелая и приступы тремора и каждый день, ночные приступы. Уснуть не могу. Жутко плохо. Сдала ТТГ 6,44 уже. Я не знаю сколько теперь пить, 112 сразу каждый день, или день 100 день 112, или 2 дня 112 и один день 100, чтобы не было и передозировки и чтобы хватало. Хоть все врачи и говорят не сдавайте раньше чем через месяц, у меня изменения отражаются через 5 дней. И так сильно колет в груди когда передоз, так все тело трясется всю ночь. И потом каждый день уже в треморе. Жизнь поделилась на до и после. Когда начался первый приступ. Главный вопрос как быть с дозировкой.
Антидепрессанты пить не стала. От них, которые выписывали жутко просто. Я сразу бросала. Сегодня выписали стрезам, чувствую прям голова не моя,, все плывет. Зрение как отстает. Это только одна первая таблетка. Я не знаю как расслабиться помочь нервной без этих препаратов и как вывести щитовидку на стабильность. Все остальное идеально,, в космос все говорят можно. А приступы как будто точно сейчас умру. И главное, физические проявления прям страшные. Больно, щипит. Периодически щипит язык после питья воды. Получается что дозировка 100 мало, а 112 было много я, с нее ушла, так как падал ТТГ, и очень плохо было. Как же выйти в стабильность.

Возраст: 40

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!
Вам нужно чередовать 100 мкг и 112 мкг, принимать натощак за 30 мин до завтрака.
Пересдайте ТТГ не ранее чем через 6 недель.
Анализы в пределах нормы, кроме холестерина.
Принимайте Амакор 1000 мг 2 раза в день 2 месяца, ограничьте прием жирной пищи.
Витамин д если в норме принимайте поддерживающую дозу Аквадетрим 2000 МЕ 1 раз в день постоянно.
По поводу жалоб консультация невролога и психотерапевта.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Если 100 мало а 112.5 много то принимайте 100 и 112 через день и через 2 месяца сдайте кровь на ттг для подбора дозы. Ещё сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут влиять на самочувствие. Кортизол если сдавали утром то низкий, стоит ещё раз сдать кровь на кортизол и актг
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте! Попробуйте чередовать 100 мкг и 112 мкг через день. Убедитесь, что соблюдаете правила приема тироксина:
ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА ПРИЕМА ТИРОКСИНА
(L-тироксин, Эутирокс)
-рекомендуется прием минимум 30 мин до еды (бОльший перерыв возможен, меньший не рекомендуется, ввиду снижения эффективности)
-если принимаете препараты железа, кальция, антациды (Фосфалюгель, Ренни, Маалокс, Альмагель), то разница в приеме минимум 4 часа (например, тироксин натощак, железо в обед или вечером)
-разница с приемом других препаратов, витаминов минимум 1 час -если завтрак начинается с кофе, обилия молочных продуктов, то предпочтительнее выждать до завтрака 40 минут.
-тироксин можно также принять ночью, если просыпаетесь в туалет, или через 4-5 часов после ужина перед сном, если прием натощак крайне неудобен (например, ночной/суточный график работы).
-нет надобности в приеме тироксина "по часам", вы можете принимать в любое удобное время, главное соблюдать предыдущие пункты (например, в будни в 6:00 перед работой, в выходные/отпуск в 10:00 и т.д.)

Контроль ТТГ через 6 недель , не ранее
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Продолжать принимать L-тироксин
31 мая 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Гипотиреоз и плесень
31 августа 2022
Арина
Вопрос закрыт
Ттг при беременности
23 сентября 2024
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Гипотиреоз,повышен ттг
17 декабря 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел