Как определить вид СД — вопрос №784145

Question

Как определить вид СД — вопрос №784145

Фируза

336 просмотров

19 февраля 2022

Добрый день! 40 лет, рост 168, вес 62, избыточного веса не было никогда. В начале декабря начала мучать сухость в горле. Сначала сдала на сахар натощак, было в норме 4,5, успокоилась. Сухость не прошла, в январе сдала биохимический анализ, кровь из вены 5.1, терапевт направила на гликированный гемоглабин, результат - 6.0. Направили к эндокринологу, сделала глюкозотолерантный тест, натощак 5.1, чз час 7.8, через два - 9.03. Гормоны щитовидной в норме. Поставили диагноз НТГ, диета 9 и физические нагрузки. Я сдела УЗИ органов брюшной полости (не назначали, сама), заключение - диффузные изменения паранехимы поджелудочной железы, эхогенность повышена. Я очень боюсь отрицательной динамики, боюсь быть зависимой от гормонов. Эндокринолог толком не объяснила, сказала только что у меня в 40 лет СД1 не может быть, только СД2, так ли это?

Вопрос закрыт

сухость

нтг сд2 сд1

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Фируза, 19 февраля 2022

Клиент

Наталия, здравствуйте! Боюсь, не разовьётся ли сд 1го типа. Сд2 тоже боюсь, но первый пострашнее. Ещё не могу понизить тревожность, пью магний в6, пустырник, валерьянку, не помогают.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 19 февраля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Проверьте уровень ТТГ, св.Т4, ферритин, витамин Д по поводу такого состояния. В этом возрасте может быть не 1 тип, а скорее диабет типа ЛАДА или МОДИ. Но пока у Вас преддиабетическое состояние.
Близкие родственники есть с диабетом?

Пожаловаться

Фируза, 19 февраля 2022

Клиент

Наталия, ТТГ 5.076, свободный Т4 - 8.99

Пожаловаться

Фируза, 19 февраля 2022

Клиент

Родной дядя (брат отца) болел Сд2

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 19 февраля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

ТТГ повышен, нужно сдать кровь на АТТПО и ферритин, чтобы найти причину его повышения.
Пока достаточно диеты и контроля глюкозы крови.

Пожаловаться

Фируза, 19 февраля 2022

Клиент

Наталия, спасибо за ответы!

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 19 февраля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здоровья Вам!

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 19 февраля 2022

Эндокринолог

Ттг незначительно повышен, необходимо дополнительно сдать кровь на антитела к ТПО, ферритин для выяснения причины повышения. Лечение пока что не требуется, ттг повторите через 2 месяца

Пожаловаться

Фируза, 19 февраля 2022

Клиент

Ленар, спасибо за ответы. Есть ли вероятность, что это не Lada, а предпосылки сд2 и мне возможно удастся избежать инъекций инсулина? Я понимаю, что без дополнительных анализов ничего не ясно, но эти анализы могут быть в норме?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 19 февраля 2022

Эндокринолог

Диабет 2 типа самый распространенный тип диабета, лада встречается редко. Пока рано говорить что у вас будет развиваться и потребность в инсулине

Пожаловаться

Фируза, 19 февраля 2022

Клиент

Ленар, спасибо, мне чуть-чуть полегчало. Боюсь паникой ещё больше усугубить ситуацию(

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 19 февраля 2022

Эндокринолог

Какие лекарства принимаете?

Пожаловаться

Фируза, 19 февраля 2022

Клиент

Пью витамин Д, С, магний в6.
Фламин (гастроэнтеролог назначала)

Пожаловаться

Фируза, 20 февраля 2022

Клиент

Марина, спасибо за развёрнутый ответ! Сейчас я полностью исключила сладкое, ем только каши (кроме риса) и супы, мясо, овощи.
Я не понимаю результат на глюкозотолерантнвй тест, чз час сахар в норме, а через два уже скачок, что это означает, у меня не хватает своего инсулина?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 20 февраля 2022

Эндокринолог

Сахар крови натощак в пределах нормы, гликозилированный гемоглобин тоже.
Такой глюкозотолерантный тест может говорить о небольшом отклонение постпрондиального нарушения (после нагрузки).
Нужно для этого посмотреть С пептид не только базальный , но и стимулированный (что на нагрузку дает поджелудочная железа).
Приходите натощак сдаете С пептид, затем кушаете 5 ХЕ (например 2 банана, 1 сладкий йогурт), так же никуда не ходить, и через 90 минут минут берут С пептид стимулированный и по результатам определить что с секрецией.

