Консультация невролога /

Головные боли доводят до отчаяния — вопрос №781672

583 просмотра

Здравствуйте уважаемые врачи!
Наверное, история будет длинной.
Ранее, никогда не испытывала головных болей, даже не знала как это, когда болит голова. Все началось около года назад, тогда я начала скидывать вес, не голодала, но порой было тяжко терпеть голод с обеда на работе до конца рабочего дня и приходила домой с давящей головной болью вокруг головы. Проходила она после приёма пищи, либо после обезболивающей таблетки,либо я ничего не принимала, так и ложилась спать, тк особо не обращала внимание на это состояние. Так эти боли длились и далее. Иногда было слегка повышенное давление, в мед пункте на работе давали и таблетки и через пол часа боль проходила. Периодически она вновь появлялась. В ноябре после очередной боли стала замечать, что левая сторона головы будто "тяжелее" правой, вскоре и на это перестала обращать внимание и болей вроде как таковых не было. В конце января заболела орви, началась боль точечная в левой части головы, не помогали таблетки, далее боль распространилась на лоб и так болело до вечера. После этого стабильно раз в неделю болит голова, либо давящая вокруг лба, либо точечно пульсирующая в левой части головы. Ничего не помогало кроме антипала. Знаю, что при нормальном давлении нельзя его просто так пить, но это единственное спасение. Так же после этого случая постоянно ощущается тяжесть в левой части головы.
Сделала мрт. ШОП- мр картина дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника. Нарушение статической функции в виде выпрямления физиологического лордоза.
Мрт гол.мозга - мр картина мелких очаговые изменений вещества мозга дистроыического характера. Признаки незначительного расширения субарахноидальных пространств лоб.и тем.долей.
Артерии шеи - мра картина небольшой извистости позвоночных артерий.
Артерии головного мозга - мра признаки асимметрии кровотока по передним мозговым артерия в сегменте А1(d<s), извистости левой внутренней сонной артерии в сегменте С1.
Посетила невролога, поставил мне диагноз мигрень, назначил аспирин + суматриптан.
Ещё такой момент. Летом делала массажи швз, после этого болела голова. Врачу сказала об этом, тот сказал, что с шеей потологий нет и якобы она влиять не может на боли. Сегодня я решила слегка размять шею, начались боли, не сильные в левой части головы. Сразу Выпила таблетку суматриптана и началось что-то странное. Затошнило, боли из левой части ушли, но началась боль, которой не было до этого. В правой части лба с переодичност в минуты 4-5 появляться боль на секунду и пропадает.
Прошу Вас мне помочь, подсказать, направить, что мне делать?
Очень меня беспокоят эти боли, тяжесть в левой части головы, скорее даже точка, где эта тяжесть присутствует круглосуточно, а так же вопрос, может ли быть это все таки связано с шеей?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Анна, здравствуйте.
Оцените вашу головную боль по шкале от 1 до 10, пожалуйста.
На мигрень, на мой взгляд, не похоже, скорее на сосудистый спазм, возможно и на фоне зажатых мышц шеи. Также не исключается головная боль напряжения.
Клиент
Виктория, здравствуйте! В пиковые моменты 6-7 баллов. Бывает и меньше, позволяет работать, ходить и тп.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Андипал подержит сосудорасширяющий компонент. Думаю, что вам может помочь спазмолитик, например, дротаверин в начальной дозировке 20 мг.
Думаю, что занятия для шейного отдела пошли бы вам на пользу, но тут важно не перестараться, а то может быть ухудшение состояние по началу. Из проверенного - хорошо помогают упражнения с О.Сагай или пилатес с А. Мордовиной.
Также с целью профилактики головных болей можно рассмотреть Дивазу на месяц - она принимается именно курсом, не тогда, когда заболело, а чтобы не болело.
Клиент
Виктория, подскажите, пожалуйста. В тексте указала описание мрт. Что можете по ним сказать? Не все так страшно?
Невролог, Терапевт
Да, я видела.
По головному мозгу - изменения, учитывая ваш возраст, носят врожденный характер. Так обычно проявляется гипоксия во время внутриутробного развития или полученная в родах. Обвития пуповиной у вас не было? Как беременность и роды проходили, мама не рассказывала вам?
В шее изменения есть, и чуть больше, чем обычно для вашего возраста свойственно. Но это тоже не страшно.
Сосуды головы и шеи изменены - в шее извитость хода, вы с такими родились, в голове тоже аномалия строения.
Сосуды - это сложная сеть соединяющихся трубочек, часто бывает, что их ход чуть изменен, но на их работе это не сказывается. У вас, думаю, как раз такая ситуация.
Клиент
Виктория, хм ?мама говорит не было ничего такого при родах, все хорошо прошло
Клиент
Очень беспокоит момент тяжести/некого жжения в одной стороне головы. Даже сейчас чувствую себя уже нормально, но левая сторона с такими ощущениями
Невролог, Терапевт
Раньше не было УЗИ, может маловодие было или еще что-то - мы видим последствия гипоксии.
Левая сторона, как мне представляется, связана с напряжением мышц.
Невролог, Терапевт
У меня такие ощущения бывают после рабочего дня)) И утром с ними встаешь тоже иногда.
Клиент
Виктория, скажите, а это как-то влияет на дальнейшую жизнедеятельность. Может ли что-то потом проявиться из-за этих изменений?
Клиент
Виктория, да, согласна
Невролог, Терапевт
Нет, судя обследованиям это с Вами давно. Если бы отразиться, то уже отразилось. Сосудистая система головного мозга устроена очень благоприятно для жизни человека - нередко мы видим изменение общей схемы строения или патологические процессы (у вас их нет, это просто для примера), но человек живет и живет полноценно, поскольку включают запасные пути кровоснабжения.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!По МРТ головного мозга мелкие очаги глиоза или сосудистого генеза которые образовались из-за нестабильности артериального давления или внутриутробно вследствие гипоксии Такие очаги клинику ни дают и лечения не требуют Контролировать холестерин липидограмму и вести дневник давления ,Опишите подробно головную боль ,пульсирующая,режущая ,давящая ,острая Какая часть головы болит ,односторонняя или двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетики в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,какое давление при головной боли ?
Клиент
Нонна, здравствуйте! Боль бывает разной: давящей. пульсирующей, в левой части головы. Может переходить на лобную, там чаще давящая, будто ободок. Возникает всегда в разное время, я могу уже проснуться с "тяжелой головой". Дальше либо это проходит, либо перерастает в большее. Например, 13.04 боль началась в середине дня, длилась до 21:00. Боль была будто голову давят и распирает изнутри одновременно. При наклоне головы это ощущалось вдвойне. На данный момент редко купируется обезбол.средствами (ранее Нурафен, Пенталгин). В основном Андипалом, Аспирином. Давление разное, редко повышенное 133,135 на ..., а так 122 на 85, 117 на 89 и тд. Тошнота была за весь год пару раз, на свет сильной прям реакции нет, но для своего же комфорта хочется, конечно, в темное, тихое и прохладное место.
Невролог
Вы тревожный человечек ?
Клиент
Нонна, да, есть такой момент
Невролог
Я считаю что у вас по жалобам головная боль напряжения ,при головной боли напряжения необходимо:
1полноценный сон
2 соблюдать режим отдыха и сна
3благоприятная обстановка дома
4 исключить после 6 компьютер ,телевизор ,гаджеты ,шумные обстановки
5 витаминотерапия 1 р в полгода
6 за час до сна прогулки на свежем воздухе
Подсоединить антидепрессант с противоболевым эффектом - дулоксетин 30 мг утром 1 неделю, затем 60 мг утром 3 месяца.
При болях пенталгин н ,или пиралгин ни чаще двух раз в неделю ,так как если больше такая головная боль напряжения перейдёт в абузусную головную боль ,которая лечится тяжелее Вести дневник артериального давления пройти офтальмолога гл дно К лечению антидепрессантами следует подключать и другие немедикаментозные методы психотерапию ,а также биологическую обратную связь.
Клиент
Нонна, подскажите, антидепрессанты можно на этапе подготовки к беременности?
Невролог
Во время планирования нет
Невролог
Здравствуйте.
При боли свет, звук не раздражают, тошнотой не сопровождается? В шее боли беспокоят? Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
Клиент
Алина, здравствуйте!
Свет и звук особо не раздражают, больше для своего комфорта хочется уйти в темное и тихое место. Тошнота за весь год была прям пару раз. Стрессы небольшие, но присутствуют.
Клиент
Алина, шея не болит, просто будто скованная. Работая сидячая
Невролог
По описанию больше похоже на проявления головной боли напряжения. Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
Если Вы тревожны, обратитесь к психотерапевту для подбора терапии. Можно начать принимать противотревожный препарат, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц. Хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
При хронических головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом - амитриптилин, венлафаксин.
Клиент
Алина, спасибо за рекомендации!
На данном этапе я не могу принимать антидепрессанты. Подготовка к беременности.
Чем-то можно заменить ?
Невролог
Только немедикаментозными методами - занятия с психотерапевтом.
Можно попробовать ботулинотерапию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кружится голова, внутри бегут мурашки
4 октября 2023
Лара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва