Консультация пульмонолога /

Мскт после ковида — вопрос №776339

418 просмотров

Добрый вечер.Мне 46 лет. Подскадите,пожалуйста, как быть. Перенесла ковид ( пцр от 3.02 положительный). Мскт сделано от 8.02) наблюдалась у лора, которая поставила диагноз острый трахеофарингит. Мучал сухой кашель, не продуктивный, без отхаркивающено эффекта, головные боли и боли в мышцах. Сухим кашлем страдаю каждую зиму, после респераторных заболеваний. От кашля лор назначила ингаляции с пульмикортом 1 мл (500) на 2 мл физраствора и ренгалин. От ренгалина начались ещё более сильные приступы сухого кашля, на 4 день я перешла на колелак нео от сухого кашля, стало полегче. На 4 день также подсоединился сильный насморк, который остановила только сложными каплями. В горло фаринорм, полоскания ромашкой и промывания носа физраствором+ сосудосудивающие. Сегодня 14.02 кашель меньше , но ещё присутствует и в носу периодически скапливается, что то, что хочется смыть, перешла доктор лор с душем олифрин и дезринит. В том году была пневмония пр типу стекловилного тела 25 %левого лёгкого. Была отдышка, высокая температура и тянущие боли слева под лопаткой и недомогание. Лечение было уколами цефтриаксона и диксаметазона, лонгидазы через день, противовирусные, каогулянты, витамины, алоэ. В этот раз температура была до 37,2 где то 3 дня и 3 дня тянули подобные боли такси под левой лопаткой. Лор 6.02 послушала и сказала дестковатое дыхание порекомендовала сделать Кт. Вот его описание:
МСКТ органов грудной клетки по стандартной методике спирального сканирования с
толщиной срезов 16х0,5 с последующим построением трехмерных MIP, MPR, VRT и SSD
реформаций.
В/в контрастирование: не проводилось.
Описание:
Грудная клетка обычной формы. Со стороны мягких тканей грудной клетки дополнительных
образований не выявлено. Лимфоузлы подмышечных областей не увеличены.
Признаков нарушения целостности костных структур в пределах области исследования не
выявлено. Определяются признаки дегенеративно-дистрофических изменений, спондилоартроза
грудного отдела позвоночника.
Легочные поля симметричные. Объѐм лѐгких сохранен.
Убедительных данных за наличие зон «матового стекла», инфильтративных изменений ткани
легких не выявлено.
В сегменте S8 левого легкого определяется солидный очаг, овальной формы, диаметром до
2,5 мм.
В обоих легких определяются единичные фиброзные изменения и мелкие
плевропульмональные спайки.
Трахея и бронхи до 3-го порядка имеют проходимый просвет, стенки их не уплотнены, не
утолщены.
Внутригрудные лимфоузлы не увеличены. Определяются единичные узлы средостения,
размерами до 4 мм по малому длиннику. Кальциноза лимфоузлов не выявлено.
Средостение структурно, не смещено. Контуры четкие.
Сердце обычно расположено, не увеличено.
Перикард не утолщен, в его полости избыточной жидкости не выявлено.
Диаметр легочного ствола: до 27 мм (норма до 30 мм), правой легочной артерии до 18 мм, левой
легочной артерии до 16 мм (норма до 19 мм).
Грудная аорта не расширена.
Кальциноз в проекции коронарных артерий не определяется.
Свободной жидкости в плевральных полостях не выявлено.
Купол диафрагмы расположен обычно.
На границе исследования в проекции сегмента печени S8 определяется включение, диаметром
до 18 мм (киста?) – для уточнения характера изменений рекомендовано МРТ брюшной полости.
Заключение: Убедительных МСКТ-признаков за наличие инфильтративных изменений
паренхимы легких не выявлено. Очаг в левом легком (согласно системе Fleischer 2017 МСКТ￾контроль не требуется).
Рекомендована консультация (наблюдение) лечащего врача, МСКТ-контроль по показаниям. Интересует все по Кт и особенно что это за очаг и фиброзные изменения .

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог
Здравствуйте. Фиброз- это поствоспалительные изменения в лёгких. Острых процессов сейчас по КТ нет. Очаг- это либо лимфоузел или тоже округлая зона фиброза, наблюдения и лечения не требует, размеры маленькие. От сухого кашля пропейте Левопронт 10 дней.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Елена. Все у Вас хорошо по МСКТ. Никаких признаков острых воспалительных явлений в легких, данных за пневмонию - нет. Очаги фиброза и плевропульмональные спайки - это следы перенесенных ранее воспалительных процессов в легочной ткани, грубо говоря "рубцы". У Вас они мелкие, единичные, на качество жизни и функцию дыхания никак не влияют и лечения не требуют. Что касается солидного очага в левом легком: в заключении написано, что согласно классификации флейшер 2017 контроль не требуется. Это значит, что доктор, который описывал снимки, не увидел никаких данных за онкологию или еще что-то настораживающее. Кроме того, размеры этого образования совсем небольшие. Поэтому никакого динамического наблюдения за этим образованием не требуется. Вероятнее всего, это так же участок фиброза или, возможно, лимфоузел.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Эти изменения в лёгких следствие ранее перенесенных воспалительных процессов в лёгких. Это как шрамы. В лечении это не требуется.
В печени у вас возможно есть киста, лучше сделать узи или мрт печени.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Очаг и фиброзные изменения в лёгких - это то, что осталось в тканях после воспалительного процесса. Это как шрам на коже после пореза. Рана зажила, шрам остался. На функцию Ваших лёгких это не влияет.
По поводу кисты печени: сделайте узи обп ( лучше МРТ брюшной полости). Такие кисты в большинстве своём безобидны и требуют только наблюдения
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Изнуряющий сухой кашель
2 декабря 2018
Екатерина, Сочи
Вопрос закрыт
Сухой кашель без температуры
30 ноября 2020
nyura_vaa@hotmail.com
Вопрос закрыт
Сухой кашель и слизь в горле
26 сентября 2021
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Терапия при эмфиземе легких
11 сентября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Беспокоит кашель уже год, что делать?
8 июля 2023
Алекс, Краснодар
Вопрос закрыт
Ларингит, частые ОРВИ
2 марта 2024
Елена
Вопрос закрыт
Коклюш у взрослого
2 марта 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо