Сильная головная боль — вопрос №776386

Question

Сильная головная боль — вопрос №776386

Ольга, Белгород

3964 просмотра

13 февраля 2022

Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Мне 37 лет, работаю бухгалтером, часто сижу за отчетами.Уже 5 лет я 2-3 раза в год хожу на капельницы. Мне капают кавинтон, потом колят актовегин и магнезию. Давление в норме, магнезию колят от отёка в голове. Потом пью таблетки кавинтон и вазобрал. Внутричерепное давление повышено,голову распирает и очень болит справа. Тошнит часть. Соблюда диету, не ем вредного, сахар не ем,калории считаю. Фото прикрепила, там Мрт сосудов головы, Мрт шеи, узи сосудов и шеи. В принципе каждый год все это делаю и примерно все одно и тоже пишут. Только ещё сосудистый очаг появился, но уже 2 года назад. Я уже замучалась. Пока я хожу на капельницы,голова не болит почти. Как только заканчиваю плохо. Раньше между капельницами хотя бы были ремиссии, когда голова не болела. А с прошлого года она болит все время, то меньше, то очень сильно. Пробовала даже суматриптан и антигрименин,не помогло, значит не мигрень. Обезболивающие не помогают не какие, иногда только дексалгин в уколе но это на два часа , и то до конца не снимает. Препаратов пила много, церебрализин и л лизин вообще не подошли. Может кто-то изучит мои снимки и напишет совершенно другую систему лечения?еще холестерин высокий, хотя опять кушаю правильно. 10 дней назад капельницы закончились и сейчас сильно болит голова. Помогите)

Вопрос закрыт

головная боль

спазм сосудов

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 13 февраля 2022

Невролог

Здравствуйте. По мрт шейного отдела есть признаки остеохондроза. они умеренные, ничего критичного не вижу.
По узи сосудов есть некоторые изменения, не большие перепады однако прям таких значимых гемодинамически нарушений я не вижу.
По мрт головного мозга всё спокойно у Вас. единичны очаг вообще никак никаким образом не влияет на самочувствие, иногда появляются такие очаги на фоне перепадов давления, на фоне атеросклероза могут быть, то ест причин Ваших болей я не вижу по Вашим обследованиям.
На основании чего Вас ставили повышение внутричерепного давления и отек в голове? отек мозга это крайне опасное состояние, по мрт никакого отека нет.
Вы тревожный человек?

Опишите как именно болит голова - давит, сжимает со всех сторно как каска на голове, распирает, пульсирует, ноет? вся голова, или затылок, лоб, темя виски? Давление в норме?

Пожаловаться

Ольга, 13 февраля 2022

Клиент

Яна, давление в норме, голова давит в затылке и справа всегда в виске. Ещё справа пульсирует очень. То,что отёк идёт врач говорит, что зрачки дергаются, на шее сзади как шарик небольшой надувается, шатает часто, нарушается движение, головокружение часто и тошнота.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 13 февраля 2022

Клиент

Яна, голова болит очень сильно. Я не знаю, что это, но я уже отчаялась. Ещё правая сторона одна болит, левая не болит.

Пожаловаться

Ольга, 13 февраля 2022

Клиент

Яна, человек я тревожный, да, часто переживаю, пью эсциталопрам и атаракс, врач говорит, что они тоже обезболивают и как антидепрессанты помогают после ковид от паники мне.

Пожаловаться

Ольга, 13 февраля 2022

Клиент

Яна, я обследуюсь каждый год вся полностью

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 13 февраля 2022

Невролог

Нет никакого отека нет у Вас. Это что то от себя врачи говорят, фантастику. Похоже на головную боль напряжения. Эсциталопрам тут не поможет, надо попробовать перейти на Амитриптилин, это такой антидепрессант который помогает при головной боли напряжения. И глазное дно проверьте у офтальмолога.

Пожаловаться

Ольга, 13 февраля 2022

Клиент

Яна, глазное дно проверяла, сказали все нормально. А от чего тогда голова болит 5 лет?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 13 февраля 2022

Невролог

Если и по глазному дну спокойно то и речи нет об внутричерепном давлении.
Судя по описанию - это головная боль напряжения. Это первичная головная боль. Она не возникает по причина отека или каких то нарушений по мрт, это спазм перикраниальных мышц который чаще идет на нервном фоне, на фоне физического или эмоционального перенапряжения.
И я Вам советую перейти на другой антидепрессант - на Амитриптилин.

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 13 февраля 2022

Невролог

Здравствуйте.
По обследованиям ничего критичного нет.
По МРТ шейного отдела позвоночника признаки остеохондроза, осложненного протрузиями без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки.
По УЗИ сосудов изменения незначительные, кровоток достаточный.
Единичный очаг скорее всего сосудистого генеза и образовался из-за скачка давления. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются.
Головная боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой? На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10? Как часто принимаете обезболивающие препараты? Как давно и в какой дозировке принимаете эсциталопрам?

Пожаловаться

Ольга, 13 февраля 2022

Клиент

Алина, эсциталопрам 3 месяца по 1 таблетке утром,

Пожаловаться

Ольга, 13 февраля 2022

Клиент

Алина, тошнота есть, боль на 10 баллов, обезболивающие пью темпалгин, дексалгин в уколах, ибуклин, найз

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 13 февраля 2022

Невролог

Здравствуйте! Опишите подробно Односторонняя ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера головная боль ноющая,пульсирующая,острая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,усиливается или на одном этапе ,или постоянная головная боль ,какое давление при головной боли ?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 13 февраля 2022

Психотерапевт

Здравствуйте!
Соглашусь с коллегой, что по описанию это головная боль напряжения из-за нестабильной работы нервной системы, что и даёт тревогу.

Эсциталопрам в частности сейчас не самый лучший препарат для лечения головной боли, хотя возможно не хватает дозировка.

Согласен, что амитриптиллин скорее поможет лучше, начать стоит с маленьких дозировок, постепенно повышая.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 13 февраля 2022

Невролог

По обследованиям я не вижу у вас никакого отёка ,узи сосудов кровоток сохранен ,по мрт головного мозга единичный очаг сосудистого генеза которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,атеросклероза,метаболических нарушений или внутриутробно вследствие гипоксии
По мрт шейного отдела также незначительные изменения ,опишите подробно головные боли

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результат ОАК

6 ответов

16 июля 2021

Алена, Ульяновск

Вопрос закрыт

Головные боли

1 ответ

19 ноября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Боли после пробуждения

3 ответа

20 июня 2024

Луна, Москва

Вопрос закрыт

Адские головные боли

5 ответов

27 июля 2024

Гала, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 13 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-13T23:05:50+03:00

По описанию похоже на головные боли напряжения в сочетании с мигренями.
Это первичные головные боли, то есть у них нет каких-то органических причин, это самостоятельное заболевание. У Вас они уже стали хроническими.
Вам нужно обратиться к цефалгологу (специалист по головной боли) для подбора профилактической терапии. Эсциталопрам не справляется, нужно менять антидепрессант. При головных болях хорошо помогают амитриптилин, венлафаксин. Амитриптилин посильнее, но венлафаксин лучше переносится.
Я считаю, что стоит попробовать амитриптилин 1/2 таб на ночь 1 неделю, затем 1 таб на ночь 1 неделю, затем 1/2 таб утром и 1 таб на ночь 6-12 месяцев. Эффект от профилактической терапии оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%. При необходимости дозу можно повышать.
Очень важно немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если у Вас повышена тревожность, то нужно обратиться к психотерапевту. Хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом или психологом. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону. Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии.
При приступе головной боли можно принять новиган 1 т или суматриптан 100 мг. Очень важно принять таблетку в начале приступа, первые 15-20 мин, в дальнейшем эффективность снижается. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли (лекарственно индуцированной).