Что вас беспокоит?
Приём пароксетина, ПА.
Недавно случилась паническая атака, сходила на приём к неврологу, она и дала диагноз(ВСД на фоне астенического невроз, синдром панических атак. G90.8.,так как я не понимала что со мной произошло. Я недавно пережила сильный стресс, и это все накопилось и нахлынуло. Невролог прописал пароксетин. Пью его 2 дня, состояние стало лучше,при ПА анемела рука, а после приёма прошла, но вчера вечером состояние моё было расстерянно, как будто я в другом, мире сидела как зомби, шла с магазина домой на автомате. Скажите это побочный эффект или он так действует? Следует ли обратится к другому неврологу или же к психотерапевту?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ну вообще, с проблемой панических атак и тревожного расстройства обращаться нужно к врачу психиатру! Их лечение не в компетенции невролога. Но в целом, назначение пароксетина одобряю. Хороший противотревожный антидепрессант, но есть нюансы. Начинать нужно с минимальной дозы 10 мг в первой половине дня - 2 недели, затем увеличить до 20 мг и наблюдать еще 2 недели. Возможно этой дозировки будет достаточно для лечения. Но при необходимости, можно увеличить до 40 мг/сутки. Больше не рекомендую - риск побочных эффектов. В первые дни и недели от начала приема, может обострятся тревожная симптоматика, побочные эффекты, в том числе те которые вы описали. Поэтому нужен транквилизатор для прикрытия. Можно атаракс по 1/2 таблетки 2 раза в день на 4 недели. За это время антидепрессант раскроет свой терапевтический потенциал и необходимости в транквилизаторе быть не должно. Лечение длительное, не менее 6 месяцев с момента наступления клинической ремиссии. Параллельное посещение сеансов психотерапии или работа с психологом - приветствуется.
Принятый ответ
Пароксетин, как и все антидепресанты группы СИОЗС действуют накопительно,через месяц приема.первые 20 дней может усиливаться тревога, бессонница, ПА.пока препарат не отменяйте. На первые 20 дней добавьте анксиолитики для прикрытия,можно мебикар по 500 мг утро и вечер 20 дней
Здравствуйте, Кристина! Стоит в первую очередь, очно обратиться к врачу-психиатру, он сможет оценить состояние и при назначить схему коррекции.
На фоне лечения можно начать работать с психологом.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.
Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.
Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.
Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.
Здравствуйте!
Невролог в целом лечение назначил верно, просто видимо не объяснил механизм работы этих препаратов.
Антидеппесаанты группы СИОЗС (в частности пароксетин, в первые 7-10 дней усиливает тревогу это связано с разворачиваем действующего вещества), поэтому желательно прикрываться противотоевожными препаратами (атаракс, грандаксин или фенибут).
Пароксетин так же сначала всё-таки надо было начинать с более маленькой дозировки (с 1/2 таблетки 7 дней, а далее со 2й недели повышать до таблетки и дальше уже оценивать, возможно повышать).
Сейчас продолжайте как есть.
Параллельно неплохо бы подключить психотерапию, чтобы научиться работать и контролировать свои мысли и эмоции.
Здравствуйте!
Если по медицинской части все впорядке, то за такими симптомами могут скрываться невроз или , например, тревожное расстройство .
Думаю , что в вашем случае показана психотерапия с психологом для выявления и устранения причины проблемы. А также не помешает консультация врача психиатра для исключения, например, генерализованного тревожного расстройства. В таком случае к терапии с психологом доктор может назначить препарат , который поможет вам снизить проявления симптомов и вы более успешно и продуктивно без отвлекающих моментов сможете работать с психологом.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Здравсвуйте. Вам нужно обратиться к психотерапевту, а не к неврологу. Основа лечения в вашей ситуации - психотерапия. Так же нужны антидепрессанты группы СИОЗС (пароксетин подходит). Принимайте 10 мг неделю, затем 20 мг ещё неделю, через неделю возможно повышение до 30 мг. Эффект через 6-8 недель. Паралельно принимайте гидроксизин 3 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам следует обратиться к психотерапевту. Нужно влиять на причины Вашего состояния, а не только на симптоматику. И врач более квалифицированно поможет Вам в выборе АД.
Принятый ответ
паксил еще не действует. Он начинает работать через 2-3 недели от начала терапии.
назначать паксил без прикрытия - неправильно. препарат обладает первично норадреналовой активнстью, нужно + к паксилу добавлять на первые 2 - 3 недели анксиолитик (атаракс, грандаксин, мезапам, .....).
Антидепрессанты поэтому должны назначать профессионалы - психиатры или врачи-психотерапевты.
Сейчас сложно сказать: может быть проявление самого вашего состояния, а может и эффект паксила.
Здравствуйте. Это скорее всего побочный эффект антидепрессанта, это нормальное явление для всех антидепрессантов. В первые недели приёма они все усиливают тревогу, поэтому совместно назначается транквилизатор.
Если же паническая атака наблюдалась единожды и на фоне стресса, то сразу "подсаживаться" на антидепрессант не стоит. Лучше обратиться к психотерапевту, можно попробовать справиться с тревожной ситуацией без медикаментов.
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 20191 ответ
- 16 Мая 20222 ответа