Что вас беспокоит?
Болят глаза, вспышки, дергаются мышцы
Женщина 33 года. Симптомы: Болят глаза, двоения, вспышки при ярком свете, светобоязнь, болят мышцы ног, дергаются мышцы в ногах, головная боль, иногда онемения после сна пальцев рук или ног. Жалобы на двоение и вспышки при ярком свете уже в течении 5 лет. Сейчас симптомы ухудшились, появилась будто светобоязнь, свет кажется ярче, от фонарей идут линии и большие ореолы, небольшая припухлость век, боль в глазах переодически с головной болью. Окулисты говорят, что это не их проблемы, нужно к неврологу. Делала мрт в 16 году, многочисленные очаги (нужно определить между сосудистыми и резидуальными (но по факту диск никто не смотрит, просто наши неврологи читают описание и говорят "Ну это сосудистое", хотя я начинаю в этом сомневаться). Делала мрт в 21 году тоже самое. Прикрепляю. Невролог выписал Кавинтон и физиотерапевт ВЛОК и магниты. После 4 процедур ВЛОК+магниты у меня в этот день сильно заболел живот, на следующий день сильно заболела голова и глаза, на сл день заныли ноги и пошли дерганья в ногах, сегодня 2 день ноют ноги и дергаются мышцы(или что там?) и побаливают глаза. Вспышки, двоения итд остаются. Кавинтон я пока не стала пить, потому что есть возможность беременности(и были планы). Но теперь я уже не понимаю можно ли мне сейчас беременеть? Посмотрев в поиске свои симптомы возник вопрос: 1.Может мне нужно сделать исследование зрительных потенциалов? и Аквапарин 4? Какие я могу сделать исследования, чтобы понять что это за вспышки в глазах и боли?? Мне никто не отвечает на этот вопрос уже более 5 лет. 2. Какие исследования мне еще можно сделать? Я не знаю к какому неврологу идти чтобы он реально посмотрел на диске какого рода эти очаги. Все просто читают описание и всё. Как сюда прикрепить данные диска я не знаю.
Принятый ответ
Здравствуйте, отвечу вам как окулист: вам делали УЗИ глаз, смотрели на широкий зрачок? Если есть заключение окулиста, прикрепите пожалуйста
Анастасия, Здравствуйте! Сейчас прикреплю! Не знаю узи ли это, посмотрите. Здесь что то можно сказать о состоянии глазных нервов? Может стоит сделать зрительные потенциалы или какое то еще обследование глаз? В диагнозе пишут Миопия, астигматизм, периферическая дистрофия сетчатки (ППЛК OU в 2011 г), астенопия, ангиопатия сетчатки. Но при этом про вспышки я им говорю 5 лет, они разводят руками, про светобоязнь сейчас тоже, появились ореалы вокруг фонарей буквально месяц назад, раньше не было, сильные, и от фар тоже сильные лучи. До этого в 16 году мне ставили спазм аккомодации и даже нейропатию зрительных нервов(больше справа) и там были какие то желтые круги(прикреплю последними эти фото от 16 года). Сейчас же от 21 года все круги зеленые, они говорят что проблема не окулиста, а невролога. Какими обследованиями я могу выявить свое состояние? По поводу вспышек, я перевожу глаза влево вправо и если в поле зрения есть яркое окно или телевизор, то в этом месте будто пелена резко появляется и исчезает. Резко похоже на вспышку, но это пелена при переводе взгляда, когда есть яркий объект, и она исчезает сразу. Вот это мне никто объяснить не может и я живу с этим уже более 5 лет. Просто стараюсь не смотреть на яркое. Я выложу сначала 21 год, а заключение и дальше это 16 год вроде. Но я не понимаю, у меня получается по их обследованию стало лучше? Но по самочувствию я бы так не сказала. Повторяю двоения, пелена которая резко появляется и исчезает при ярком свете, и светочувствительность, и опухают веки иногда.
Спасибо, все по смотрела. Что хочу сказать: учитывая что ЛК сетчатки была давно, стоит пересмотреть глазное дно, желательно у того же хирурга, кто вам делал лазерокоагуляцию. Учитывая в анамнезе миопия, и ПВХД, даже оперированную, это не гарантия,что не появились новые участки.
Касаемо ореолов вокруг предметов, нужно исключить повышенное внутриглазное давление. Тогда в 2016г оно было у вас нормальным,даже учитывая вашу тонкую роговицу ,415 микрон, норма роговицы (545 микрон), то к цифрам вашего внутриглазного давления нужно прибавлять корреляционный показатель +7.Т.е.пример 11+7=18 мм.рт.ст.
Далее сделать узи глаз(эхобиометрию) исключить плавающие помутнения в стекловидном теле, учитывая,что есть миопия. Можно также сделать компьютерные поля зрения , если там будут какие либо отклонения,тогда делать повторно ОКТ ДЗН.
В даль Вы что носите: очки/линзы? Увлажняющие капли капаете?
Анастасия, А у меня в этих документах есть узи? Мне вот в 21 году пару месяцев назад делали поля зрения и все что я прикрепила первыми фото На первых фото есть поля зрения? вроде должны быть. Это было пару месяцев назад. Сетчатку смотрели, я делала полное обследование, правда не знаю было ли там узи. У меня коррекция ФРК, но эти моменты с вспышками - пеленой на секунду начали до ФРК еще. Капли капаю, не часто, по моим наблюдением если я часто их капаю становится хуже. Ну вот так. Не знаю как это работает, но если я постоянно капаю то с утра чувствую сухость и так постоянно. А если просто начну больше отдыхать от гаджетов и не капаю то все нормально. Опыт уже более 10 лет.
Анастасия, Что насчет обследования зрительных потенциалов?
В предложенных вами файлов УЗИ нет, так же как и полей. А какие вы капли капаете? Насчёт ЗВП, да можно сделать и проконсультироваться с нейроофтальмологом.
Принятый ответ
По заключениям, которые Вы представили от врачей офтальмологов и результатам диагностических исследований ОКТ (область ДЗН + макула) у вас Дегенеративно - дистрофические изменения нейроэпителия сетчатки двухстороннее (справа более выраженно) Ваше состояние требует постановки на диспансерный "Д"учёт наблюдения и периодического обследования. Теперь по вопросам неврологии. Я настоятельно рекомендую пройти этот курс лечения, для нормализации сосудистого тонуса и профилактики хронических ангиоспазмов сосудов глаз. Препарат Кортексин - нейропротектор для восстановления поврежденной ткани сетчатки.
Sol Мексидол(Mexidol) 5.0 мл + 15.0 мл вода (для инькций) внутривенно струйно медленно № 10 – 1 раз сутки утро -10 дней
Уколы внутримышечно Sol КОРТЕКСИН (Cortexin) 10 мг + вода (для иньекций) 3,0 мл в/м– 1 раз сутки утро № 10- 10 дней
Уколы внутримышечно Sol Пикамилон (Picamilonum) (100 мг/мл; амп 2.0 мл) в/м – 1 раз сутки вечер № 10- 10 дней
Во время сна исключить положение - лёжа на животе. Спать на спине. Исключить полностью подъем тяжестей и тяжелую физическую нагрузку. С уважением врач невролог Солдатов В.А.
Вадим, Спасибо большое, то есть из лечения все 3 препарата в уколах? А почему нельзя лежать на животе?
Вадим, А препарат Кавинтон стоит внимания, который мне прописали? Сейчас пью детралекс. Если делать уколы, которые вы выписали, когда можно планировать беременность?
Вадим, Все 3 укола колоть вместе?
Да все препараты в уколах.
Sol Мексидол(Mexidol) 5.0 мл + 15.0 мл вода (для инькций) внутривенно струйно медленно № 10 – 1 раз сутки утро -10 дней
Уколы внутримышечно Sol КОРТЕКСИН (Cortexin) 10 мг + вода (для иньекций) 3,0 мл в/м– 1 раз сутки утро № 10- 10 дней
Уколы внутримышечно Sol Пикамилон (Picamilonum) (100 мг/мл; амп 2.0 мл) в/м – 1 раз сутки вечер № 10- 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте,делали ли вы МРТ головного мозга с контрастом?
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 202322 ответа
- 14 Декабря 202317 ответов
- 13 Мая 202445 ответов
- 6 Октября 202428 ответов