Пожаловаться

Фируза, 20 февраля 2022

Клиент

Марина, спасибо, обязательно сдам. У меня ещё вопрос, в конце января переболела ковидом (гликированный,и тесты сдала до болезни, поэтому результаты чистые) перенесла в лёгкой форме, уже чз неделю выздоровела. Когда можно начинать сдавать анализы на С пептид и антитела к ТПО?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 20 февраля 2022

Эндокринолог

Примерно через 3-4 недели после болезни. Любая форма, но она болезнь, поэтому, нужно дать организму время на восстановление.

Пожаловаться

Фируза, 20 февраля 2022

Клиент

Марина, спасибо за ответы!

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 20 февраля 2022

Эндокринолог

Выздоравливайте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отсутствие слюней и сухость во рту.

5 ответов

11 мая 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Сухость глаз по утрам, хориоретинит

4 ответа

10 декабря 2023

Ая

Вопрос закрыт

Увеличен небный язычок

1 ответ

22 сентября 2024

Дана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-02-19T17:35:05+03:00

Здравствуйте. От каких гормонов Вы боитесь зависимости?
Диабет 2 типа выставляется по клинике, динамике сахара крови, отсутствия кетонов в моче, можно также проверить уровень С-пептида и АТ к инсулину и клеткам поджелудочной железы и ат к GAD.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 19 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-19T17:58:04+03:00

Здравствуйте. У вас нарушенная толерантность к глюкозе. Если нет лишнего веса больше под вопросом Lada диабет, но пока у вас преддиабетное состояние. Достаточно соблюдать диету стол 9, увеличивать физическую активность и дома контролируйте сахар.

Шитикова Марина Сергеевна, 19 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-19T22:19:53+03:00

Здравствуйте, Ваш эндокринолог права в 40 лет не может быть Сахарного диабета тип 1, это аутоиммунный процесс, антитела , которые вырабатываются после провоцирующего фактора разрушают Вклетки поджелудочной железы (которые вырабатывают инсулин), это полностью инсулинозависимый сахарный диабет.
Его диагностическими критериями являются в первую очередь появление антител к инсулину, антител к В клеткам поджелудочной железы, антитела кGAD.
MODE и LADA формы, у них идет снижение секреции стимулированного инсулина,того который вырабатывается на нагрузку, в некоторых случаях это хорошо поддается коррекции препаратами группы ингибиторы ДПП4.
Но тут смотрят С пептид базальный и стимулированный, а дальше смотрят по ответу поджелудочной железы.
Сахарный диабет тип 2, это преимущественно диабет,которым страдают люди с избытком массы тела, когда инсулинорезистентность и свой инсулин плохо работает.
У Вас в данный момент нарушения углеводного обмена, поэтому нужно контролировать гликозилированный гемоглобин, если этот показатель выходит за рамки 6.5 %, то тогда нужно смотреть С пептид.
Вам соблюдение более рационального питания (исключить в первую очередь углеводы с высоким гликемическим индексом,т.е из сладкого оставить только желе,сухое печенье, налеты, пастила, зефир, горький и темный шоколад, фрукты, сухофрукты , убрать сахарозаменители, сладкую возу, соки в пакетах, газированную воду, фастфуд.
5 -6 раз питание, частое дробное.
И медленные углеводы (крупа, рис, макароны, картошка ,хлеб) кушать с мясом или рыбой и овощами.

Шмойлова Ирина Анатольевна, 25 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-25T12:01:29+03:00

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 25 февраля 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте,принимаете ли какие-то препараты на постоянной основе?

Принятый ответ