Приём пароксетина, ПА. — вопрос №781238

Question

Приём пароксетина, ПА. — вопрос №781238

Кристина

1954 просмотра

17 февраля 2022

Недавно случилась паническая атака, сходила на приём к неврологу, она и дала диагноз(ВСД на фоне астенического невроз, синдром панических атак. G90.8.,так как я не понимала что со мной произошло. Я недавно пережила сильный стресс, и это все накопилось и нахлынуло. Невролог прописал пароксетин. Пью его 2 дня, состояние стало лучше,при ПА анемела рука, а после приёма прошла, но вчера вечером состояние моё было расстерянно, как будто я в другом, мире сидела как зомби, шла с магазина домой на автомате. Скажите это побочный эффект или он так действует? Следует ли обратится к другому неврологу или же к психотерапевту?

Вопрос закрыт

панические атаки

пароксетин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

9 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 17 февраля 2022

Психолог

Здравствуйте, Кристина! Стоит в первую очередь, очно обратиться к врачу-психиатру, он сможет оценить состояние и при назначить схему коррекции.
На фоне лечения можно начать работать с психологом.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 17 февраля 2022

Психотерапевт

Здравствуйте!
Невролог в целом лечение назначил верно, просто видимо не объяснил механизм работы этих препаратов.
Антидеппесаанты группы СИОЗС (в частности пароксетин, в первые 7-10 дней усиливает тревогу это связано с разворачиваем действующего вещества), поэтому желательно прикрываться противотоевожными препаратами (атаракс, грандаксин или фенибут).

Пароксетин так же сначала всё-таки надо было начинать с более маленькой дозировки (с 1/2 таблетки 7 дней, а далее со 2й недели повышать до таблетки и дальше уже оценивать, возможно повышать).

Сейчас продолжайте как есть.

Параллельно неплохо бы подключить психотерапию, чтобы научиться работать и контролировать свои мысли и эмоции.

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 17 февраля 2022

Логопед, Психолог

Здравствуйте!

Если по медицинской части все впорядке, то за такими симптомами могут скрываться невроз или , например, тревожное расстройство .

Думаю , что в вашем случае показана психотерапия с психологом для выявления и устранения причины проблемы. А также не помешает консультация врача психиатра для исключения, например, генерализованного тревожного расстройства. В таком случае к терапии с психологом доктор может назначить препарат , который поможет вам снизить проявления симптомов и вы более успешно и продуктивно без отвлекающих моментов сможете работать с психологом.

Желаю вам здоровья!

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 22 февраля 2022

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте. Это скорее всего побочный эффект антидепрессанта, это нормальное явление для всех антидепрессантов. В первые недели приёма они все усиливают тревогу, поэтому совместно назначается транквилизатор.
Если же паническая атака наблюдалась единожды и на фоне стресса, то сразу "подсаживаться" на антидепрессант не стоит. Лучше обратиться к психотерапевту, можно попробовать справиться с тревожной ситуацией без медикаментов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головная боль, герпес на носу

4 ответа

12 января 2023

Тахмина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, помогите, устал

3 ответа

19 марта 2024

Леонид

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагина Надежда Евгеньевна, 17 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-17T14:29:05+03:00

Здравствуйте. Ну вообще, с проблемой панических атак и тревожного расстройства обращаться нужно к врачу психиатру! Их лечение не в компетенции невролога. Но в целом, назначение пароксетина одобряю. Хороший противотревожный антидепрессант, но есть нюансы. Начинать нужно с минимальной дозы 10 мг в первой половине дня - 2 недели, затем увеличить до 20 мг и наблюдать еще 2 недели. Возможно этой дозировки будет достаточно для лечения. Но при необходимости, можно увеличить до 40 мг/сутки. Больше не рекомендую - риск побочных эффектов. В первые дни и недели от начала приема, может обострятся тревожная симптоматика, побочные эффекты, в том числе те которые вы описали. Поэтому нужен транквилизатор для прикрытия. Можно атаракс по 1/2 таблетки 2 раза в день на 4 недели. За это время антидепрессант раскроет свой терапевтический потенциал и необходимости в транквилизаторе быть не должно. Лечение длительное, не менее 6 месяцев с момента наступления клинической ремиссии. Параллельное посещение сеансов психотерапии или работа с психологом - приветствуется.

Accepted Answer · 2022-02-17T15:18:34+03:00

Пароксетин, как и все антидепресанты группы СИОЗС действуют накопительно,через месяц приема.первые 20 дней может усиливаться тревога, бессонница, ПА.пока препарат не отменяйте. На первые 20 дней добавьте анксиолитики для прикрытия,можно мебикар по 500 мг утро и вечер 20 дней

Федин Илья Александрович, 18 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-18T10:02:14+03:00

Здравсвуйте. Вам нужно обратиться к психотерапевту, а не к неврологу. Основа лечения в вашей ситуации - психотерапия. Так же нужны антидепрессанты группы СИОЗС (пароксетин подходит). Принимайте 10 мг неделю, затем 20 мг ещё неделю, через неделю возможно повышение до 30 мг. Эффект через 6-8 недель. Паралельно принимайте гидроксизин 3 раза в день.

Accepted Answer · 2022-02-19T09:03:37+03:00

Пожаловаться

Горчакова Екатерина Алексеевна, 19 февраля 2022

Психиатр

Здравствуйте! Вам следует обратиться к психотерапевту. Нужно влиять на причины Вашего состояния, а не только на симптоматику. И врач более квалифицированно поможет Вам в выборе АД.

Принятый ответ

Шендеров Кирилл Валерьевич, 19 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-19T12:20:24+03:00

паксил еще не действует. Он начинает работать через 2-3 недели от начала терапии.
назначать паксил без прикрытия - неправильно. препарат обладает первично норадреналовой активнстью, нужно + к паксилу добавлять на первые 2 - 3 недели анксиолитик (атаракс, грандаксин, мезапам, .....).
Антидепрессанты поэтому должны назначать профессионалы - психиатры или врачи-психотерапевты.
Сейчас сложно сказать: может быть проявление самого вашего состояния, а может и эффект паксила.