Что вас беспокоит?
Увеличение внутригрудных лимфоузлов, температура
Здравствуйте! Заболела в сентябре, легкая температура, покашливала с неделю, потом температура резко выросла до 40, вызывала скорую, анализ на ковид сдавала дважды - отрицательный. С тех пор так и мучает ежедневная температура 39-40, постоянно пью парацетамол, был приступ панкреатита 2 месяца назад. Принимала назначенные терапевтом курсы азитромицина, амоксиклава, колола цефтриаксон - изменений нет, температуры не было буквально дней 10 перед Новым годом, потом снова появилась высокая, до от 38 до 40 каждый день, снова ухудшилось состояние. Делала рентген легких еще до Нового года - норма, дважды делала кт тогда же - заключение признаки медиастинальной лимфаденопатии, увеличены парааортальные и паратрахеальные лимфоузлы до 16 мм. По крови соэ в 3 раза выше нормы, срб 103. Была у гематолога, пропальпировал, других групп увеличенных лимфоузлов не нашел, направил к инфекционисту и фтизиатру. Поставили диагноз бактериальная пневмония, предположительно осложнение ковида (который не был подтвержден тестом), назначили фтизопирам. Пью 2 месяца, температура не падает, кашель стал сильнее, до рвоты, появилась одышка, боли в ребрах. Не могу работать, слабость, жар, сильно потею во сне. Похудела на 15 кг. Из-за коронавирусных ограничений не могу попасть к узким специалистам, и не понимаю, к кому еще обращаться? Что делать? Что это может быть? Мог ли, например, гематолог, просмотреть лимфому? И может ли это быть пневмония? Болею 4,5 месяца.
Здравствуйте, Яна. Жалобы интоксикационного характера, о которых Вы рассказываете, могут отмечаться при многих воспалительных процесса (они не специфичны). Конечно, в том числе подобные жалобы могут быть и при лимфомах, но для подтверждения диагноза необходимо найти субстрат опухоли. Учитывая лимфаденопатию средостения (которая в прошлом году действительно была не столь значительная, чтобы гематолог заподозрил лимфому), посоветовал бы контролировать ее динамику (по КТ) и при дальнейшем увеличении узлов попытаться провести биопсию одного из них (проводит торакальный хирург)
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20164 ответа
- 4 Декабря 20173 ответа
- 10 Апреля 20181 ответ
- 13 Августа 20182 ответа