Консультация пульмонолога /

Пить ли антибиотик при остаточных инфильтратах у ребенка 2,5 лет? — вопрос №783055

303 просмотра

Уважаемые доктора, просим второго мнения. Ребенок девочка (2,5 лет) диаскин тест на туберкулез дал положительную реакцию. Назначили КТ, который показал другое - остаточные инфильтраты в правом легком 1,1*2,7 диаметр. Сложился дифференциальный диагноз. Фтизиатры решили исключить пневмонию и предлагают пропить антибиотик. Ребенок здоров. 2 недели назад температурил 38-39 С два дня. Других симптомов не было. Тогда же переболела семья 4-7 дней в легкой форме (ковид -отрицательный). Ранее в начале ноября 2021 г. ребенок болел сильно 2 недели (кашель с мокротой, температура) Диагноз - бронхит. Лечение: Клацид 7 дней, 125мг/5 мл по 3 мл 2 раза в день + ингаляция пульмипортом 5 дней. Врачи считают, что это свежее остаточное явление пневмонии в легких. Уместно ли пичкать антибиотиком без лейкоцитарной формулы? Ребенок ни на что не жалуется. Фтизиатры хотят через 2 недели опять провести КТ, чтобы посмотреть динамику. Впечатление, что все методом проб и ошибок. Но КТ каждые 2 недели... неужели нет альтернативных методов исследования?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог
Здравствуйте. При положительном Д- тесте по протоколу и клиническим рекомендациям вы должны получить профилактическую или лечебную дозу препаратов, в зависимости от тяжести болезни. Так как обнаружились изменения на КТ, надо пролечиться антибиотиками и Пульмикортом, нельзя исключить последствия Ковид- инфекции, так как эпизод болезни был у всей семьи. Доверьтесь врачам, всё назначено верно.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Денис ,добрый день!
Смущает описание КТ : не бывает остаточных Инфильтратов.
Инфильтатр - острое состояние ,характеризующее воспаление в легочной ткани.
Так что если на КТ - инфильтатр - это острый процесс - надо исключать Пневмнию ( общий анализ крови ,кровь на С-реактивный белок ,кровь на Прокальцитонин) и подбор Антибактериальной терапии.
Если Диаскин тест положительный ,то у детей исключаем аллергизацию : кровь на общий иммуномоноглобилин Е ,кровь на Эозинофильный катионный протеин.
При положительном анализе на аллергию ,переделывают Диаскин тест под ,,прикрытием ,, противоаллергических препаратов или сдают Т- SPOT тест.
Денис ,и ,поверьте ,лечение противотуберкулезными препаратами ,тоже должно иметь четкое основание и у них свои побочные эффекты ,а не только у Антибиотиков .
Кроме того ,ребенок заболел вместе с семьёй ,следовательно , не носили маски при контакте с ним и высокий процент ,исходя из этого ,наличия сейчас у ребенка Пневмонии ,бактриального генеза .
Денис ,сомневаетесь ,дооследуйте , пожалуйста ,ребенка ,анализы крови ,которые написала выше и осмотр врача повторный с подбором терапии.
С уважением, Ольга.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо за подробный развернутый ответ!
Пульмонолог
Денис ,добрый день!
Вам , спасибо за обращение.
С уважением, Ольга.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте,приложите протокол КТ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грудничок 6 месяцев с пневмонией на ивл
3 мая 2023
Любовь
Вопрос закрыт
Как понять что и к кому идти
17 января
Елизавета, Москва
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка
27 января
Людмила, Красноярск
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ и дать рекомендации.
15 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос