Результаты мрт — вопрос №996062

Question

Результаты мрт — вопрос №996062

Армине, Москва

280 просмотров

5 августа 2022

Здравствуйте! Уже несколько лет мучаюсь с сильными головными болями, обезболивающие не помогают. Иногда помогает только суматриптан. Делала мрт в 2020 году и вчера. Сейчас принимаю по назначению врача фенибут и кавинтон. Вроде бы улучшения есть. Прикрепляю фото всех мрт, могли бы вы расшифровать и порекомендовать действенное лечение?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

головные боли

результаты мрт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Армине, 5 августа 2022

Клиент

Екатерина, болит все время в разных местах. Иногда как мигрень, стучит висок и слезится глаз. Иногда болит макушка (давит на неё) и давит на глаза, подкатывает тошнотворно к горлу. Иногда болит в области затылка. С чем связано понять не могу. Может начаться с утра и болеть несколько дней, может в течение дня начаться и усиливаться. Для того, чтобы понять почему болит и делала мрт

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 5 августа 2022

Невролог, Терапевт

По данным МРТ нет значимых изменений , особенно тех, которые бы давали такие боли. Как часто приступы? Сколько раз в месяц? Как часто принимаете триптаны?

Пожаловаться

Армине, 5 августа 2022

Клиент

Екатерина, приступы стабильно 1-4 раза в неделю. Суматриптан принимаю во время приступов по 1-2 таблетки

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 5 августа 2022

Невролог, Терапевт

Тут можно говорить о хронической мигрени, требуется профилактическое лечение.
Для профилактики мигрени используется много различных препаратов, подбор их индивидуальный в зависимости от сопутсвующей патолггии и соматического статуса. Основные препараты , котрые можно исплользовать это: противоэпилептические препараты, например топиромат или валльпроевая кислота в дозе 400-600 мг 2 раза в день; антидепрессанты, амитриптиллин 10-70 мг в день, этот препарат имеет хороший эффект, но много побочек, препараты из грыппы СИОЗ: флуоксетин , из других антидепрессантов хорошо зарекомендовали себя буспирон, венлафаксин, миртазапин. Беба-блокаторы: это анаприлин 40-120 мг 2 раза в день, особенно эффективен препарат если есть сопуствующие сердечно-сосудистые проблемы, тахикардия, гипертония, тремор конечностей. Блокаторы кальциевых каналов: верапамил, нимодипин. Можно использовать НПВС, например убупрофен, напроксен. Золотым стандартом считается применение специфическогих препаратов из группы моноклональных антител это в первую очередь препарат аджови, но данные препараты хоть и имеют очень хзороший эффект, но в большей части их применение ограничего из-за высокой цены. Плюс можно использовать ботулотерапию. К нефармакологическим методам профилактики относятся когнитивно-поведенческая терапия, релаксационная терапия, избегание триггеров, можно использовать массаж, йогу, акопунктуру.

Пожаловаться

Армине, 5 августа 2022

Клиент

Алина, боли бывают на 7 и на 10 баллов. Болит голова почти каждый день. Никакие лекарства обездоливающие не помогают, кроме суматриптана, и он не всегда помогает. Обычно начинает болеть не сильно, но в течение дня нарастает до невыносимого состояния. Конечно, в моменты боли раздражает все и свет и звуки. Вообще все. Суматриптан пью постоянно. Обычно боль сопровождается и тошнотной и слезотечением. Так же, давит на глаза. В последнее время испортилось зрение.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 5 августа 2022

Невролог

По описанию у Вас хроническая мигрень + лекарственно индуцированная головная боль из-за частого использования триптанов. Необходимо обратиться очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли). Лекарственно индуцированная головная боль лечится в условиях неврологического стационара капельницами детоксикации, обычно используются малые дозы гормонов (дексаметазон) + одновременно назначается профилактическая терапия + отказ от триптанов. В таких случаях с целью профилактики наиболее эффективны антидепрессанты с противоболевым эффектом, например амитриптилин 1/2 таб на ночь 1 неделю, затем 1 таб на ночь 1 неделю, затем 1/2 таб утром + 1 таб на ночь длительно. При необходимости дозу можно увеличить. Эффект оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50 %.
Важно также немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов питания. У Вас могут быть свои индивидуальные триггеры, чтобы их отслеживать нужно вести дневник головной боли, например Migrebot в телеграмме.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки. Не пропускайте приёмы пищи.
Если есть тревожность, то стоит также проконсультироваться с психотерапевтом.
По поводу зрения нужна консультация офтальмолога с осмотром глазного дна и измерением внутриглазного давления.

Пожаловаться

Армине, 5 августа 2022

Клиент

Алина, ничего не понимаю, я ведь суматриптан принимаю во время уже головной боли. Как от него может болеть голова? Режим конечно сейчас соблюдать не получается, у меня ребёнку 6 мес. Помощников нет. Но и до беременности такие же сильные приступы были.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 5 августа 2022

Невролог

При слишком частом приёме триптанов и анальгетиков более двух раз в неделю развивается абузусная головная боль (лекарственно индуцированная), когда развивается зависимость от препаратов и они в полной мере не купируют боль, а наоборот провоцируют приступы.
Вам нужна профилактическая терапия.
Вы на ГВ?

Пожаловаться

Армине, 5 августа 2022

Клиент

Алина, нет, на ив. Из-за приема лекарств гв отменили

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 5 августа 2022

Невролог

В таком случае по препаратам нет ограничений. Необходимо найти грамотного цефалголога и подбирать профилактическое лечение.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 5 августа 2022

Невролог

Я бы рекомендовала отменить кавинтон. Достаточно часто сосудистые препараты ухудшают течение мигрени.

Пожаловаться

Армине, 5 августа 2022

Клиент

Ирина, боль всегда разная от 7 до 9 баллов, обезболивающее не помогает. Пробовала разные. Иногда помогает суматриптан. Боль возникает в разное время суток. В основном с утра или днём и к вечеру усиливается. Бывает сдавливающая, ноющая, бывает, стучат виски и давит на глаза. Бывает давит затылок. В данный момент болят оба виска (пульсируют). Мало сплю - болит голова, много сплю - болит голова. Такое чувство, что она болит постоянно. Боль может начаться с утра и продолжаться несколько дней. В моменты боли раздражает абсолютно все, из-за этого нервничаю ещё сильнее. Часто сопровождается тошнотой, рвоты не было.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 7 августа 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Вам стоит добавлять в лечение антидепрессанты с противоболевым эффектом-например,амитриптилин.

Пожаловаться

Армине, 7 августа 2022

Клиент

Ирина, боюсь принимать антидепрессанты, столько побочек у них. По-другому не справиться никак?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 7 августа 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Не стоит бояться антидепрессантов,в ряде случаев это единственный выход.

Пожаловаться

Армине, 5 августа 2022

Клиент

Нонна, боль всегда разная, обезболивающее не помогает. Пробовала разные. Иногда помогает суматриптан. Боль возникает в разное время суток. В основном с утра или днём и к вечеру усиливается. Бывает сдавливающая, ноющая, бывает, стучат виски и давит на глаза. Бывает давит затылок. В данный момент болят оба виска (пульсируют). Наверное я скорее тревожный человек. Часто нервничаю. Мало сплю - болит голова, много сплю - болит голова. Такое чувство, что она болит постоянно. Боль может начаться с утра и продолжаться несколько дней. В моменты боли раздражает абсолютно все, из-за этого нервничаю ещё сильнее. Давление после родов стало повышаться периодически (140/120 в основном)

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 5 августа 2022

Невролог

По мрт головного мозга только есть незначительная неоднородность гипофиза Необходимо посмотреть прицельно гипофиз называется мрт топометрия гипофиза и после консультации эндокринолога сдать гормоны гипофиза кортизол, СТГ, пролактин, ЛГ, ФСК ,Хг ,Ттг ,меланомтимулирующий гормон
По клинике Мигрень и головная боль напряжения Посоветую при приступе головной боли можно использовать триптаны такой как релпакс однократно 40 мг ,но ни чаще двух раз в неделю ,так как при приёме часто триптанов и также обезболивающих препаратов ( хорошо помогает пенталгин н с составом фенобарбитала ,или пиралгин но они по зрецепту ) ни чаще двух раз в неделю
,может развиться абузусная головная боль ,которая трудно поддаётся лечению . Исключить провоцирующие факторы кофе ,крепкий чай ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза .Для профилактики мигрени и головной боли напряжения используются:
1Антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин, или венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес )

Пожаловаться

Армине, 7 августа 2022

Клиент

Нонна, у антидепрессантов столько полочек, я боюсь их принимать. Я целыми днями одна с маленьким ребёнком. Как-то страшновато

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 7 августа 2022

Невролог

Армине я тоже принимала можно под прикрытием и редко бывает побочка можно лёгкий адаптол 0,5 -2 р в день 1,5 мес

Пожаловаться

Армине, 7 августа 2022

Клиент

Нонна, хорошо, большое спасибо!

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 7 августа 2022

Невролог

??здоровья

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с шеей, головные боли

3 ответа

14 марта 2022

Никита

Вопрос закрыт

ОРВИ после ковида

3 ответа

10 апреля 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Расшифровка МРТ головы и шеи + сосуды

3 ответа

2 марта 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Головные боли

4 ответа

4 октября 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Головные боли

1 ответ

25 декабря 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кисель Екатерина Игоревна, 5 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-05T14:42:42+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 5 августа 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, опишите пожалуйста более подробно головную боль, где именно болит, как болит, чем сопровождается, когда усиливается, ?

Принятый ответ

Яковенко Алина Николаевна, 5 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-05T14:47:52+03:00

Здравствуйте.
По МРТ шейного отдела позвоночника начальные признаки остеохондроза, осложненного протрузией небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки.
По МРТ головного мозга от 2020г наружная заместительная гидроцефалия обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями - с возрастом головной мозг немного уменьшается в размерах, это пространство заменяется ликвором. По поводу структурной неоднородности гипофиза и эпифиза нужно обратиться к эндокринологу, при необходимости назначат анализы на гормоны, прицельное МРТ гипофиза.
По МРТ головного мозга от 2022г описан участок гетеротопии серого вещества, обычно является врождённой аномалией развития.
По сосудам описаны врождённые особенности строения сосудистой системы.
По приложенным обследованиям нет причин Ваших жалоб.

На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?
Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой?
Как часто болит голова и как часто принимаете обезболивающие препараты?

Шмойлова Ирина Анатольевна, 5 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-05T16:34:46+03:00

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 5 августа 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Оцените головную боль по шкале от 0 до 10 баллов.
Нет ли светобоязни,звукочувствительности?
Нет ли ощущения распирания головы?
Боль при кашле и чихании усиливается?
Тошнотой и рвотой не сопровождается?

Принятый ответ

Мкртчян Нонна Юрьевна, 5 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-05T17:16:57+03:00

Здравствуйте Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль ,какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?Вы тревожный человечек?

Хацаева Алана Сергеевна, 10 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-10T07:10:02+03:00

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 10 августа 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, вы начали приём антидепрессантов? Есть ли эффект?

Принятый ответ