Расшифровать анализ и дать рекомендации. — вопрос №2936734

Question

Расшифровать анализ и дать рекомендации. — вопрос №2936734

Анонимный пользователь

180 просмотров

15 февраля 2025

Добрый день! Ребенок 25 дней от роду. Родоразрешение кесарево сечение на сроке 35,4, из за халестаза беременных. После рождения попал в реанимацию находился там на сипасе 3 дня, потом поставили диагноз урожденная внутриутробная пневмония, проходил лечение с 23.01по 03.02 получал антибиотики ампициллин 150 мг/кг/сут в 3 введения в/в, и гентамицин 4 мг/кг/сут в 1 введение в/в капп. Выписали с больницы 3.02. С 6.02 дома заметила что у ребенка стул с вкраплениями крови и слизи, иногда бывает
много иногда нет. Ребенок часто куксиися, кряхтит, видимо болит животик. С30 числа принимаем бак сет по 1 чаше в день. С 6 числа применяем эспумищан беби по 3-5 капель 3-4 раза в день. Ребенок на смешанном вскармливании и грудь и смесь Нутрилон Пре 1. 8 раз в сутки по 70 мл. В последнее время после приема смеси ребенок сильно куксится и кряхтит. Родился с весом 2820, выписали с весом 2957, взвешивались 7 числа 3110. Сдали анализ Копрограмму, результат приложила, расшифруйте пожалуйста что это значит. Пожалуйста объясните что это может быть? От чего могут быть кровянистые включения и слизь? Может это быть последствием антибактериальной терапии при пневмонии? Или может это от эспумизана? И что с этим делать?

Вопрос закрыт

пневмония

беременной

ребенка стула

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Колядина Дарья Владимировна, 15 февраля

Педиатр

Здравствуйте! Проверьте, пожалуйста, анализ не прикрепился.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 февраля

Клиент

Прошу прощения. Все прикрепила. Посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Колядина Дарья Владимировна, 15 февраля

Педиатр

Анализ посмотрела.
По копрограмме положительная реакция на белок и кровь. Если вы увидели прожилки крови в стуле , надобности сдавать кал на скрытую кровь - нет.
Вам необходимо исключить из своего рациона молочные продукты, на 2 недели, после истечения 2х недель - повторить копрограмму.
Это возможно аллергия на белок коровьего молока.
В силу незрелости ЖКТ у ребёнка, это транзиторное состояние, которое к году может пройти самопроизвольно, и в будущем ребёнок сможет спокойно употреблять молочные продукты.

Если анализ через 2 недели будет такой же, необходимо заменить смесь на лечебную смесь с полным гидролизом белка.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 февраля

Клиент

На сколько это опасно? Мне кажется ребенку больно в животе после употребления данной смеси. Он кряхтит, корчится,плачет.

Пожаловаться

Колядина Дарья Владимировна, 15 февраля

Педиатр

Опасности нет, важно Вам исключить молочные продукты из своего рациона, продолжайте прикладывать к груди , затем докармливать смесью.

У детей в данном возрасте засеивается микрофлора кишечника, возникают колики - это вызывает дискомфорт.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 февраля

Клиент

Я с 7 числа придерживаюсь диеты без молочного составляющего. Очень переживаю за малыша, мне кажется он очень мучается ему больно. Или боли у него не от этой алергии?

Пожаловаться

Колядина Дарья Владимировна, 15 февраля

Педиатр

Вы можете сейчас сменить смесь на частичном гидролизе, на банках смеси так и написано.
В первый день вводите 30 мл
Например: покормили грудью, обычно вы сколько докармливаете смесью ? Допустим 90 мл, 30 мл даете новой смеси, остальные 60 мл старой смеси.
На следующий день новой смеси даете уже 60, старой 30.

Пожаловаться

Колядина Дарья Владимировна, 15 февраля

Педиатр

И так доводите до того объема,сколько даете обычно смесь.

Пожаловаться

Колядина Дарья Владимировна, 15 февраля

Педиатр

Прошу прощения, смесь с полным гидролизом! Например нутрилон пепти гастро.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. В кале скрытая кровь и белок, это является признаком аллергии к белку коровьего молока. Маме рекомендую диету без молока и говядины, сою тоже убираем. Яйца куриные можно заменить на перепелиные. На полгода или как минимум до введения прикорма. Смесь рeкoмeндую на козьем молоке - лучше усваивается, меньше реакций нежелательных, перекрёстная аллергия с белком коровьего молока не превышает 1-2%, лучше с пребиотиками. Например Мамако или Кабрита или Нэнни бибиколь, есть классика, есть с пробиотиками. Перевод делать плавные не более 30 мл за одно кормление в день. В разных бутылочках. Нет, не связано с Эспумизаном. при повышенном газообразовании, для улучшения перистальтики, уменьшения спазмов и кислотного рефлюкса есть капли на основе натуральных эфирных масел фенхеля (укропа аптечного), аниса, мелиссы, мяты перечной: Бейби-калм, Коли-крокодил, Кук-ля-кук. Есть чай, разрешённый по возрасту. Хипп Укропный с 1 недели, применяется для устранения кишечных колик, снятия вздутия животика, уменьшения газообразования. Ромашка органическая и Фенхель чай в пакетиках с 1 месяца (не в гранулах, чай гранулированный с 4х мес). Начать с одной чайной ложки в день, постепенно увеличивая количество С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 февраля

Клиент

Если мы сейчас един смесь по 90, я правильно понимаю что в первый день я даю старую смесь 60 и 30 новой, второй день 30 старой и 60 новой, и в третий день полностью новую? Или в один день можно перейти на новую смесь?

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 15 февраля

Педиатр

Здравствуйте

По Копрограмме обнаружения скрытой крови и положительной реакции на белок , говорят о аллергии к белку коровьего молока.
Вам необходимо придерживаться диеты с исключением всех молочных продуктов, говядины и сои , внимательно читайте составы продуктов, даже следы коровьего молока могут вызывать беспокойство животика
Также заменить смесь, на смесь с полным гидролизом белка - нан антиаллергия,Нутрилон пепти гастро и т д

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 февраля

Клиент

Скажите на сколько данное состояние опасно для ребенка? Как правильно сделать замену смеси? Если сейчас мы на нутрилон пре1, на какую лучше перейти?

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 15 февраля

Педиатр

Переход на новую смесь постепенно , по 15-30 мл в каждое кормление

Данное состояние проходит к году

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 февраля

Клиент

То есть я могу за 1 день перейти на новую смесь? Мы едим сейчас 70-80 в кормление.

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 15 февраля

Педиатр

За один день нет
В течении недели

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 февраля

Клиент

Получается я ввожу по 30 мл в день только все новую смесь?

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 15 февраля

Педиатр

Да

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 15 февраля

Педиатр

Здравствуйте!

В копрограмме + реакция на белок и кал на скрытую кровь, что может быть признаков АБКМ, учитывая, что у малыша имеются прожилки крови в кале.
Прожилки крови в стуле - характерный признак АБКМ. В случае подозрения на АБКМ рекомендуется элиминационная диета матери исключением всех молочных продуктов, а также говядины, сои и яиц. Если ребенок на ИВ, тогда нужна смесь на основе гидролиза белка.
Через 3-4 недели оцениваем эффект.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 февраля

Клиент

У нас смешанное кормление и грудь и смесь нутрилон пре1. На какую смесь лучше перейти? И как переходить, просто начать давать другую или есть какая то схема перехода?

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 15 февраля

Педиатр

Могу порекомендовать вам смесь НАН антиаллергия.
Переход на новую смесь должен быть постепенным, начиная с 30 мл смеси на одно кормление, на следующий день по 30 мл в два кормления, на третий день по 30 мл в три кормления и так далее.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 февраля

Клиент

Она лучше нутрилона? То есть 1 день я даю всегда 30 новой и 60 старой во все кормления? Или я не правильно поняла.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель 9 месяцев,3 пневмонии на кт

1 ответ

16 июня 2021

Ольга, Подольск

Вопрос закрыт

Пневмония

4 ответа

1 февраля 2024

Алла, Сургут

Вопрос закрыт

Как не пропустить осложнения?

5 ответов

13 октября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Температура

3 ответа

1 марта

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T22:13:43+03:00

Нет, в один день на новую не рекомендую переходить. Резкий переход это плохо для малыша. Первый день в одно кормление даёте 10мл новой смеси, в отдельной бутылочке, остальной объем докармливаете старой смесью в другой бутылочке.
2 день в три кормления добавляете новую смесь по 10мл
3 день во все кормления по 10мл
4 день во все кормления по 30 мл;
5 день по 60 мл во все кормления
6 день по 90 мл во все кормления;
На 7 день полный переход на новую смесь.
Если же При переходе на новую смесь у ребёнка явно меняется состояние, Опять появляются прожилки крови, Портится кожа, Появляются срыгивания, То переход останавливать.

Щемелева Полина Евгеньевна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T20:23:15+03:00

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 15 февраля

Педиатр

Если даёте 70 мл, то 30 мл новой и 40 старой со все кормления. Нутрилон тоже хорошая смесь, все индивидуально, кому то одна походит больше, кому то другому

Принятый ответ

Улезкина Алина Александровна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T11:10:47+03:00

Здравствуйте! По самой Копрограмма воспаления нет, положительная реакция на скрытую кровь и самое главное, видимые прожилки крови в стуле чаще всего признак аллергии к белку коровьего молока.

В этом случае малышу рекомендована смесь с полным гидролизом белка — нутрилон пепти гастро, альфаре гастро, нутрилак пептиди сцт.

Переход осуществляем постепенно, в 1 день 30 мл в одно кормление новой смеси; 2 день - по 30 мл новой смеси через кормление; 3 день - по 30 мл в каждое кормление; 4 день - по 60; 5 - по 90 мл новой смеси в каждое кормление.. и наращиваете до своего объема

Через месяц проявления симптомов на новой смеси должны купироваться.